神障害者に対する医療の提供をきると考えていますが、これまでないといけませんし、単に入 確保するための指針等に関するでに国により示されてきた精神院期間だけではなく疾病特性や号 保健医療福祉に関する提言や施状態像に応じた急性・慢性の議 検討会」で議論されていますが、 年 9 月末には指針案の中間まとめ策を踏まえた検討が重要であ論が必要となります。そして人 がなされ月中旬に指針案のとり、わが国の精神保健医療の改材や財源を効率的に配分し、地 りまとめがなされる予定です。革を推し進める指針でなければ域移行を進めるためにも段階的「 亠な に機能分化を進めるべきと思っ ん いずれの項目も精神保健医療ならないと考えています。 み また精神科医療サービスの提ています。 福祉の現状を向上させ、精神障 害者が地域で安心して暮らせる供側がそれぞれの医療機関特性平成年に精神保健福祉施策 体制を構築するために欠かすこや地域特性を生かせるような多の改革ビジョンが出された以 彩なロードマップが示されなけ降、さまざまな提言や報告書が とのできない重要なものであり ますが、医療の立場からは特にればなりません。つまり実効性出されてきましたが、精神保健 精神病床の機能分化に注目してのある指針でなければ意味があ医療福祉の現状はいまだ十分な りません。そして最も重要なの体制が構築されたとは一一一〔えませ います。 はこれらの施策が段階的に行わん。 実現するための財源を れ、これらを実現するための財今回の法改正を契機に充実し 確保し実効性のある指針に た精神保健医療福祉が実現する 源確保であります。 精神病床の機能分化についてことを願って止みません。 基本的には、法改正で指針の ( かわさきたつひと ) 策定が定められたことは評価では、機能分化が可能になる指針 イ = 日者制度について、ちょっ とおさらいしておきましよう。 精神保健福祉法では「保護者」 の責務として「精神障害者に治 療を受けさせること」、「診断が 正しく行われるよう医師に協力 すること」、「医療を受けさせる に当たって医師の指示に従うこ る と」、「精神障害者の財産上の利 益を保護すること」、「退院請求考 等の請求をすること」、「医療保 っ 護入院の同意ができること」等 した。 正 改 今回の法改正では、精神障害を規定しています。 保護者制度の廃止って ? 多くの場合は、この保護者を 者の地域生活への移行を促進す 福 健 皆さんご存知の通り、 6 月のるために、精神障害者の医療に家族の皆さんが担ってきたわけ 国会で精神保健及び精神障害者関する指針 ( 大臣告示 ) の策定、です。親はどんなに年をとって襯 福祉に関する法律の一部を改正保護者制度の廃止、医療保護入も重い責任を負わされ、また、 集 する法律が成立して来年の 4 月院における入院手続等の見直し患者さんも家族の同意だけで強 特 制的に入院させられたことで、 1 日に施行されることになりま等を行いました。 退院後の地域移行など 精神障害者に対する 総合的な支援の充実を 特定非営利活動法人じりつ代表理事 ( 精神保健福祉士 ) 山石上洋一 福祉の立場から

の意見が出されましたが、医療えています。 サービスの提供に関する事項 の立場からも医療現場に混乱が来年 4 月の法施行に向け、必③精神障害者に対する医療の提 生じることを心配しています。要な医療が迅速に提供できるよ 供に当たっての医師、看護師 たとえば家族間の意見が一致しうに実効性のある省令、通知、 その他の医療従事者と精神保 ない場合には、入院について慎ガイドライン等の発出を厚生労健福祉士その他の精神障害者 重にならなければいけません働省に要請しなければなりませ の保健及び福祉に関する専門 し、そのことによって医療へのん。 的知識を有する者との連携に 導入が遅れることがあるかもし 関する事項 精神障害者の医療提供を れません。必要な時に適切な医 る ④その他良質かっ適切な精神障 確保するための指針 療が迅速に提供されなければな 害者に対する医療の提供の確考 て りませんが、今回の法改正によ 保護者制度の廃止の他に精神保に関する重要事項 っ りその点が後退したように感じ障害者の医療の提供を確保する の 4 項目について指針にその ます。 ための指針の策定が新たに条文内容を記載し、今後の施策で具 法 一部精神科病院への入院が容 に盛り込まれました。 体化をはかることになります。 祉 福 易になったとの論評があります 具体的には、 健 保 医療の立場からは が、精神保健指定医 1 名だけの①精神病床の機能分化に関する 神 精 精神病床の機能分化に注目 判断や現在の保護者の同意によ事項 集 る入院と比較して、より入院の②精神障害者の居宅等における 現在、記載すべき内容こっ、 ノしし特 判断や決定が難しくなったと考保健医療サービスおよび福祉て厚生労働省に設置された「精 確保するための策定が条文に盛医療保護入院時の保護者の同定医 1 名の判断での入院が検討 り込まれ、精神科病院の管理者意を削除する際に、精神保健指チームとして提案されました。 号 月 に対して、医療保護入院者の退定医 1 名の診断のほかに誰かのその時の議論の中では一般医療 年 においても医師が入院の可否を 院後の生活環境に関する相談及同意が必要ではないかとの議論 び指導を行う者の設置、地域援は、検討チームやワーキング決定し、本人のみならず家族も 助事業者との連携、退院促進のチ 1 ムにおいて活発に行われま入院の必要性を理解し承諾をすっ ための体制整備が義務付けされした。精神保健指定医 2 名によるとのプロセスがあるので、精な ました。 神医療でも一般医療と同じく家み る診断や入院後一定期間内の別 の精神保健指定医や医師による族の理解と協力が大切であると 保護者制度の廃止は 診断、精神保健指定医 1 名のの意見がありました。 評価されるが課題も残った つまり精神医療での家族の役 診断のほかに地域支援関係者の 今回の保護者制度の廃止は、同意や保健所、裁判所の承認等割を特別視せず、一般医療での 長年の家族会の念願がかなった多岐にわたる議論がなされまし家族の役割と同様であるべきと の点については検討チーム内で 点では評価されると思いますた。 の意見の一致をみていたと思っ が、家族等のうちのいずれかの 入院について慎重になリ ています。その意味においても 者の同意が要件となったことに 医療の導入が遅れる心配 対しては医療の立場からも大き 今回の法改正で、家族等のうち しかしながら現実的な実効性 いずれかの者の同意が要件とさ な課題を残したと思っていま す。 のある方法として、精神保健指れたことの是非については多く

静円健福羂去 - - 」る 、集 ということは、本人が治療を受 けることを拒否している場合、 親権者、配偶者、後見人、保佐 人か、それ以外の扶養義務者で 保護者制度は廃止されたが 家庭裁判所で選任を受けた人が 「保護者」となります。その「保 家族支援や訪問医療福祉へ 護者」が入院の同意をすれば、 の課題は変わっていない 本人が拒否をしていても「医療 保護入院」という形態の入院をる みんなねっと理事良田かおり一 え 考 させることができます。入院に て はこれ以外に本人の同意による っ 「精神保健福祉法」という法福祉法」に書かれています。日「任意入院」、都道府県知事の命 正 律を読んだという家族は少ない 常はあまり関係がないと思われ令による「措置入院」、緊急を でしよう。医療保護入院をさせがちですが、実は非常に関係が要する場合の「応急入院」が法 福 た時に「裁判所に行って選任のある法律です。 律に定めてあります。 健 保 審判を受けてください」と言わ 神 精 れ、驚いた人も多いと思います。医療保護入院 治療を受けさせる義務 集 実はそうした手続きが必要であ 特 ることなどが、この「精神保健前述の保護者の選任を受ける さて「保護者」となった家族 家族の立場から : ( 日勿 対今年 6 月の国会で、精神保健福祉法が改正され、 の 2014 年 4 月から実施されることになりました。わ たしたち家族にとって、長年の念願であった「保護者 制度の廃止」が実現するという歴史的な改正でありま した。 しかし、一方で、「医療保護入院」に関して、「家族 亠Ⅱ等のうちいずれかの者の同意」が必要とされました。 の義務はなくなったものの、家族同意が残ったことは極 めて残念です。精神科医療の強制入院に関して、どの 医 ように患者の人権を守るか、家族に依存しない制度に するかなど、さまざまな課題が残されました。 今回は、この改正について、家族、医療、福祉のそ 日笏 亠Ⅱれぞれの立場から、どう考えるか、特集してみました の みんなねっと 2013 年 1 1 月号 6

月刊みんなっと ( 毎月 1 回 1 日発行 ) 通巻 79 号 2013 年 11 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 全国の家族と家族会をつなぐ機関誌 月刊みんなねっと 2013 年 11 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 ・特集・ 「精神保健福祉法」改正について考える ・私と子どものあゆみー母として 自立する息子、見守る母の思い ・街の診療所からのお便り たびたび受診して、相談を繰り返して 月刊 精神疾患がある人や家族に役立つ出版物 ☆家族相談ハンドブック A4 判・ 76 頁・定価 700 円 ( 送料込 ) 家族会らの注文は 1 冊 500 円に割引 家族相談のテキストができました ! 家相談 ′レドプ” 1 【内容】家族による家族支援 / 精神障がい者の状冫ル / 精神障がい者 家族の状況 / 家族相談の意義と特徴 / 家族相談の目標 / 家族相談の 留歳点 / / 相談実習の進め方 / 家族相談の方法 / 新しく家族相談事業 を立ち一 E げたいときは / 家族相談員の養成 / 家族相談の事例 MC ☆シリーズ・わたしたち家族からのメッセージ A5 判・定価 200 円 ( 送料込 ) 家族会や家族教室などのテキストとして全ロ各地で活用されています。 〇「統合失調症を正しく理解するために」 ( 48 頁 ) ー 【内容】統合失調症はどんな病気か / 統合失調症の経過と症状 / 治療とリハビリテーション / 統合失調症の「障がい」とは ? / 家族の接し方・対応の仕方 / 生活を支援するサービス / 暮らし に役立つ福祉制度 / ほか わたしたち 第族からのメッセージ 〇「うつ病を正しく理解するために」 ( 56 頁 ) 【内容】私のうつ病体験記 ( 本人の体験 ) / 見守って将来の 手助けをしてあげたい ( 母の体験 ) / 細く長く、頑張りすぎ ないでいこうね ( 妻の体験 ) / うつ病の症状と治療 ( 精神科 0 医・仮屋暢聡 ) / 家族の接し方・対応の仕方 / 生活を支える 支援制度 / ほか 問い合わせ先 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) tel 03 ー 6907 ー 9211 /fax03 ー 3987 ー 5466 ホームへーシ http://www.seishinhoken.jp 0 4 : 強を第上 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 家族からの メッセージ 統合失鋼症を 正しく理解するために 9

医療体制の構築に向けた検討 チーム」が検討し、その結果が 平成年 6 月日にとりまとめ られました。 精神障害者に対する 検討チームでのとりまとめで は、保護者制度の廃止、医療保 医療の提供など 護入院の精神保健指定医 1 名の 実効性のある財源の確保を 判断での入院、早期退院を目指 る 公益社団法人日本精神科病院協会副会長河﨑建人した手続き、代弁者の選任等が 示されていましたが、今回の法考 て 律案では保護者制度は廃止し、 っ ご存知のように今回の精神保医療保護入院における保護者の 正 強制入院や保護者制度など 健福祉法の改正は、平成年 6 同意要件は外すものの、家族等 を見直し改正された法律 月四日に閣議決定された「障害のうちのいずれかの者の同意を 福 保護者制度の廃止を柱とした者制度改革の推進のための基本要件としました。 健 精神保健福祉法の一部を改正す的な方向について」の中に示さ また代弁者については、今回神 精 る法律案が、平成年 6 月日れた強制入院や保護者制度の見の法改正での導入は見送られ今 に衆議院本会議において可決成直しについて、厚生労働省に設後の検討課題とされました。さ特 立しました。 置された「新たな地域精神保健らに精神障害者の医療の提供を わらない制度にしていきたいと 改正全体を反対してしまって 家族支援・訪問医療福祉 の内容でした。 は、せつかくの「保護者制度」 号 への課題は変わらない 月 さて、法律の改正案が一小され廃止もなくなってしまう。究極 たのは年末でした。 の選択を迫られ、苦渋の判断を法律は変わりましたが、家族 しました。 「保護者制度」は廃止する。 の生活や当事者にしていること と 医療保護入院については、後見 「保護者制度」廃止は家族をが変わるわけではありません。 っ 人、保佐人、配偶者、親権者を安心させる、—oo 年にわたっ家族の大変さは実際の制度やな ん 含め三親等内のいずれかの家族て変わらなかった制度がなくなサービスのあり方が変わらなけ み の同意を入院の要件とすると、 しることをまず選択しました。 ればなくなりません。 う内容です。 そして附則で 3 年後の見直し 訪問医療や福祉は任意入院を 「保護者制度」はなくなりまを入れることを交渉し実現しま増やすでしよう。退院後の家族 したが、「医療保護入院」の「家した。 支援は家族全体を安心させ、再 族同意」は残りました。 改正案には、他に指針の策定入院も減るでしよう。医療保護 望まない入院への家族の同意や地域移行等重要なことが入り入院も「家族同意」をなくし人 は、その後の家族関係に影響し、 ました。これらはこうした事柄権に配慮した制度が必要です。 家族が退院を不安に思うようにを、十分当事者や家族のニーズまだまだ課題山積です。着実に しました。我々は、「家族同意」 に合ったものにしていかなけれ取り組んでいきましよう。 をなくすよう交渉しましたが受ばなりません。 け入れられませんでした。 医療の立場から ( よしだかおり )

がる本人への対応に苦労してい いうことが生じてしまいます。 は入院の同意をするばかりでな 号 平成川年、仙台市で一億円のる家族はたくさんいます。「治 く、「保護者の義務」があります。 月 療を受けさせる義務」は家族に 精神障がい者に治療を受けさせ損害賠償事件が起こりました。 年 この事件は、治療を拒否してとってはあまりに過重な義務と ること、財産上の利益を保護す 言えます。仙台の事件以来、よ ること、医師の指示に従い、医 1 人で家に立てこもっていた統 と 合失調症の男性が、かっての雇り一層家族会は何とか「保護者っ 師に協力することなどです。こ い主を殺害したことで、男性の制度」をなくしたいと要望してな れらの義務は法律で決められて み いることです。 父親が訴えられ、十分に治療をきましたが実現しませんでし もちろん家族は法律上の義務受けさせる努力をしなかったとた。 いうことで一億円の損害賠償を だから治療や生活上の支援をし 検討課題になった ているわけではなく、家族だか請求されたというものです。 保護者制度・入院制度 親兄弟に会おうともせず、一 ら心配し、気にかけて世話や支 援をしているわけです。しかし切の説得にも応じない人に、家しかし時代は少しずつ動いて いました。「保護者制度」はな 法律に定められているとなる族として何ができるのでしょ と、例えば「治療を受けさせるう。往診してもらうことも現実くすべきだという意見が、家族 会以外からも出てくるようにな 義務」をさまざまな事情でするには難しく、特に本人が閉じこ ことができず、本人が残念ながもって拒否している場合は、とりました。 ら他人を害するような行為をしても難しいのです。こうした事平成年から始まった「今後 てしまった時、保護者の責任と件にはならなくても、治療を嫌の精神保健医療福祉のあり方等 院 役所 0 0 に関する検討会」討チ 1 ム」での論議を経て、法 の報告書「精神保案の作成へとつながりました。 健福祉医療の更な る改革に向けて」 悩ましい改正案 において、厚生労 働省は今後の課題昨年のみんなねっと全国大会 の中に、保護者制は茨城県で開かれました。 初日の特別企画において、厚 度と医療保護入院 の見直しを明記し生労働省の前精神・障害保健課る ました。画期的な長重藤氏はその講演で、「保護考 ことでした。 者制度」の歴史を語り、今回の っ その後、河﨑先法改正ではこの制度を廃止する 正 改 と話しました。 生の説明 ( 本誌 頁—) にもありま 入院制度については、入院者 福 健 すように、施策推の人権のために「代弁者」とい 進会議から閣議決うものをどのような制度設計を襯 定、「新たな地域するかということで、まだ検討 集 精神保健医療体制中の段階であるとの話でした。 特 の構築に向けた検いずれにしても一般の医療と変

そのうえで、医療機関だけでな 利用、調理や片づけを覚えるたます。これからの日本の精神医 く、地域の支援が必要なときは、めの訪問介護 ( ヘルバー ) を利療の方向性を示すもので、良質号 月 相談支援事業者等を紹介しても用することになり、家族との定で適切な医療の提供を目指すも 年 ら , っことになります。 期的なタ食会も行うことになりのです。ぜひ注目してください。 そこでは、主治医に意見を求ました。 いずれにしても、重要なのは と めながら、本人、家族、病院の これは例えですが、このよう この指針をどのように実現して っ ね 退院後生活環境相談員と地域のに入院中から退院後に安心して いくかです。そのためには、国、 亠な 相談支援専門員で、退院後の生生活できるように準備を始める都道府県は財源を確保して、推み 活環境を整えることになりまことになるわけです。どうぞ、進するための体制を整備したう す。 退院後生活相談員や相談支援専えで、指針の内容を反映した計 例えば、一人暮らしの < さん 門員を遠慮なく活用していただ画をつくり、進捗状況を管理し の場合ですが、「まずは、日々き、家族が抱えている重荷を少なければなりません。 の暮らしに慣れて、少しずつ社しおろしていただければと思い 精神障害者への 会に戻りたい、家族とも仲良くます。 総合的な支援 したい」と希望していることが 精神障害者の医療の提供を わかりました。 来年の 4 月に施行される精神 確保するための指針の策定 そこで、話し合いの結果、退 保健福祉法ですが、施行後 3 年 院後は、外来への通院、薬の飲 これについては、本特集の河を目途に医療保護入院の手続、 み忘れを防ぐための訪問看護の崎先生の説明に委ねたいと思い 退院の促進の在り方、精神障害 者の意思決定及び意思の表明のきる人は増えることでしよう。 支援について検討して、必要が短期で退院する人への支援と長 あるときは見直しをすると規定期入院者を地域生活に移行する ための支援として、福祉政策の しています。 また、障害者総合支援法にお充実も欠かせません。 今回の法改正は、長年の課題 いても、施行後 3 年を目途とし て精神障害者支援の在り方につであった保護者の責務は外すこ とができましたが、まだまだ課 いての検討を加えることになっ ています。私たちは、良質な医題山積です。 この国は、どうも大きな改革 療を求めるとともに、精神障害 は難しいようです。一つずつ解 者の福祉政策の充実も求めてい 決していきましよう。 く必要があります。 私は、精神障害者への保健、 現在、 6 割の人は 3 か月で、 9 割の人が 1 年以内に退院して医療、福祉の総合的な支援につ いて、論点を今一度整理してお いますが、 1 年以上入院してい く必要があると思っています。 る人は万人います。 今回の法改正で入院時から退ぜひ、家族の皆さんのお考えも 院後を見据えた支援体制を整えお聞かせください。 ( いわがみよういち ) ることが進めば、短期に退院で メリデン版家族支援 ( ファミ リーワーク ) 導入のための寄 付のお願い この度、当会では、メリデン版 家族支援 ( ファミリーワーク ) を 日本に導入するため、海外から講 師を招いたり講演会や専門職の養 成研修会を開催していきます。し かし、開催には多くの費が掛か り、当会の運営状態では困難な状 況です。そこで、研修会開催のた めの資金を集めるため、寄付金を お願いすることにいたしました。 ご支援くださいますよう、お願い いたします。詳しくは、 6 月号の 特集「イギリスの家族支援視察」 をご覧ください。 名 者金 入募 ン 座デ 便メ 郵と っ 名 ね 座 - ■銀行口座番号 三井住友銀行池袋東ロ支店 普通 8 7 2 9 7 2 4 ー郵便口座番号 0 0 1 8 0—1 ー 5 1 3 0 4 8

した。 2 日間の様子は、本誌 た。また、精神障がい者が雇用 卩い合わせ日本障害フォーラム 月号に、みんなねっと大阪大会率の対象にはいりました。今後ー 5273 ー oco— 特集としてお伝えします。 の課題はありながらも、批准へ ooo ーー 5292 ーー 7630 また、次回の全国大会は、石の条件が整いつつあるといえま 川県金沢市にて、 2014 年川す。では、障害者権利条☆ zzy ハートフォーラムのお 月日 ( 木 ) 日 ( 金 ) に開約の批准を推進するための全国 知らせ 催します。ご期待ください。 フォーラムを開催します。 うつ病は誰もがかかる可能性 テーマ「障害者権利条約の批准のある病気です。うつ病とっき と完全実施—国内法制の課題とあっていくために知っておきた 取り組み—」 い事柄をわかりやすく解き明か 基調講演「障害者権利条約批准します。 ☆日本障害フォーラム ( ¯)OI-L ) 後の国際的な義務や関わりにつ テーマ「うつ病と向き合う」 全国フォーラムの開催 いて」 ( 国連障害者権利条約委日時平成年Ⅱ月日 ( 土 ) 障害者基本法の改正や、障害 員会関係者を予定 ) 午後 1 時時 S 分 者総合支援法、障害者差別解消 パネルディスカッション「国内場所ニッショーホール ( 東京 法の成立など、障害者権利条約法制の課題と取り組み」 都港区虎ノ門 2 ・ o- ) 批准に向けた国内法整備が行わ日時平成年月 4 日 主催厚生文化事業団 れています。精神障がい分野に 1 時 5 時分 O っ 0 ーーっ 04 「 / ( ーー〔 OC ) 【 0 〔 0 おいても、精神保健福祉法にお場所全社協・灘尾ホール ( 東 oco ー 3476 ー 5956 いて保護者制度が廃止されまし京都千代田区霞が関 3 ー 3 ー 2 ) 介護の規定」を見直して、精神必要性が増す事や、都市部での思います。今後 <0+ のさらな 障害者や高齢の障害者に対する増設が進まない事への対策が熱る推進を期待すると述べたとこ 、いに討議されています。 ろ、精神科病院からは、アウト 支援の在り方を検討すること、 6 回では、前回十分に説明でリーチや <0+ 等のカタカナ語 行動障害者への支援内容を整理 して、重度訪問介護へ位置づけきなかった反省と、構成員の中ではなく、従来の訪問治療や訪 問看護などの言葉がふさわしい ること、現状では行動援護事業には在宅引きこもり精神障がい 者が居宅内での評価や環境調整者への理解が薄いことへの懸念という発一一一一口がありました。 などが行えないため、行動援護から、実態を整理した意見を提 お知らせします ) 〔 事業者と他のサービス事業者と出しました。今回の資料の中で、 の役割分担を明確にして、全体相談支援事業者が行動障害の特 ~ 一んなねっとの一活動 の連携体制を構築すること、等性を踏まえた計画作成に努める 事や、精神障害者について、「診・みんなねっと大阪大会に NO が提示されました。 OO 人集まる ! グループホームとケアホーム療所中心の <OE* やアウトリー の一元化におけるサービス提供チ等による身近な生活の場の支 9 月 9 日—川日に開催された について、事業者からは、これ援チームによる支援が有効とのみんなねっと大阪大会は、 2 日 までのサービスが低下すること意見があり、今後、医療と福祉間とも好天に恵まれ、スタッフ の連携による地域における支援や演者も含め約人が参 なくまた報酬単価が下がらない 日し、「家族支援の実現と精神 ことと、大規模化への懸念が出について検討が必要」と明記さカ されました。グループホームにれ、これまで各種会議で主張し保健福祉の向上を ! 」のテーマ 住む人の高齢化に伴い、介護のてきたことが反映されたものとのもと、盛況のうちに終了しま お知らせ & こ案内コーナー みんなねっと 2013 年 1 1 月号 4 5 お知らせしますみんなねっとの活動

「みんなねっと」のホームページを ーユーアルしましたので、ご覧ください リー 11 月号通巻第 79 号 ンみんなねっと相談室 》入会のご案内》みんなねっとについて 2013 0 みんなねっとは精神に障がいのある方の、、 家族が結成した団体です 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 物神がい省家鉄の会 意見・要望書など イベント・研修会 調査・研究 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 お知らせしますみんなねっとの活動 4 特集 「精神保健福祉改正について考える ーー隊族の立場から・医療の立場から・福祉の対場から 6 絵を描く人たち⑩絵の中の秘密 ( 織田信生 ) 20 私と子どものあゆみー母として 自立する息子、見守る母の思い① ( 佐藤康子 ) 22 街の診療所からのお便り【連載 79 】 ( 増本茂樹 ) ・・たびたび受診して、相談を繰り返して・・・ 26 統合失調症はとこまでわかったかーー連載トー ( 菊山裕貴 ) その人の脳のどこがどの程度障害されるかにより、 患者さん毎に症状が異なってくる 30 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 32 回 ) 34 みんなのわー一読者のページ 36 》みんなわっとについて 0 施策のうごき 書籍 月刊みんなねっと 都道府県連合会の情報 〉各都道府連からのお知らせ ) 都道府県連のお問い合わせ先一覧 2013 年 9 月号 2 し年 9 月 4 日 NEW! 熊本県連イベント・研修会予定 2013 年 9 月 : 第手 4 NEV.O 山形宮報 北信越プロック研修会開催 20 ロ年 8 月 2 れ 3 NEW! 北信越プロック研修会開催 20 沼年 B 月 27 日 SiEW! 「訪問による家族支援」普及活動 北信越プロック研会開催 2013 年 8 月 27 日 しくスタートします。 更新情報ー 月刊みんなねっと 雋ゝ書籍のご注文方法にらいぞ、 〔に二みんなねっと入会のご案内 [ 月刊みんなねっと最新号。 2013 年 9 月号 ー特集ー働き方いろいろー 雇用の現場から一 > 目次・詳細 : ) バックナンバー 都道府県合会無本県 都道府県連合会長野県 広島岡山 長論人分高知 ビックアップ 第京都 和山 都道府県遅台会石川県 北信越プロック研修会開催 2013 年日第 27 日 道府県連合会山県 ■新着記事のある都道府県達合会 書籍のご紹介 都道府県合会新場県 北信越プロック研修会開催 2013 年 8 月 27 日 統合失調症を正しく理解 するために「わたしたち 家族からのメッセージ」 病気の知、生活サービ ス、第族の目線でわかりや すくまとめました > 目次・詳第 うつ病を正しく理解する ために「わたしたち家族 からのメッセージ」 病気の知識、生活サービ ス、家族の目線でわかりや 0 すくまとめました ン目次・詳第 にサポート情報室 メンタルヘルスと福祉リービス 病気のことや生活に必要な情報をわ かりやすく説明しています。 ) 詳細 家族支援 相談室 都道府県合会複井県 精神籌古者に対する客療の提供を確保す るための指針等に関する検討会への意見 2013 年 8 月 27 日 NEW! 書者基本計画 ( 案 ) へのバブリックコメ ントの募集 20 年貶 6 日 障轡名の地域生活の推進に関する検討会 ( 第 3 回 ) 20 3 年 S E NEW! ) バックナンバー 第策のうごき みんなねっと相談室 お気軽にご相談ください。 〉詳第 施策のうごき 施第のうこき 「みんなねっと」電話相談 TEL03-6907-9212 受付時間 : 月水金 10 時 ~ 15 時 > 書籍の一覧 > こ注文について みんなねっと無料メルマガ購読 メールマガジンはじめました。ぜひ、ご 登録 ( 無料 ) ください。 》メールマガジンの詳第 家族相談ハンドブック 家族会の相談研修や支援機関でテキ ストとして活用できます ) 詳編 書籍 【表紙の絵と作者の言葉】健闘・ヤノリザ ( 矢野早苗・兵庫県・カレンダーの用紙 ) カレンダーの絵を lcm 角に細かく切り、貼り合せるのは、根気のいるイ乍業でした。カレンダーの 紙でカレンダーの表糸氏を作るというアイデアは、我ながら良いなと思ったけど、大変でした。でも、 何とか出来上がって良かったです。 * この中に年号が隠れています。みんな探してみて下さい ホームページのリニューアルに伴い、みんなねっとではメールマガジンを 発行しています ( 無料 ) 。当会の活動だけでなく、各都道府県連の情報な ども随時お知らせするメルマガになっています。ぜひ、ご登録ください。 詳しくはホームページをご覧ください ( 「みんなねっと」で検索ください ) 。

家族間のあつれきや長期入院の権者、扶養義務者、後見人又は保 いうことは言うまでもありませ 原因ともされてきました。 佐人。該当者がいない場合等は、ん。責務はなくなったが、同意 今回の改正では、家族の負担市町村長 ) のうちのいずれかの条項は残ったということです。 が大きいこと等を理由として、同意を必要としています。該当これに伴って、退院等の請求に 保護者に関する規定が削除され者がいない場合等は、市町村長ついては、従来は入院者本人と ました。これは、家族のみなさが同意の判断を行うことになり保護者でしたが、本人と家族が んの長年の並々ならぬ活動の成ました。 できることになりました。 果だと思います。 「えー」「なに ? 」「じえじえ 精神障害者の地域生活への じえ」という皆さん家族の声が 医療保護入院における 移行を促進するために 聞こえてきます。 入院手続等の見直し ここでの同意は、一般医療で 地域生活への移行をすすめる それでは、保護者制度の廃止の家族の役割と同様であるとい ためにとい , っことで、い / つか に伴って医療保護入院の手続きう説明がなされています。つまのことが新たに法律に規定され はどのようになったのでしよう り、他の病気で緊急の手術が必ました。 カ 要な際に家族が同意するのと同 まず、医療保護入院となると、 これはとても残念なことですじという考え方です。 病院管理者は退院後生活環境相 が、医療保護入院においては、 しかし、精神保健福祉法の場 談員 ( 精神保健福祉士等 ) を一 保護者が同意することはなくな合は、同意条項を規定するわけ人ひとりの患者さんに選任しま りましたが、家族等 ( 配偶者、親ですから、今後の検証が必要とす。退院後生活環境相談員は、 ( 地域にいる ) 相談支援専門員が退 院後の地域生活の支 援や相談にのります プラス ( 病院にいる ) 退院後生活環境相談 員が退院後の生活の 相談にのります ◎◎ 退院後の生活環境について本人 や家族の相談に応じてくれるこ とになります。 退活か また、本人や家族が求めると、 お生の 力し んし必要な情報提供等を行ってくれ ( どほ る地域の相談支援事業者等を紹 か介してくれることも規定されて 麦し います。これは、入院した時点 し る から、退院後を見据えた必要な 退。、 え 考 ) 活準備を始めることを意味してい て ます。 っ 入院時、皆さんの相談窓口と 正 ど 改 なるのは、退院後生活環境相談 員です。本人は、退院後にどん 福 健 な生活をしたいかを相談するこ 保 神 とができます。家族も本人にど 精 んな生活をしてほしいのか、家 族ができることや心配なこと等特 を相談できることになります。 みんなねっと 2013 年 11 月号 16