リスクと副作用、こんなに① チアゾリジン ー副作用として心不全のリスクがある。「アクトスはとくに 使いづらい危険な薬です。心臓に問題のある患者に使用す 仁 ( アクトスなど ) で ーると、発症の可能性が高まる」 ( ナビタスクリニック・佐藤 心不全の危険性が高まる ー智彦氏 ) 膀胱がんのリスクがあることも疑われている SU 剤 ー SU 剤は膵臓からのインスリン分泌を促し、血糖値を下げ ( アマリ - ル、ダオニールなどレ : で膵臓に障害が ーなる。膵臓に障害が残る恐れもあります」 ( 医学部教授 ) ー SU 剤を使用すると、急激に血糖値が下がるケースがある。 ーその際、アドレナリンなどのホルモンが過剰に分泌される い SU 剤でうつ傾向に : ことで、うつ症状や精神の不安定を引き起こす可能性があ ーる。薬を変えることで、うつが回復したケースもある 病 :DPP ー 4 阻害薬 ー DPP— 4 阻害薬は色々な薬と併用されることが多いが、 } SU 剤と一緒に使うと危険。「インスリンの分泌が過剰に増 4 ! ( ジャヌビア、工クアなど ) ー強されて低血糖の症状を起こし、認知症が進むことも」 ( か : と SU 剤の併用で認知症に ーもめメディカルケアセンター施設長・藤井昭夫氏 ) ーインスリンと糖尿病薬を併用し、血糖値を下けすぎると認 インスリンと糖尿病薬の 一知症リスクあり。「重度の低血糖状態が続くと、脳が血糖 併用で認知症に 値を上げるために、アドレナリンを過度に分泌し、血管が ー収縮。これが認知機能を低下させることがある」 ( 内科医 ) ー SGLT2 阻害薬は、単独でも脱水症状を引き起こすリスク G し T2 阻害薬と利尿剤の ーがあるが「利尿剤と併用すると尿が出過ぎて症状が重くな ーる場合がある」 ( 東京慈恵会医大附属病院循環器内科医長・ 併用は危険 ー川井真氏 ) 過去には患者が死亡した例も確認されている ACE 阻害薬 よく見られる顕著な副作用として、空咳が出たり、痰が絡 ーまったりといった症状がある。また、まぶたや唇が腫れあ な ( コバシル、アデカットなど ) ーがる「血管性浮腫」を発症することもあり、重篤な場合に で空咳、血管性浮腫の症状 : は、のどや気道が腫れて呼吸困難になるケースもある ーカルシウム拮抗剤は、長く飲み続けると交感神経が過度に 功ルシウム拮抗剤 緊張し、心臓に負担がかかる。「服用をはじめて当面の副作 レルバスク、アムロジンなど ) ー用は少ないが、飲み続けると、がんの発症可能性も高まる」 高 がんの危険性が高まる : ( 医薬ビジランスセンター理事長・浜六郎氏 ) 圧 ARB と利尿剤の配合薬 : ARB と利尿剤が配合された薬は、利尿作用が効きすぎて ー脱水症状になる可能性がある。また服用中に、食事をとら 9 . ( 工カード、コディオなど ) ーす水分ばかりを摂取すると、「低ナトリウム血症」という で意識障害が起こる ー症状を起こし、意識障害などを起こすリスクもある ー A R B などの降圧剤は服用の仕方によっては血圧を下けす ーぎてしまうことがある。その結果、「血流が弱まり、血管 10 RB で脳梗塞に ーが狭くなった部分よりも先に血液が流れなくなって、脳梗 ー塞になる危険がある」 ( 新潟大学名誉教授 - 岡田正彦氏 ) もいるめ脳な過もイ類 S 剤 S 薬ら 0 誌き高危わ多わてかせ消く あ場こまの低いぎあプが G 、 U は見ま 0 でたいなたこいかみつ し、え 合とい機血 。るるの多 D てず例紹。手いつれ 。ってただた筋 L チ剤 まはもや能糖 こカゞ薬し、 T P 行はを介今術薬てま た初もと肉 2 アス p こ生表し回にや、で す命あ動にに と、を とめのは痛 阻ゾル にり悸異な は血併さ ーう活にたはつ実飲本 いてが意いな か糖用ま害リホ 4 。習ま薬こいはみ 関まな常り う副 、識まど 薬、 ジニ阻糖慣ととれて危続は 新わすどがす え値すざ ケ作薬しまの 潟る。が出ぎ つをるま 害尿病め手ま報険け 7 な ン ) レ 用をてて症 大こひ現てる て下場など系尿薬病薬た術でじ度る回 スだやい薬状 学とどれ、と 危げ合タ種 、素 、のか 。 1 本てのとに も とめなのが 理由 症状 6 50

医者と病院に負けるな 薬をやめてよかった、 内科医 0 身近な薬では体力もあると思うのです 8 部いるのです。 にもバランスを崩して、 胃薬のー ( プロトンが、本人が「もう十分に 「ついでに睡眠薬も出し 内科医 0 そういうとこ ポンプ阻害薬、タケプロ生きてきた。今さら体に ろでは治療ガイドラインてほしい」「最近、うつ、イ ン、ネキシウムなど ) もメスを入れるのは嫌だ」 に沿って、マニュアル化つほいのですが」と訴え 当、′′、飲まれ過ぎている印象がというので、放射線治療 した薬の出し方しかしまるケースが多いからだそ』 ( を せんよね。患者をきちんうです。そのときに精神 第 ~ ( 一」あります。昔は単に「胸をすることになりました。 一焼け。と呼んでいた症状外科医 < 体力が十分な と診て、薬を加減するこ科の看板さえ掲げておけ、 ともない に、わざわざ「逆流性食ら手術も可能だと思いま ば、指導料が取れる。 道炎ーという病名をつけすがね。 外科医 < 面白い話を聞美容整形と精神科は専 て薬を売ろうとしている。内科医 0 外科医はすぐ いたことがあります。美門領域はかなり遠いはず「ノ なのに、おかしな話です。 でも、そもそも胃酸はに切りたがりますね。 容整形のクリニックには そういう病院で、精神病 身体の中に入ってきたも外科医 < いえ、ケース 精神科を併せて掲げてい バイケースですよ。でも るところが多い。それはに詳しくない医者に適当すが、歳を過ぎたようのを殺菌・消毒するため な高齢者の場合は、薬に に必要なのです。薬を飲やはり、肺を切除すると 美容整形にのめりこんでな処方をされるとひどい 頼るよりも家族や社会とみ続けて胃の中を中性に術後に体力が大きく低下 いくような人は、精神的目に遭います。 の関わりを増やして工夫してしまえば、悪いものするので、本人の意思を をするほ、つが、よほど認 が腸まで直接届いてしま優先してあげるのが一番 腹腔鏡手術の落とし穴 知症の進行を遅らせるの います。の効果をだと思います。大腸がん に効果があります。 開業医たしかにうつかなかやめられません。 よく理解せず、ずっと飲なら、私は切ることをお 病や統合失調症の薬は処身内に投与するには相当開業医結局、本人のみ続けている人がいるのすすめしますがね。 ためになる認知症の薬なですが、胸焼けなどの症内科医 0 内科医の立場 方に細かい配慮が必要での覚悟が必要です。 す。症状が改善しないか内科医 0 認知症薬も投んて、ほとんどありませ状が治まったらすぐにやからは抗がん剤治療とい らといって、次から次へ与が難しい。アリセプトんよ。私の場合は、介護めたほうがいい。飲み続うことになるのですが、 と多剤投与されて、ますが代表的な薬ですが、認している家族のことを思けると骨粗鬆症になるとさすがに歳を過ぎてか い、つデータもあるくらい ます症状が悪化する。 って薬を出している。一 知症を専門としていない ら重い副作用と戦うのは 大変です。高齢者のがん 抗うつ剤の cn ー 神経内科などでは滅茶苦晩中、大声で歌を歌ってですから。 ( 選択的セロトニン再取り茶な処方をして、患者が家族が眠れないというよ開業医話は変わりまは延命よりも ( 生 込み阻害剤、パキシル、攻撃的になったり、不整うな場合に睡眠薬を出すすが、先日歳を超える活の質 ) を優先して治療 デブロメールなど ) は離脈が出たりする。歳未くらいです。これは患者父に肺がんが見つかりまするのが正解だと思いま 脱症状 ( 禁断症状 ) があ満の若年性認知症の患者のためではなく、家族のした。まだまだ自分で歩す。 るので、やめたくてもな には認知症薬をすすめまためです。 けますし、手術を受ける開業医前立腺がんも

患者にはすすめても、 目分の家族には絶対やらない 「手術と薬」の名前 医師の名座談会 糖尿病のアクトス / うつ病のパキシル / 認知症のアリセプト / 風邪のクラビット / 心臓カテーテル手術 / 脳動脈瘤手術 / 高齢者の肺がん、前立腺がんの手術 / へタな医者の腹腔鋧手術ほか ーハはて、つい、つ 効果もないことは明らか 抗生物質を出す医者がた り出す患者も多ですかますよ。ピタミを どい話です。 主成分とする薬で、関節 = 0 あだ 0 伊勢志摩サ開業医 0 私も自分 0 家です。 、こよ、風邪でも開業医の立場かららね。 ミットでも、日本の医療族や知り合し ( ( 198

が発る心トジも認ドれ いが海指症可不スンあが る、外摘さ能全系る取険 圧 R 薬日でさせ性をでの。りす 剤受 B の本はれるや発あ糖そ消き に容代で飲てと、症る尿れさる 表よまいい膀 病がれ べ拮ンがくれるう胱悪こ薬チてと外ラ 、飲て。可が化のアいし国ン処 降まい 能んさ薬ァゾるてでス方 価。テ圧れな性をせはクリ薬承はやさ 不工チゾラムや 21 , マイスリーで転倒 , アリセプトで 一心停止の危険 症状 22 29 ー 28 ー 26 ー 正 調 失 統 病 27 っ 症 知 23 : 認 S 望は消化管出血の との併用でふらっき症状 肩こりの薬・チザニジン SSRI は ・手足の痺れ S で で不安や焦燥感が強くなる 2 引 ( パキシル、デブロメールなど ) SSRI 24 メマリーは効果が小さい 患者が暴力的になる ・アリセプトで 急にやめると危険 抗うつ剤は 、危険性がある スバダールで 30 ー 高芋ォ てジ 比体ァ 降ン A のシの 他ン剤てい 窒息死することも リスクと副作用、こんなに③ つ診をさりを るケ剤断受れ つ用 ス飲 実始しと し態 き糖 つ経 てんうと 下トこ 理由 一学会は「怒りつほくなった認知症患者の興奮を抑えるため ーたが、改善率は低いと言われている。「今では製薬会社と ー記憶力回復に効果があるという触れ込みで 11 年に認可され ーことも」 ( 名古屋フォレストクリニック院長・河野和彦氏 ) ーか効かす、ほかの型の認知症に使うと、症状を悪化させる ーある。「適切に使えば効果的だが、一部の型の認知症にし 興奮状態になって暴言を吐いたり、暴力的になる副作用も ーを診たことがある」 ( 長尾クリニック院長の長尾和宏氏 ) ーを聞きました。私自身も副作用で心停止寸前になった患者 」合には、高度徐脈から心肺停止になる患者もいるという話 一過剰に服用すると、稀に失神することがある。「ひどい場 : 高齢者もいます」 ( 医療ガノヾナンス研究所・上昌広氏 ) ーことがある。「骨折してそのまま寝たきりになってしまう ースがある。結果、適切な動作ができす、転倒してしまう 鬪用した翌朝まで薬が残り、意識がはっきり覚醒しないケ } 非常によく処方される抗精神病薬。高齢者が、リスバダー ーゆうぶんに相談する必要があります」 ( 精神科医 ) ーって症状が悪化することがあるので、やめる際は医者とじ 感覚といった「離脱症状」を発症することがある。「かえ 急に服用をやめると、嘔吐、発汗、電気ショックのような ースでも、異常な出血が認められたという報告がある 出血が起こることもある。服用後にロ腔手術を行ったケー 血小板の機能が変化する。このことによって、消化管での ー多量の服用を続けると、セロトニンの血中濃度が低下し、 : ( 医学部教授 ) 向精神薬は飲み合わせに注意 ーらついたり、カが入らなくなったりすることがあります」 血中濃度が上がる。「その結果、血圧が低くなりすぎ、ふ 併用によって、体内で分解されにくくなったチサニジンの ↑初期症状として食欲低下、下痢が見られる ーがむずむすしたりして、手足が痺れ始めました」 ( 30 代男性 ) : 「服用後に体のむすかゆさを感じる。顔がむくんたり、体 { 副作用として、手足が痺れることや顔がむくむこともある。 不安感、焦燥感が強まる副作用が出ることがある ーかける薬。飲み続けると「セロトニン症候群」と呼ばれる、 ーアドレナリンといった物質が脳内に長く留まるように働き 幸福を感じるのに必要なセロトニンや、やる気を生むノル : に使ってほしい』と言っている」 ( 前出・河野氏 ) ↑飲みこめなくなるケースがある。「その結果、食べ物を誤 ールを若年の患者と同じ量たけ服用すると、食べ物がうまく ↓嚥して窒息死する可能性もあります」 ( 前出・河野氏 ) ッい本 - フ どカ ! 、なる ィて日薬回外 い ても収国 の だ あさで るれは た をさ診 オしづ - 。がみてるそ状 いつ じそ抗病内起に な に 生 際めま る る 、て ・つ 引 、併 て 血 な 52

医者と病院に負けるな 薬をやめてよかった、 手術を断ってよかった なかなかやめるのが難し 痛みに加えて違和感まで大症の手術は失うものが . 」 7 れるので飲み続けていた のです。 。急に薬をやめると、 が残り、結局、車椅子であまりに大きい。 薬を飲み続けていたと離脱症状 ( いわゆる禁断 ′ / を平 ~ 、 = の生活を余儀なくされま「それほど自覚症状はな きは自転車でも離れ症状 ) があるからだ。 した」 ( 伊藤加奈子さん / かったのですが、医者に たところに行ってしまい 仮名・行歳 ) 「『心の風邪』をひいてし すすめられるままに手術 警察のお世話になったまって、ー ( パキ 膝関節症には、手術ををしたら、逆行性射精障 り、妄想がひどく『泥棒シル、デブロメール他 ) な しない保存療法もあるの害で、射精が上手くいか で、ある程度様子を見てなくなってしまった。手 に入られた』と主張するどを数種類、飲んでいま、 こともありました。これした。少しよくなったと 術の前に医師から、場合 から手術に踏み切ったほ だけ飲んでも効果がない ころで、何度も薬をやめ 、つ力しい手術 - 後、 45 によっては ( 勃起不 のならと思い、薬をやめようとしましたが、その 5 年ほど経っと、生体と全 ) になるかもしれない てみたところ、そのよう たびに不安や睡眠障害に が緩んできているとい 人工関節の間に緩みが生とは聞かされていました。 、つ。せつかく必死の思い なひどい徘徊や、妄想も悩まされて失敗しました。 じて、痛みや痺れが再発、でも、実際に男としての なくなってほっとしてい 医師とよく相談して、半で手術をしたのに、こんひどい場合はもう一度手機能を奪われてみると、 ます」 ( 田沢好子さん / 年かけて少量ずつ投与量な簡単に元の木阿弥かと術を受けなければならな想像以上にショックが大 くなるからだ。 歳・仮名 ) を減らしたことで、なん思うと哀しくなります。 きく、我ながら老け込ん とか薬をやめることがで アリセプトは副作用と だと感じます」 ( 中西章 して、患者の攻撃性が増きました」 ( 長澤康秀さん 雄さん / 歳・仮名 ) 手術で男性機能を失う して暴力的になるケース / 歳・仮名 ) 手術は、常になにかを も報告されている。そも次に手術のリスクを見痛みを少しでも和らげみが残る、新しい痛みが失うことのリスクと隣り そも、この薬はアルッハ て行こう。多くの薬はそたい そんな切実な思出たと言われることが多合わせだ。そして、失っ イマー型の認知症には有の気になって努力をすれ いで手術に踏み切ったのい。 正直、手術をしてもたものは、二度と元には ばやめることができる。 効だと言われているが、 はいいが、想像していた上手くいくかどうか、結戻らない。メリットとデ 前頭側頭型認知症 ( ピッ だが手術の失敗は取り返ような健康な体は手に入果を見ないとわからない メリットを天秤にかけた ク病 ) などの病態には投しがっかない。 らなかったというケ 1 スのです。削った骨が別の上で、受けるようにした 与してはいけない。にも「 5 年前、歳のときに い。例えば、白内障の手 はよくある。関節手術の神経を圧迫して、手術前 かかわらず、医師が誤っ変形性膝関節症で、人工経験が豊富な整形外科医は問題がなかったところ術。見えにくいからとい が語る。 た判断で処方するケース関節を入れる手術をした に痺れが出ることもある」 って、安易にメスを入れ が散見される。 のですが、最近また痛み「例えば、リウマチの手手術のために、人生のると完全に光を奪われる うつ病、統合失調症のが激しくなってきた。医術です。術後に患者さん楽しみを奪われることも可能性だってある。 薬は、一度飲み始めると者に診せると、人工関節 から、思っていたより痛ある。とりわけ前立腺肥「目の中のレンズの役割

ー T 計 そんな人生に ならないために 手術と薬「リと副作用、こんなに」 関西で大人気のバラドル % 初ヘアヌードを公開ハ神さおり 0 zx* 朝ドラ『風のハルカ』ヒロインがついに / 真夏の アイドル 買「「医者と病院に負けるな 手術を断ってよ、つこ 元日テレジェニックのトップドル こかしょー撮り下ろしへアヌード 高崎聖子改め高橋しよう子 キー 河合奈保子の「美バディ」を見よ一 の . 山崎拓がいまこそ明かす 族・・「小泉純 - 郎にあって、加藤紘一になかったもの」 家一「新・国民病」痛風の薬スセドウ病」。 " 甲状腺。病気 もう - 生飲み続けなくていい妻がなったらこの薬と手術が危ない さ目糖尿病のアクトスうつ病のパキシル認知 泉患者にすすめても、脈瘤高齢者の肺がん腹も手 - 巨自分の家族には絶対やらない「薬と手術」 特別レポート 『プライベートバンカー』

リスクと副作用、こんなに④ 認知症の患者に ーリスバダールの副作用として、強度の筋肉のこわばりを引 ーき起こすリスクがある。「時々、誤って認知症患者に処方 31 , リスバダールを処方し ーされることがありますが、筋肉に異常が起こって歩けなく 寝たきりに ーなり、寝たきりになることもあります」 ( 前出の河野氏 ) ー多量に服用すると、手の震えやこわばり、立ちくらみとい ージプレキサで ーった症状が出る。飲み始めはとくに注意。ひどい場合には っ 手のこわばり 一筋肉が溶ける横紋筋融解症を引き起こすこともあり、手足 ーにけいれんが起こったり、歩行困難となるケースもある つ 病 ジプレキサと ーベンゾジアゼピン系の睡眠薬 ( ハルシオン、レンドルミン ーなど ) とジプレキサの併用で、意識混濁、幻覚や錯覚が現 統 3 睡眠薬の併用で ーれる、譫妄状態を引き起こすことがある。ただし、ジプレ 失 譫妄状態に ーキサは服用を急にやめると離脱症状が出てしまう ー血糖値の急上昇をもたらすリスクがある。糖尿病患者には 症 向精神薬・セロクエルで ー使えない。「血糖値が 500 単位以上になると、多尿、嘔吐、 血糖値が急上昇 ー腹痛といった症状を引き起こす「糖尿病性ケトアシドーシ ース』という非常に危険な状態になることもある」 ( 内科医 ) ISSR に似た副作用があるが、独自の症状として血圧の急 SNRI : 激な上昇や、動悸、頭痛などが見られる。脈拍の増加が見 3 引 ( サインバルタ、トレドミンなど ) ーられた場合は注意が必要。ほかにも尿の出が悪くなる、肝 血圧上昇 機能障害といった副作用も報告されている : 70 歳以上の ワ 0 歳を超える高齢者の場合、骨粗鬆症などで骨が弱くなっ ! ていることが多く、人工関節を入れても結局緩んでしまい、 3 い人工関節手術は ー再手術が必要となるケースがある。「とくに女性は骨が弱 やめたほうがいい ーくなりやすいので、手術のリスクが高い」 ( 整形外科医 ) 脊椎手術を行った後、患者に術後譫妄が出ることがしばし : ばある。「精神状態が不安定になって幻覚や幻聴が現れた 3 脊椎手術で譫妄状態に ーり、性格が攻撃的になるのです。薬で症状を抑えようとす ーるのですが非常に難しい」 ( 整形外科医 ) ー膝の手術は人工関節を入れるのが主。人工関節は、金属と 関 変形性膝関節症の手術でプラスチックで出来ているが 4 ~ 5 年経ったら緩み、痛み 節 38 : 痛 車椅子生活に ーが出ることもある。「最終的には車椅子生活になってしま ーう人もいます」 ( 整形外科医 ) 図 0 代 ~ 50 代に多いリウマチ。手術の難易度は高いと言われ 間節リウマチの手術で ーる。「関節リウマチの手術で人工膝関節を入れると静脈血 ー栓塞栓症 ( 血栓がもとで肺の血管が詰まる症状 ) になるリ 静脈血栓塞栓症になる ースクが高い」 ( 医療経済ジャーナリスト・室井一辰氏 ) 一変形はわすかにもかかわらず、受ける必要のない外反母趾 外反母趾の手術で ーの手術をしてしまい、指が動かなくなるなどの後遺症に苦し 40 ー 後遺症を負う ーんでいる人が多い。「炎症を起こしていても、テーピングなど ーで固定する保存療法で痛みはなくなります」 ( 整形外科医 ) てほ医がだ 時ししレたがてオ時がが血はる血くい薬くにはがデ 。すかバ 81 3 るる圧横。に。過な降処配 A 代イオいと者行が 間ままに るらン歳年起とがにま間低ぎの圧方合 R 表スルるんもき がつい起 あ 、をに前立き高なた違血るで剤ささ B 的 、メ 。ど薬届日 と る = と飲なの阯に ァ 考のい本 、はれれとな か。大た日 つ、わ圧と テ、一 ッ え費ては きむっ話急てて高れは当血てて利薬 っ結腿と イ て局骨き夜つどよたで血にもい齢るう低殀圧いい尿だ ず用い国 オク 、る者こっ血をるる剤 てきう母す圧血 に対る民 、をに いめにががか圧立とのと病圧が下。薬が最、 に 処効の皆 る回折転 、多がち き場もやをらげも一近なカ あ復つんトままなデ 方果で保 ル しを、険 しいつイ当。下上は合あ貧招使るよっで ど いにてでイ 53 症状 理由 39 ー

リスクと副作用、こんなに⑨ ー胃・十ニ指腸潰瘍などの治療に有効な薬だが、長期間服用 胃酸過多の薬 P 円で ーを続けていると、下痢や腹痛を伴う偽膜性大腸炎や、肺炎の ーリスクを高める。「不必要に長い期間処方されるケースも 偽膜性大腸炎、肺炎に ー多い。 P 曰は使われすぎていると思います」 ( 内科医 ) ー長期連続使用すると血中のマグネシウム濃度が上昇する 便秘の薬・マグラックスで : 「高マグネシウム血症」を起こし、認知機能の障害やめま 、認知機能に障害 ーいを起こす場合がある。「これは国際的に見ても、日本だ ーけでよく使われているタイプの薬です」 ( 前出の長尾氏 ) 衝動性を亢進させ、自殺や攻撃的行動を誘発する副作用が そ禁煙補助剤・チャンビックスの ある。「副作用被害救済制度において、自殺がこの薬の副 83 副作用で自殺 作用によるものだったと認定された方がいます」 ( 薬害オ ーンブズバースン会議事務局長・水口真寿美弁護士 ) を作る細胞である「骨芽細胞」の働きを高める薬剤。特に , 骨粗鬆症薬・フォルテオで ー女性はホルモン減退で骨粗鬆症になりがちなので服用する 84 ー 尿酸値が上昇する ーことが多い。しかし、副作用として血中尿酸値の上昇や筋痙 縮などがあるので、服用するのには慎重になったほうがいい 不整脈の薬・アンカロン、 ーこうした抗不整脈薬は、ここ 5 年ほどの間で治療効果がな ーいことが海外で証明されてきている。「しかし日本では、今 8 べプリコールは ーでも使われています。こうした薬についての新しい情報を 飲んでも意味がない 共有するのは時間がかかります」 ( 前出の室井氏 ) ー膵臓は胃や十ニ指腸に囲まれており、大がかりな手術にな 易度の高い膵臓がん手術は ーるため、出血も多く、血圧が激しく変動することも多い。 、高齢者には負担大 : 「高齢者の場合は術後の回復が遅れ、死亡するリスクも高 : い」 ( ラ・ヴィータメディカルクリニック院長・森嶌淳友氏 ) ーアメリカの研究グループが「進行した声門上の喉頭がんは、 進行した喉頭がんの手術は 手術をしてもしなくても生存率はほほ変わらない」という 無用のリスクを高めるだけ 調査結果を発表。手術をした人の 5 年生存率が、手術をせ すほかの治療を選んだ人と同等だったと明らかになった ー食道を切り、胃をその代わりに用いる手術が行われるが、 が 、食道がん手術後の ↑術後、新しい食道の一部 ( 吻合部など ) が狭くなる「食道 ん 、食道狭窄で食事ができなくなる 狭窄」が起こり、物が食べられなくなることがある。患者 : は胃瘻を施されることになり、 QOL は低下しがちになる 肺がん手術で肺を摘出すると、すぐに息が切れ、ちょっと 一高齢者の肺がん手術で ーした歩行にも苦労する。「人間が終末期にどれたけ生きら 寿命を縮めることも れるかは、肺機能にかかっている。手術によって寿命が逆 : に縮む可能性もある」 ( 東海大学名誉教授・田島知郎氏 ) } 食道がんの術後、痛みから痰を吐きだすことができずに痰 ーがたまったり、逆流性食道炎で逆流してきたものが気管に 9 の食道がんの手術で肺炎に 差入ったりすることによって、肺炎を発症することがある。 { 気管切開によって呼吸管理することを勧められる場合も け危手 出骨結カさまを成作骨ュにえ女医スでて ・折果嘗ルれす抑を女用粗ア効、性反のセしま た険術第 字し骨ウとそるめホあ症ナと理ルに六タう 、重シる。え進性が鬆やく生ホ対浜ンよで ぺい度 とを腹部 川や密がム、のの、ルるをサさ痛モ、郎ー飲 てらもと 氏す度低の骨分に古モ 。引ニれやン女些理篋む 悔介鏡は くが下量に泌寄いン やし手心 き一る子の性事薬必 れの 低しが むた術臓 凸重与骨は 起ルス宮分の 長ビ要 るくま減まがしの骨 患がな こにプ内泌体 でジは なは : なす少れ減て破の 者、ど脳 すはレ膜を内 内ラな が受のの 、るらい壊形 副、キ症抑の 科ンし、 理由 症状 82 ー 87 ー 89 ー 190

スペシャル 当 16 年上半期 「お騒がせ事件」の いう、岡口さんからほか んのことは広く知られてることを語らず、周囲の いる期間が長かった。盟 るく答えた。 お客さんと、その場を楽の裁判官に対するメッセ 自らの半裸画像をツィ年から砺年にかけて発生います。 1 ジだと思います。裸に そんな人が、上半身裸しむ。そんな岡ロ裁判官 ッターに投稿し、 6 月にした、水戸市や那珂市の 所属の東京高裁から厳重 2 カ所の郵便局に 4 回侵で白のプリーフ姿で登場のことを、『魅力的で楽なることと全く関係ない 注意を受けた。直後に岡入し、灯汕やガソリンをした。しかも注意を受けしい人物』という意味をようですけど、私は岡ロ こめて、『 0 0 』さんはそれぐらい深いこ ロ裁判官は「国民の皆様まき散らして現金強盗しても、萎縮する様子がな そのギャップが弁護と呼んでいた女性裁判官とを考えて、あえてそう に多大なるご迷惑をおかた事件も岡口さんが担当い。 いう行動をとっているよ 士を含めた法曹界では受もいたそうです」 けした」とする反省文をしました。 ともあれ、脱いで話題うに思います。 ツィートしたものの、依ものごとを非常に論理けていて、ツィッター上 国民の人権を保障する 然として、上半身裸の海的に説明できる人で、彼にもある、ガラケ 1 で自になれば、裁判官にとっ 水パンツ姿を載せ続けてが書いた『要件事実マ一一撮りする姿を、僕らの間ては出世に響く危険行為日本国憲法が改正されそ 、つになり、『危うさ』を いる。白のプリーフが、 では『岡ロ撮り』と呼んだ。それでも、岡ロ裁判 ュアル』のシリーズは、 司法試験合格後に行われで、酒席でも盛り上がる官は脱ぐ。なぜなのか。感じている人は多いと思 海パンに変わっただけ。 る内部試験をパスするた お笑い芸人ならともかく、 ぐらいです。岡口さんの一緒にプロレス観戦にいう。そんな状況下で、人 法を裁く裁判官の行動に、めのマニュアル本として行動に批判的な裁判官やくなど、親交のある角田を権侵害の法律ができた場 ネットも炎上した。それ司法修習生の間では認知書記官は少なく、むしろ龍平弁護士が明かす。ケ合、『 ZO 』と言えるのは ラ 「私独自の見方ですが、ガ裁判所だけなんです。裁 でも岡ロ裁判官はお構い度が高い。だから年配か応援する声のほうが多い なしだ。むしろ楽しんでら若い弁護士まで岡口さんですよ」 『裁判官はもっと自由にの判官が自由を失い、人間 ならないといけない』となとしての原理原則ではな いる様子さえある。岡ロ 困く、『お上はきっとこ、つ 裁判官とはいったいどん あだ名は「 G000Y 」ー 1 「考えているだろう』と空 な男なのか。ある現役弁 裁判官は一般的に頭脳試験対策用の『虎の巻』 ゾ護士が明かす。 気を読みながら最終判断 スを下す風潮になることを 「非常に優秀な人です。明晰だが、人との交流をを作ったり、勉強会を主、・ おそれていると思う。だ 東大在学中に司法試験にあえて避け、世俗の人情宰したりして応援してい ンから岡口さんはもっとも 合格し、裁判官になったや価値観が通じないイメました。 主目を浴びるやり方をと ージがある。しかし岡ロ エリートの中のエリート 岡口さんには都内に行 ( ( 洋トオよ、可ー 妙っているのでしよう」 です。 氏は積極的に他の人と交きつけの日本酒バーがあ 国のために、ひと肌脱 昨年 4 月に東京高等裁流し、面倒見もいい。裁るそうですが、フラっと ぐ。岡ロ裁判官はパンツ 一人で現れ、飲む時は 4 判所関係者が明かす。 判所に赴任するまでは、 55 合飲むそうです。そ 水戸や福岡などの地方裁「一般職員が書記官への ロ同様、真っ白な気持ちで 陶今日も仕事に励んでいる。衵 判所を回り、水戸地裁に内部登用試験を受ける際、こでも自分が裁判官であ

~ ちぬき 9 ペー / りろし〈アタ / たかはし・しようこ 93 年 5 月 13 日生まれ。 「 161B87W59H86 き知県出身、 23 歳。写 ! 集「たかしょー』 ( 講 ! 社 ) 、 DVD 「グラビア ー天王たかしょー MU 三灯 Debut 』が大ヒッ 発売中 タイリング / 上野珠 アメイク / 吉岡直子 ( MELANGE ) こちら側を丁寧に切り開いてご覧ください