アトピー性皮膚炎の子は、喘息や鼻炎になるの ? せいひふえん 三歳児の母です。うちの子はアトピー性皮膚炎にかかっています。小さい時に ぜんそく アトピー性皮膚炎になった子は、大きくなると喘息になったり、アレルギー性 鼻炎になったりすると聞いたことがありますが、本当でしようか ? と、つめい 透明な鼻水が出ます。アレルギ 1 ではなくて、粘膜の変化によるものです。このよう びえん な鼻炎の場合、アレルギ 1 の薬が効く場合もありますし、そうでない場合もあります。 おっしやるようにアレルギー体質 ( アトピ 1 素因といいます ) の子どもさんは、か ねんれい かるアレルギ 1 の病気が年齢とともに変わっていくことがあります。その変わってい びえん せいひふえん ねんまく 113

く様子が、アレルギ 1 が行進しているように見えるので、 「アレルギ 1 マ 1 チ」といわれています。 せいひふえん 例えば、乳幼児の時にアトピ 1 性皮膚炎になった子が、小 きかんしぜんそく 学校に上がる前くらいに気管支喘息を発症し、そして、思春 せいびえん 期くらいになるとアレルギ 1 性鼻炎になることがあります。 はんのう アレルギー反応は同じなのですが、原因となる物質や、症 ちが 状の現れ方が変わってくるので、違う病気が次々と現れて、 行進しているように見えるのです。 「マーチ、と聞くと、なんだか楽しそうな感じがしますが、 このマーチは何とか止めないといけません。ところが残念な がら、この行進を確実に止める方法はありません。 しかし、小さい時にアレルギ 1 体質であるということが分 りよう」かん かった場合には、医療機関で適切な治療を受けて、アレルギ 1 をしつかりコントロールすることが大事です。 じよう ち一りよう はっしよう しよう アレルギーマーチ 乳児 幼児 学童 食物アレルギー アトピー性皮膚炎 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 食物 ( 卵・牛乳など ) ダニ・ハウスダスト 花粉・カビ に E 抗体 114

ぜんそく ぜんそく 、喘息の治 アトピ 1 性皮膚炎の治療をしつかりしていると、崙息になりにくいとか せいびえん 療をしつかりしていると、アレルギ 1 性鼻炎になりにくいという報告もあります。 また、アレルギ 1 マ 1 チは、みんながみんなずっと行進を続けるわけではありませ ん。途中で行進が終わる場合もあるのです。小さい時に食物アレルギ 1 やアトピー性 ひふえん せんそく せいびえん 皮膚炎になったけれど、喘息やアレルギ 1 性鼻炎にはならなかった、とい、つ子どもさ んもいます。 アレルギ 1 の子どもさんを持つお母さんは本当に大変です。 「どんどん悪化するのではないだろうか」と不安になったり、「どうしたらいいのだ こ、つかい 。そしてアレ ろう」と慌てたり、「あの時、ああすればよかった」と後悔したり : ちゅうとはんば をやってみよう、コレをやってみようと、治療に集中できず、中途半端になってしま 、つこともままあ・り・ま亠 9 ・。 しんらい 一緒に子どもさんの病気と向き合って治療してくれる、信頼できるかかりつけ医を 要ノりよう 探して、腰を据えて治療をしていくことが大事だと思います。 とちゅう あわ せいひふえん す ↓つりよう 4 つりよう 一りよう ち 115

もくじ 3 食事のたびに鼻水が出るようになったのは、 アレルギー性鼻炎が原因 ? 4 アトピー性皮膚炎の子は、 喘息や鼻炎になるの ? 5 鼻水を、きちんとかんだほうがいい理由は ? 6 子どもの鼻水を取る、いい方法はありませんか ? 7 花粉の飛ぶ量は、毎年、何で決まるのでしようか ? 8 スギ花粉が多く飛ぶのは、どんな天気の日 ? 9 スギ花粉が多く飛ぶ時間帯は、いっ頃 ? 正しいマスクのつけ方を教えてください 112 128 127 126 122 119 116 113

などを撮ったりすることもあります。 せいびえん アレルギ 1 性鼻炎の検査には、次のようなものがあります。 ◆採血検査 はんのう 血液の中に、アレルギ 1 反応を引き起こす地 ( アイ・ジ 1 ・イ 1 ) という抗体が こうたい どれくらいあるかを調べます。また、原因となっている物質ごとの抗体の量も分かる びえん ので、具体的にダニやホコリ、花粉のどれが鼻炎の原因になっているかが分かります。 ◆鼻汁検査 けんびきよう 鼻水を綿棒で少しぬぐって、顕微鏡で見る検査です。鼻水の中に好酸球という細胞 しんだん せいびえん が多く見られれば、アレルギ 1 性鼻炎と診断します。 ◆スクラッチテスト、皮内テスト 花粉などの原因物質の含まれたエキスを少しだけ注射したり、皮膚に塗ったりして、 びしゅうけんさ と ひふ こうさんきゅう ぬ こ、ったい 4

おく ワセリンを塗ると、そこに花粉がくつついて、奥へ入っていかなくなります。また、 ねんまく 花粉がワセリンで包まれることで、粘膜の内へアレルギ 1 物質が入りづらくなるので 薬局でも花粉をプロックする塗り薬が売られていますが、成分はワセリンとほば同 じです。コストパフォ 1 マンスを考えれば、ワセリンでじゅうぶんだと思います。 さらに、ワセリンとマスク、ゴーグルを一緒に使うことで、かなり花粉を防げるの ではないかと思います。 ひふ ワセリンは、皮膚の保湿剤としてもよく使われる物で、目や鼻の中に少々入っても あまり問題にはなりません。 しっしん けしようひん ( どんな薬や化粧品でもそうですが、ごくまれにワセリンでかゆみや湿疹などの過敏 しよう 症を起こす場合もあります ) ほしつざい ぐすり かびん

「花粉症が、一発で治る注射」は、とても危険。 私たち耳鼻咽喉科の 専門医は、まずしない治療です 病院で話を聞いていると、時々「隣の〇〇さんは、病院で花粉症が一発で治るって いう注射を打ってもらったんだって。先生、私にも打ってくれんかね ? 」と言われる 方があります。確かにインターネットなどでも「一発で花粉症を治す」という文句を 目にすることがあります。 4 つりよう この治療は、デポ型といって、体の中に長くとどまるような形にしたステロイド ふくじんひしつ ( 副腎皮質ホルモン ) を筋肉注射するものなのですが、何回もこの注射を受けている かた と、注射したところの筋肉が硬くなったり、萎縮してしまったりします。また全身に じびいんこうか ステロイドが作用して、月経不順などの副作用が出てしまいます。私たち耳鼻咽喉科 となり しゆく かふんしよう かふんしよう

じかん とをつなぐ管「耳管」の出入り口があります。 じかん ふく 鼻をすすった時に、細菌やウイルスの含まれた鼻水が、耳管を通って耳へ行ってし さいきん きゅうせいちゅうじえん まうことがあるのです。そうすると、急性中耳炎 ( 耳の中が細菌やウイルスに感染し てしま、つこと ) になり、耳が痛くなったり、熱が出たり、耳だれが出たりします。 えんしよう ねんまく じよういんと、つ また、鼻水が上咽頭にたくさんあると、上咽頭の粘膜が炎症を起こしてしまい、粘 じかん 膜が赤く腫れてきます。そうなると、耳管の入り口が狭くなってしまい、耳の中に水 しんしゆっせいちゅうじえん がたまってしまいます。これを滲出性中耳炎 ( 耳の中に水がたまって、聞こえづらく ちゅうじえん なる中耳炎 ) といいます。 しんしゆっせいちゅうじえん きゅうせいちゅうじえん このように、鼻を頻繁にすすっていると、急性中耳炎や滲出性中耳炎になってしま きゅうせいちゅうじ じかん う可能性があるのです。特に小さな子どもさんは、耳管が短く未熟なため、急性中耳 しんしゆっせいちゅうじえん 炎や滲出性中耳炎になりやすいのです。 ではどうすればいいのでしようか 鼻はしつかりとかまなければなりません。 鼻のかみ方にもコツがあります。片方ずつ、左右別々に、あまりカを込めずに、優 えん ひんばん さいきん じよういんと、つ せま ねん 117

はじめに この本は、息苦しく、不快な アレルギー性鼻炎から逃れる近道 福井大学 監修者藤枝重治 ・耳鼻咽喉科・頭頸部外科教授 昔は、蓄膿症 ( 慢性副鼻腔炎 ) が代表的な鼻の病気でした。今は、アレルギ 1 性鼻 炎が代表的な鼻の病気です。どうしてこのように変わったのでしよう。 きよじゅうかんきよう 正確なことは分かりませんが、大気汚染、食生活の変化、居住環境の変化、スギ花 粉の飛散増加などが推測されています。将来は、七五パ 1 セントの人がアレルギ 1 性 せいびえん 鼻炎になるかもしれないともいわれています。アレルギ 1 性鼻炎でない人のほうが少 なくなる可能性があるのです。 これは大変なことです。生命に脅威を及ばしはしませんが、ほとんどの親は、自分 せいびえん の子どもがアレルギ 1 性鼻炎にならないことを願っています。健康な鼻で、しつかり たいきおせん およ せいび

要注意です。 小さいお子さんでは、アデノイドという鼻の奥にある へんとう 扁桃せんの仲間が大きく腫れていて、ロからしか呼吸が ~ デ できていないという場合があります。アデノイドが異常 しんしゆっせいちゅうじえん に腫れていると、滲出性中耳炎などの耳の病気にもなり、一 やすくなります。 ふくびくう また大人でも、ロ呼吸をしている人は、鼻炎や副鼻腔 ちくの、つ 炎 ( 蓄膿 ) など、何らかの鼻づまりを起こすような病気が隠れていることがあります。 じびいんこうか じゅしん 気になる場合には、耳鼻咽喉科を受診してみてください 鼻づまりを改善して、鼻から思いっきり息が吸えるようになるといいですね。 えん おく