3 わたしのカラグ 硬膜外痳酔による痛分娩 by 梶産婦人科 院長先生が答えます ! 平成 4 年香川医科大学卒業 ( 現香川大学医学部 ) 平成 4 年徳島大学産婦人科入局、大学では不妊治療が専門 平成 9 年徳島大学大学院卒業 平成 9 ~ 1 1 年札幌東豊病院 ( 産婦人科 ) 平成 1 1 ~ 13 年高知赤十字病院産婦人科 平成 1 3 年 ~ 梶産婦人科 お産・妊娠、婦人科疾患、更年期障害など、女性が気になる悩みはいろいろ。 このコーナーは、素朴な疑問から真剣な悩みまで、 梶産婦人科の梶院長先生が丁寧にアドバイスして・くれる、女性の健康のためのページです。 女性の体・健康に関する疑問・質問・お悩みは info@( u ( u. ⅳまで。 件名に「わたしのカラダ」と明記してください。 今月のテ ーマ 世界の無痛分娩率 硬膜外麻酔とは ? 2001 年の調査によると、欧米での硬膜外麻酔による無痛分娩率は、アメ 人間には。痛い " 、。冷たい " 、。熱い " などの感覚を伝える知覚神経と、手足を リカで約 60 % 、フランスで約 60 % 、イギリスで 23 % 、ドイツで 18 % 、スウェー 動かすなどの運動を伝える運動神経がありますが、どちらの神経も背骨の デンで 16 % 、イタリアで 3 % と、ヨーロッパ圏内でも国により状況が大きく異 中を走る脊髄につながっています。この脊髄を包んでいる膜の外側に。硬膜 なります。アジアにおいては、硬膜外無痛分娩率が比較的高い国はシンガ 外腔 " とよばれる隙間があり、ここに局所麻酔薬を注入する方法が硬膜外麻 ポールと香港で、それぞれ 16 % と 15 % 、台湾で 9 % と報告されています。また 酔です。この方法は運動神経をあまり麻痺させず、痛みを取りたい部位の知 オーストラリアでは 27 % でした ( 日本産科麻酔学会より ) 。一方、日本の無 覚神経だけを選んで麻痺させることができます。つまりお産で言えば陣痛と、 痛分娩率はわずか 3 % です。 赤ちゃんの頭が下がってきたことによる痛みを感じる知覚神経は麻痺します が、運動神経は麻痺しないため自分のカでいきむことができ、赤ちゃんを産 梶産婦人科での無痛分娩率 む喜びを自然分娩の場合と同じように経験することができると言うわけです。 2004 年に当院で無痛分娩を開始してから 12 年が経ちましたが、現在まで 無痛分娩の際の硬膜外麻酔の方法 に 1800 例以上の無痛分娩を行いました。当初無痛分娩率はわずか 33 % で した。しかしロコミ、インターネットなどで次第に広がり、 2015 年から経膣分 さて分娩の所要時間は初産婦の場合平均 12 ~ 15 時間、経産婦の場合 5 娩 ( 自然分娩 ) に関しては無痛分娩のみ扱うこととなりました。帝王切開は ~ 8 時間と言われています。ところが麻酔薬はそれほど長い時間効くわけで 今まで通り扱っています。 はありません。そこで・・硬膜外腔 " にカテーテル ( 細いチュープ ) を留置 ( 下図 参照 ) することにより持続的に麻酔液を注入することができ、分娩開始から 分娩終了するまで痛みを取り除くことが可能となるわけです。背中にカテー 梶産婦人科での硬膜外麻酔による無痛分娩率 テルを入れることに恐怖を感じられる方がいらっしゃいますが、針を刺す痛 みは注射と同じくらいですのでご心配なく。無痛分娩を開始する時期は、基 7.8 % 本的に妊婦さんが痛みを訴えてきたときですが、実際には陣痛が規則的に 5 分間隔ぐらいになり、子宮の入り口が 3cm 程度開いた頃に開始することが 一般的です。 硬膜外腔 99.1 100 % 60 % 40 % 30 % 20 % 0 % 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 無痛分娩にはいろいろな方法がありますが、陣痛に伴う痛みと、赤ちゃん の頭が下がってきたことによる痛みを最もうまくコントロールできる方法が、 硬膜外麻酔による無痛分娩 " と言われています。ただ無痛分娩と言っても まったく痛みがなくなるわけではなく、陣痛・出産の痛みを 100 % とすると、無 痛分娩によりその痛みは 30 % 以下に抑えられます。ところで硬膜外麻酔っ て何だろう ? って思われる方がほとんどだと思いますが、簡単にご説明しま しよう。 91.3 % 78.1 % 70.2 % 31.5 % 24.0 % 一 25.1 脊髄 4 を 1 9. 0 拡大 0 0 0 0 カテーテ ) レ 硬膜 椎間板 レメントプラサ バスターミナ ご 協力 / 梶産婦人科 島市寺島本町東 2 ・ 22 ・ 2 梶産第人当 0 088 ・ 622 ・ 1680 四国電 Cb 9 : 00 ~ 12 : 30 、 1430 ~ 18 : 00 ( 木曜は午後休診 ) 日曜・祭日は休診 ⑨あリ 看護師・助産師基集中。 詳しくはお間い合わせください。 ME!TEN-9A ・ 写真は 梶産婦人科の ↓特別室。
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1 さ prologue 0 ご近所カフェ。 ーららで行います。 出しませんわ カルチャースクールの様子。料理教室や アロマ、ポーセラーツなどの講座は 1 回 1000 円 ~ 3000 円程度で受講できます。 実寸大のモデルルーム。お家で一番長く過ごすママのための家「はびはび ママのいえ」の魅力が存分に味わえます。 さまざまな無垢フローリングを体験 できるスペース。実際に足で触って みてね。 ケントホームズがプロデュースする 「はびはびママのいえ」って一体 ? ハウスナビスタジオ 徳島市の一級建築士事務所・ケントホームズが北島町にショー ルーム「ハウスナビスタジオ」をオープンさせました。このハウス ナビスタジオ、ただのショールームではありません。ケントホーム ズが「家で過ごす時間が一番長いママのことを考えた家を作りたい ! 」 という思いのもと立ち上げた新プランド「はびはびママのいえ」の 様子を体験できる施設なのです。こでは実寸大のモデルルーム はもちろん、可愛らしい洗面、タイル、ドア、外壁の展示に加え 無垢材のフローリングの上を歩けるスペースがあります。館内に は雑貨店やキッズルームのほか、ママたちが食べ物を持ち込んで 団らんできるフリーカフェスペースもあります。また、「家を建てる こと以外でもママたちを応援したい」という考えのもと、ハウスナ ビスタジオではカルチャースクールが開催されています。 充実したキッズスペースがあります。 北島町鯛浜大西 66 ー 1 088-679-1181 9 : 00 ~ 1 8 : 00 水曜休 巻末地図 C ・ 1 か 駐車場 あり キッズスペースあり 車イスパリアフリー〇 開店 2016 年 8 月 16 日 ゼッグ
1. 我 1 ぐ たぬきケーキ作りにチャレンジ ! たぬきのケーキ作り。エプロンも貸して もらえるので手ぶらで参加できるよ。 お菓子作り体験たぬきのケーキを作ろう ) 体験日時 / 水曜・土曜・日曜 ① 11 : 00 ~ 11 : 50 、② 15 : 30 ~ 16 : 20 料金 / 1 人 800 円 定員 / 5 人 最少催行人数 / 1 人 対象年齢 / 小学生以上 体験所要時間 / 約 50 分 見学と体験の併用 / 可 注意事項 / 特になし 予約 / 前日の 12 : 00 までに必要 申込方法 / 電話 電話番号 / ハレルャスイーツキッチン 088-699-7611 電話受付時間 / 9 : 30 ~ 17 : 30 アーモンドでたぬきの耳をつけて いる場面。可愛くできるかな ? 洋菓子 & ギフトコーナー。ショーケースには 季節のスイーツが並びます。 松茂町広島北川向四ノ越 30 第 08 & 699 ー 761 1 9 : 30 ~ 1 7 : 30 無休 巻末地図 D ・ 1 き 駐車場あリ 価格はすべて税込。 ・ととく 家族でたぬきケーキ作りにチャレンジ。 ( 右から ) 尾田達 哉さん ( 41 歳 ) 、善計さん ( 72 歳 ) 、小晴ちゃん ( 10 歳 ) 、ひ ろみさん ( 69 歳 ) 。 大曽根容子さん。千葉 県からの参加です。
紅茶専門店 ECHELON TEA HOUSE 香り豊かなムレスナティーと 3 種のパンから選べるサンド ニオン・チーズ」をそれぞれ生地に練り込んだ 3 種のパ スリランカ生まれの紅茶プランド「ムレスナ」の専門店。 ンからチョイスして。さらに、無農薬野菜を使ったフレッ ムレスナティーは風味が良く、飲みやすいのが魅力です。 シュなサラダとホットティーがセットになっています。ティー 茶葉本来の香りを堪能できるプラックティーが約 30 種、 を飲み終えたあとは、紅茶のおかわり ( 茶葉はおまかせ ) 栗やキャラメル、チョコレートなどで味をつけたフレーバー を注いでくれるサービスがありますよ。嬉しいね。 ティーが約 80 種楽しめます。 1 1 時からのランチタイムに は、紅茶によく合うイングリッシュマフィンのサンドを。「白 MENU ・キッシュ HOTTEA SET ( 1550 円 ) ごま・くるみ・チーズ」「白ごま・くるみ・クランべリー」「オ ・ボディークレンズ HOTTEA SET ( 1400 円 ) ・ホットケーキ ( 1200 円 ) 吉野川大橋 徳島市吉野本町 3-34-3 088-652-7078 11 : 00 ~ L018 : 00 無休巻末地図 C ・ 3 カ 完全個室 なし 駐車場 あリ 禁煙 座敷席 なし タバコ 応相談 なし 車イスパリアフリー 子どもイス ・ティクアウトフード おむつ交換台なし なし 開店 2012 年 アレルギー対応 応相談 電機、 カウンターの後ろにある赤い缶には ムレスナティーが入っています。 SANDWICH HOTTEA SET(1550 円 / 11 : 00 ~ 14 : 30 ) 。厚切り一コ ン、トマト、レタス、マッシュポテト がサンドされています。 47
徳島の女性誌 CU では、あなたのご意見、ご感想を メールとハガキで募集しております。 ご回答いただいた方の中から抽選でステキな賞品をプレゼントいたします。 読者アンケート & プレセント お名前・年齢・ご職業・郵便番号・ご住所・連絡先・ 希望のプレゼント番号を添え、件名を「 11 月号アンケート」とし、 01. この号をご購入いただいたきっかけは ? info@()( u. ⅳまでお送りください ( 応募締切 : 2016 年 11 月 15 日まで ) 。 02. おもしろかったコーナー、よかったところを教えてください。 ハガキでの応募の場合は下記の宛先まで ( 2016 年 11 月 15 日必着 ) 。 03. CU のいまいちなところとその理由を教えてください。 〒 770-8529 徳島市中徳島町 2-5-2-6F ( U11 月号読者アンケート & プレゼント係 04. 身のまわりのイケメン情報を教えてください。 プレゼント有効期限 : 2016 年 12 月末日まで。一部を除く。 05. 今気になっていることがあれば教えてください。 アンケート バースブック珈琲 モンプランテイラミスパンケーキ ( ペア 1 組・ 2560 円相当 ) 大を 田宮街道 ブッフェレストランミリカ ブッフェランチ ( ペア 1 組・ 3000 円相当 ) 11 : 30 ~ 14 : 00 / 無休 / P あり / 巻末地図 A ・ 2 え 【受取方法】編集部より引換えハガキ郵送 ツォ 徳島グフ テル内 ) 吉野川 スプンク珈琲 さぎ 物島 徳大 キ 福島小 ー末広 季節限定のパンケーキ。 11 月末までのメニュー ( 予定 ) 。プレゼント有効期限 11 月末まで。予約が必要です。・徳島市住吉 4-13-7 / 088-612-8031 / 9 : 00 ~ L017 : 00 、土日祝は 9 : 00 ~ L019 : 30 / 月曜休 / 巻末地図 03 き / P あり【受取方法】編集部より引換えハガキ郵送 御菓子処もみじや小松島店 「日替わり和ランチ」 ( ペア 1 組・ 1000 円相当 ) ハレルャスイーツキッチン たぬきファミリーセット ( 1 名様・ 2050 円相当 ) 0 2 , ととく一 島店 じゃ / 看板商品の「たぬきケーキ」が家族で勢揃い。塩キャラメル味、ゆず味、抹茶 味など全 6 種類。受け取りの際は事前に連絡が必要。 ・松茂町広島北川向四ノ越 30 / 088-699-7611 / 9 : 30 ~ 17 : 30 / 無休 / 巻末地図 D ・ 1 き / P あり【受取方法】編集部より引換えハガキ発送 写真は不メ - ジ。 ランチは 11 : 30 ~ 14 : 00 。事前予約が必要です。 ・小松島市大林町森ノ本 58-1 / 0885-38-6354 / 9 : 30 ~ 19 : 00 / 火曜休 / 巻末地図 K / P あり 【受取方法】編集部より引換えハガキ発送 ロワゾープリュー 洋菓子店 & カフェ L'oiseau Bleu 沖浜店 「ぶりぶり海老のドリア」と 「阿波鶏のからあげ香味ねぎソース」 のお食事券 ( ペア 1 組・ 2150 円相当 ) 文理大 ふらわーはうすひろの ( 1 名様・ 2000 円相当 ) 0 3 106 写真はイメージ。 、松 好みのティストに仕上げてくれるオリジナルプーケ。受け取リの際は前日まで に連絡が必要。・小松島市中田町新開 43-3 / 0885-32-5656 / 9 : 30 ~ 19 : 00 / 不定休 / 巻末地図」 / P あり 【受取方法】編集部より引換えハガキ発送 一→アスティと、しみ - 、子ク 9 月に誕生したケーキが自慢のカフェ。お食事券の利用期間は 12 / 15 まで、 15 時 ~ 注文可。事前予約が必要です。・徳島市沖浜東 1 -5- IF / 088-678- 6601 / 10 : 00 ~ 21 : 00 ( フードの L020 : 15 、ドリンクの L020 : 30 ) / 木曜休 / 巻末地図 A ・ 4 う / P あり【受取方法】編集部より引換えハガキ発送 ひ 159
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花杏豆モーニング ( 520 円 / 9 : 00 ~ 11 : 00 ) 。ジャム 0 「あんこ を選択。ドリンクはコーヒー、紅茶、ミルク、オレンジジュース から選びます。ポットサービスは十 100 円です。 ・野菜カレー ( 820 円 ) ・花杏豆弁当 ( 720 円 ) MENU 定します。 間外でもディナーコースが楽しめます。予算は相談の上決 店奥のギャラリースペース。同店では予約をすれば営業時 ・から揚げセット ( 720 円 ) ↑砌・中央橋 アクア 吉野川市鴨島町鴨島 487 ー 5 無休巻末地図 F 9 : 00 ~ L018 : 45 0883 ー 22 ー 0262 駐車場 タバコ 石井→ セレプ ・市役所 契約あリ 禁煙 車イスパリアフリー〇 ティクアウトフードあり アレルギー対応 完全個室 座敷席 子どもイス おむっ交換台 開店 1989 年 なし なし なし なし ′近所カフェ 吉野川市 ハンバーグセット ( 820 円 / 11 : 30 ~ 14 : 30 ) 。毎日ソースが変 わるので注文するのが楽しみ。サラダやご飯、汁、お茶がセッ トです。 あんこや花杏豆鴨島店 日替わりでソースが変わる ランチのハンバーグセットにご注目 花杏豆のモーニングはパンのセット ( 520 円 ) 。パンのお供にいち ごジャムかこしあんが選べます。取材日はあんこ屋さんから始まった という同店のルーツでもある、あんをチョイスしました。セットになっ ているのはサラダと卵料理、ドリンク。取材日の卵料理はオムレツで したが、スクランプルエッグや目玉焼きが登場する日もあります。 一方、花杏豆のランチといえば花杏豆弁当 ( 720 円 / 11 14 : (0) が定番の人気メニュー しかしハンバーグセット ( 820 円 ) を見逃すのはあまりにも惜しいといえます。カレーソースやマスタード デミ、キノコテリソースなどソースが日によって変わるのです。取材日 はマスタードデミソースでした。ハンノヾーグの表面にこんがりとついた 焦げ目の上にたっぷりとそそがれたソース。食欲がぐんと湧いてきま す。サラダにかかるドレッシングにも注目を。玉ねぎの甘みを活かした、 雪のような白さの手作りドレッシングはお客さんの間で評判です。 88