加わり、「車が壊れたら助けが なる最初の政策で、地域に根付期精神病ニュ 1 キャッスル宣一言 いた早期介入サービスに資金のを作成しました。その 2 年後 来るのが 8 分後、こころが壊れ 号 月 たら助けが来るのにか月後」提供を公約したものでした。こ ( 年 ) に、この宣言は 年 というカードを作って広めたのの早期介入は凵年後の今日におと国際早期精神病学会が です。 いても、継続して優先的に取り このコンセンサスを承認したこ と メアリーはもはや古びた収容上げられています。また、保健とで国際的な支持が取り付けら っ 所 ( 療養所 ) にはいません。ア省の政策実施ガイドも、全て— れ、 2 oo 4 年国際早期精神病な ん ンと私は、悲観的な考えから楽から取り上げられたもの宣一言がなされたのです。 み 観的な考えになってきました。でした。 家族に対する支援で また、は、家族 2 0 0 2 年ニューキャッスル 有効な早期介入 ートナー の声を尊重する強いパ でシーハン教授が新たなイング であり、運動から協働へと進化ランド国立精神保健研究所をた ウスタ 1 シャーの精神保健早 していきました。 ち上げました。そのイベントの期支援サービスの臨床上の指導 際、——がイニシアチプを者であるジョー・スミス教授と 運動のさらなる前進 とってやイング私は協働指導者として指名され 英国政府は 1999 年に早期ランド国立精神保健研究所ととました。臨床医のジョーと家族 支援政策の政府関与をはじめまもに会議を開催しました。会議のサポーターとしての私はプロ した。この政策は英国におけるにはイングランド全土から上級グラムを遂行するようリーダー 精神保健サービスの中でも鍵と公務員を含む人が参加し、早シップをとり、ケアを提供する 人と臨床的な見通しとを結びつ効、その効果は最低でも 2 年間兄弟姉妹、子供たちといった家 けました。早期精神病宣言は私 は持続可能でした。また、国立族に必要な態度や技能はトレー たちのプログラムペースに則っ 最適医療評価機構の再調査チー ニングによって磨かなければな たものでした。 ムが早期介入サービスの特質をりません。 また、私たちはイングランド調べると、伝統的なサービスと 優れたトレーニング企画が開 の 9 地区のリーダーたちとも連は、際立って異なっていました。発されています。そのよい例が 携し、ネットワークの輪はさら医療に、心理学的介入を加えるメリデンプログラムといわれる に広がりました。 ことが有効でした。さらに、 z プログラムで、この年間使わ 国立最適医療評価機構 (z — が調査したあらゆる介入れてきています。このプログラ (æ) によると、早期介入は有の中で、経費がかかり、不快なムは海外でも同様なプログラム 病院ケアを減少するこを開発する場合のサポートにな とに対し最大の効果をるはずです。この新しい早期介 上げたのは家族介入を入サービスを用いると、若者や大 当事者を抱える家族に対する支大 提供する早期介入チー っ ムの能力でした。この援にとても有効でした。 ね な 事実は、家族に対する ん 早期介入は治療費の み 精神保健サ 1 ビス体制 削減にも有効 集 に大きな変革を求める 特 ことになります。両親、 早期介入は治療費の削減にも

服申請書を提出しました。自治 科医は、「Ⅳ歳以上の成人の精何の役にも立たないどころか、 体の主任公務員は不服申請した 神病者に対しては多くのサービ希望が全くない場所でした。 私たち親にとっても、この時ことに対し怒り、「メアリーに スがあるので、それまで自分た ちで対処するように」という助期は人生において最もストレスは病院入院というサービスを提 供している。不服申請しても無 言をしただけでした。そのため、の強い経験をした時期でした。 駄である」と説教するだけでし 妻のアンは仕事を辞めか月も私たちは、娘のケアに疲れただ の間メアリーの世話をしなけれけでなく、社会の偏見や、自分た。 私たちの絶望は怒りとなりま ばなりませんでした。私は家庭自身が恥ずかしいという思いか 医として仕事を続けることさえら、近隣の人々との接触を避けした。さらに広域の地方自治体 ました。私たちはメアリーの将に手紙を書きました。担当者 罪悪感を覚えるのでした。 ハン教授の対応は全く異 か月たってメアリーはます来について底つき体験をし、絶シー なったものでした。シーハン教 ます悪化し、成人の急性期病棟望的になりました。 授は、私たちの話に共感し地元 に入院させられました。成人の 患者のケアについての でより良いケアを受けられるよ 急性期病棟のため、メアリーは 不服申請そして運動へ うに固く約束してくれました。 更に悪くなりました。それから、 メアリーの主治医マクミランまた、メアリーのような若い人 メアリーはリハビリテーション たちがよりよいサービスを受け 医師は、良くないサービスに対 棟に移りましたが、そこはカー テンも絨毯もない 8 つのべッドする、不服申請を勧めてくれまれるように小さなグループを作 した。私は、地元の自治体に不るように助言してくれました。 が並んでいるだけで、彼女には、 シーハン教授と連携し、建設的 幸いにも、マクミラン医師は、 た。妬人の平均年齢は歳、最 なサービス案を次々と提出しま ーミンガムでバーチウッド教年少は歳という若さでした。 授やジョー・スミス博士ととも % は家族と同居し、その大多した。 メアリーも新しい施設に移り に世界で初めて早期介入サービ数は母親のケアを受けていまし ましたが、 2S3 週間もしない スを創設する仕事に携わってい ムロ療は . — .8 、 1 カ月遅れです。うちに私たちは昔のメアリーの ました。私とマクミラン医師は こうして、 ( 統合失調そしてその治療も危機での対処面影を見始めることができるよ 症の影響を減少させる活動 ) をがほとんどで、 % が不快な入うになりました。私たちは、屈 今から年前に立ち上げたので院、その % が強制的な警察がすることなくイングランド中に 経緯を評価し公表しました。こ す。 1998 年マクミラン医師関与した入院でした。家族の心 と私は、地元の居住区域でメア配については何の対応もなされのことから当局と対決せざるを 得なくなりましたが、対決を切 リ 1 のような人々に対するケアていませんでした。調査の結 の道筋を見るよう自治体の役人果、私たち家族が決して例外でり抜けたは 1998 ないことが明らかになりまし年、確固たるものとなりました。 から依頼されました。 た。また、は精神病発このようにして、私たちの不服 精神病の発病体験を 症の初期の段階のサービスを改申請は運動へと発展したので 調査してサービス案を提出 善していく必要があると確信しす。日本の「みんなねっと」の 私たちは精神病の発病体験をました。地元の役人は相変わらような家族団体リシンク も私たちの運動に もっ人の体験を調査しましずでしたが、マクミラン博士と みんなねっと 2013 年 1 2 月号 8 9 特集みんなねっと大阪大会