月刊みんなねっと 2014 年 3 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 精神疾患がある人や家族に役立つ出版物 ☆家族相談ハンドブック A 4 判・ 76 頁・定価 7 0 0 円 ( 送料込 ) 家族会ならの注文は 1 冊 500 円に割引 家族相談のテキストがてきました ! 【内容】家族による家族支援 / 精神障がい者の状冫ル / 精神障がい者 家族の状況 / 家族相談の意義と特 / 家族相談の目標 / 家族相談の 留意れ / 相談実習の進め方 / 家族相談の方法 / 新しく家族相談事業 を立ち上げたいときは / 家族相談員の養成 / 家族相談の事例 月刊みんなねっと ( 毎月 1 回 1 日発行 ) 通巻 83 号 2014 年 3 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 月刊 全国の家族と家族会をつなぐ機関誌 家族相談 ′レトブック ・特集・ 薬を減らすガイドラインへの期待 ・私と子どものあゆみー母として あした天気になーれ ! ( 岡本智惠子 ) ■街の診療所からのお便り 統合失調症の診断は、今のところ、 や血 ( 羇査ではできません ☆シリーズ・わたしたち家族からのメッセージ 家族会や家族教室などのテキストとして全国各地で活用されています。 〇「統合失調症を正しく理解するために」 ( 48 頁 ) 【内容】統合失調症はどんな病気力、 / 統合失調症の釜過と症状 / 治療とリハビリテーション / 統合失調症の「障がい」とは ? / 家族の接し方・対応の仕方 / 生活を支援するサービス / 暮らし に役立つ福祉制度 / ほか 家族からのメッセージ 〇「うつ病を正しく理解するために」 ( 56 頁 ) 【内容】私のうつ病体験記 ( 本人の体験 ) / 見守って将来の 手助けをしてあげたい ( 母の体験 ) / 細く長く、頑張りすぎ ないでいこうね ( 妻の体験 ) / うつ病の症状と治療 ( 精神科 0 医・仮屋暢聡 ) / 家族の接し方・対応の仕方 / 生活を支える 支援制度 / ほか 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) fax 03 ー 3987 ー 5466 te103 ー 6907 ー 9211 ホームへージ http //www.seishinhoken.jp A5 判・定価 200 円 ( 送料込 ) 家族からの メッセージ 統合失調症を 正しく理解するために 問い合わせ先 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会

でおこなっております。 冷たい態度を取られても、自分 すのご発展をお祈りします。 〇一人暮らし 8 年で、日中は買 に落度があるんだな ? と考える ようになってからは、謙虚にな い物と図書館以外は自宅で書い◆ Sofia 本人 ( 代 ) わ ています。その合間にピア相談 私は統合失調症ですが、クロり人間関係もうまくいくように ーズでフルタイムで働いていまなり、やる気も出てきました。 なに電話して交流を深めていま す。仕事の内容は事務的な事で体調を崩すこともほとんどない んす。 みこの疾病は刺激に弱いのが特す。発病は歳の時で、その後ので、それが仕事が続いている 要因とも思います。 〇徴です。できるだけ、出来るこ就労して年位になります。 〇とも無理のない範囲でやること 最初は病気の症 〇が大切です。睡眠を十分とり、 状よりも、職場の 〇一日キロカロリ 1 の食人間関係がうまく バっ いかず、ある日突 事をとり、静かに心を安定させ 〇 ることが大切です。 然辞表を残し辞め 〇 そういった日常でも、母の見た経験もありま 〇守り、弟家族のことなど、解決す。その後いろん 出来ないことが私の肩にずっしな経験を積んで、 りかかってきています。でもど結婚もして子供も んなに厳しい日々でも、やるこ産まれました。毎 とはやって日は経っていきま日服薬を欠かした す。まず自立の精神をもって、事はありません。 あとは再発しないようにコント この病気はやはモモむ ~ 9 魲 ロールすることが大切です。 り経験が大事だと みなさまの御健康と、ますま思います。職場で 思す生半っ思は 着凧 い。き分ていり社 冬膨風が冬士さ神 寺まこや妄いま偏会 到れまき将山 川住すのす想るす見の 来のかれ軍も 。考く 、と。み組 本県・ せ 満 えな田思みた織 風人 お そ 方つうんいの ま 邪 を 60 ンのはた呈のなな中 車 合ようはがもに ひ代ネ の 、僕のい 人 く つう 生 ぃな分のはる よ ム な さ るおる本 が をる と当 、笑とや とま の 話ほマ下テま上テ ◆ せどイがンわがン 茨 城 るよナりシりりシ 「私と子どものあゆみー母として」とくスきヨのきヨ 県 のコーナーへお母様の体験談をおいや思っン人っン いや考たががたが 寄せ下さい ! ヨ田 ね高にま疲ま めなまれま 子 昨年 6 月号からスタートした、お のっ話て話 母様の体験手記コーナーに、読者の 気てすしす 本 皆様からたくさんの共感、感動の言 分しとまと 人 でま 葉をいただいております。 つ そこで様々な体験をお持ちのお母 様方に、お子様とのあゆみ、エピ ソードの手記を募集します。内容を 2400 ~ 2600 字程度 ( 原稿用紙・ワー プロなどでも可 ) にまとめて、氏名 ( ペンネームも可 ) ・住所・電話番号 を記入の上、みんなねっと事務局 ( 巻 末住所 ) までご送付ください。 編集会議で検討し、掲載の方には ご連絡致します。また、内容等につ いてのお問い合わせは、事務局 (03- 6907 ー 9211 ) までご連絡いただけれ ば幸いです。 皆様の貴重な体験をお待ちしてい ます。 - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇みんなのわ〇〇 39 読者のページ ( みんなのわ ) 原稿募集 ふつうの人が 難なく通りぬける所で 頭をぶつけ がんばりすぎて壊れ さぼってみたら嫌われる それでも まっすぐに生きてみたら いっしか足跡が道になったよ 「マイウェイ」 ◆群馬県かず本人 ()0 代 ) みんなねっと 2014 年 3 月号 38

援の必要をのべました。「過度の見直し③その他でした。①にる。相談支援は、利用者・家族 な負担」については、公的資金ついては医療の提供確保のための気持ちとニーズに沿ったもの の在り方が求められるとの意見の指針の検討会座長から検討会でないといけない。そういう意 が、当会などから出されました。 最終案についての報告があり、味から、高度の専門性が大事な 「啓発活動」については偏見をその後精神病床の機能分化に関のは言うまでもないが、体験を なくす活動が必要で、この解決して「議論すること自体反対」ともにする当事者・家族を相談 の方法として、具体的な偏見差等異論が複数出ましたが、詳細支援員として登用を考える必要 別、年齢による差別、地域におについては来年以降も検討するがある」と意見陳述しました。 ける差別など、調査の必要を当ということで、一部文一一一一口修正の 会の意見として述べました。 うえ了承されました。また、②【第回・ 1 月日】 についても次回以降も検討とい 今回の審議内容は、「障害福 0 社会保障審議会障害者部会 うことで了承されました。当会祉計画に係る基本指針の見直 【第回・月日】 から、「計画相談が、従来、病し」でした。なお、平成年度 暮れも押し迫った月日厚院・施設から地域移行する人等障害保健福祉部予算案の概要の き 生労働省内において、第回社一部の人に限られていたのが利 説明も行われました。 会保障審議会が開催されまし用者全体の利用計画を作成する審議の結果、字句の修正意見の た。今回の議事内容は①良質か点は評価できるが、従来の利用等はあったものの、最終案が承福 っ適切な精神障害者に対する医計画を見ていて、単なるケアプ認されました。当会からは、「基保 精 療の提供を確保するための指針ラン作成、ケアマネ 1 ジメント本理念にも、『障壁となるよう ②障害福祉計画に係る基本指針 に終わってないかと危惧を感じな社会における事物、制度、慣 もう少し延ばせるような仕組みく基本方針について、委員から 知っておきたい【 をつくるなど充実・強化が必要の意見が報告されました。「不号 精神保健福祉の動き、 であること」「合理的配慮とし当な差別的取扱い」「合理的配 年 て、ジョブコーチ ( 職場適応援慮の基本的な考え方」「合理的 ■改正障害者雇用促進法に基づ助者 ) 支援制度を採り入れて、配慮における過度な負担の考え と っ く差別禁止・合理的配慮の提供実績を上げておられる企業があ方」「対応要領に記すべき事項」 ね 亠な 「相談・紛争の相談体制」「啓発 の指針の在り方に関する研究会ることを例にだし、ジョブコー ん チ支援の必要性」などの意見を活動」について行政機関、事業み 【第 4 回・信月 7 日】 第 4 回は、経済団体と労働組述べました。企業側から、「過所がとるべきことの意見がださ 合からのヒアリングが行われま重の負担となる場合がある」とれました。当会は、「不当な差 別的取扱い」として、精神科医 した。当会理事の堤から「精神の意見が出されました。これに 対して「精神障害者への合理的療の特例、手帳サービスの他障 障害者の雇用の機会を増やすた め、雇用する企業側からの面配慮の提供の必要が不可欠であがい者との格差をあげました。 接・試験だけでは適正・能力がることから、国の方で財政的支「合理的配慮の基本的な考え方」 判断できないケースも多く雇用援等を考えていただければありとしては、委員である精神科医 師から、入院している精神障が に結びつかない。障害者トライがたい」との意見を述べました。 い者に関しては、第三者の権利 アル雇用制度を活用することが 有効に機能しているという観点■障害者政策委員会【第 9 回・擁護者を選ぶことが求められる と発言がありました。当会は、 月日】 から、現状のトライアル雇用期 「障害者差別解消法」に基づ本人の思いに寄り添うような支 間を精神障害者の特性に応じて

知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 / 家族のための Q & A / 連載① 街の診療所からのお便り / 連載②統合失調症はどこまでわかったか / 連載 ③絵を描く人たち / 連載④真澄こと葉のつれづれ日記 / わかりやすい制度 のはなし / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか ・月刊みなねつを」これまでの内容紹介・ 【特集・家族のための相談コーナー】 ■ 2011 年・ 1 月号 : 新春座談会 2010 年を振り返リ、今後の活動を考える 2 月号 : 結婚・子育て体験記 3 月号 : 家族の体験 4 月号 : 訪問による相談支援を広げたい 5 月号 : 本人に病識をもってほしい 6 月号 : グループホームでの暮らし 7 月号 : 訪問型の地域生活支援ー ACT-Zero 岡山の取り組み 8 月号 : ひとりひとりの「働きたい」を応援します 9 月号 : 東日本大震災ー岩手・宮城・福島の家族の体験 10 月号 : 東日本大震災一被災地の精神保健・医療・福祉に関する報告 1 1 月号 : 相談支援事業所の訪問活動 12 月号 : 第 4 回全国精神保健福祉家族大会みんなねっと香川大会 ■ 2012 年一 1 月号 : 2012 年を障がい者制度改革の年に 2 月号 : 本人・家族の体験 3 月号 : 認知行動療法ってどんなもの ? ( 上 ) 【在庫なし】 4 月号 : 認知行動療法ってどんなもの ? ( 下 ) 5 月号 : こころの健康基本法 ( 仮称 ) 制定に向けて 6 月号 : 「働きたい」を実現するための支援ー就労移行支援事業ー 7 月号 : 日本で家族支援をどのように実現していくか 8 月号 : 引きこもリの支援と居場所づくリ 9 月号 : 楽しむことで元気になれる一フットサルを通して一 10 月号 : 保護者制度がなくなる ? ! ー新しい家族のあり方へー 1 1 月号 : 家族相談ー静岡県連の取り組みと家族会活性への期待ー 12 月号 : 絵を描く楽しさー原画の選考会をとおして一 ■ 2013 年■ 1 月号 : 夢と希望を語ろう一それぞれの立場から一 2 月号 : みんなねっと茨城大会 3 月号 : 生活を支えるケアホーム・グループホーム ( ・「月 = 刊みんなねと」のハ。ックプンパのお申し込み方法 0 つ 「 300 円 x 冊数 + 送料 80 円」の金額を巻末の振込用紙にてお振り込みくた さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け の振込用紙の場合、「 () 0 1 3 0 ー O ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03-3987-5466 ) 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ 上 円 てた寄 ■花粉症とは年くらいの■この 3 月号が届く頃に しく「す 0 含 。 ~ 付き合いです。なりはじめ、は、春の便りが各地で聞か といにま 料数 、とにかく目がかゆく、眼科れていることでしよう。し源て欄りと価譴人 66 定購 財し信なっ に行くと目薬が 2 種類、塗かし、この原稿を書いてい 円円ビ 4 な実通にね り薬も処方されました。しる今は 1 月の大寒を過ぎた 費 o o グ一 主充 * 象な ジ 会 5 0 かし、逆にまぶたが腫れてあたり、冬の寒さをどうし をを。対ん 33 ホ 8 ペ 大変。下しか見られない状のぐか、悪戦苦闘のま 0 最費動いのみ 費間間 3 9 ム 号会年年 態で眼科に行くと、先生は中です。原油高と円安で灯会活さ除 1 っ 0 ホ のりだ控 「花粉は吸わないのが一番。油代、電気代が上がるの 名月助人体一一 3 賛個団 んよく額 C.O っ 0 「 / ゴルフにでも行ったの ? 」で、やむなく、寒さ対策と 4 0 1 さ。カ税 とそっけない応対です ( 家して考えたのは、ガマン。 入 皆す協・ まご除カ で静かにしてたんですが石油ストープの設定温度は 連袋 3 はいひ控 •••)0 さて、なかなかよくな度。部屋の中でもフリー 会池 1 3 号 らず、別の眼科に行くと、ス、オー バーズボン、ネッ動てぜ金 祉東 1 一 活し。付レ 3 福区ノ まず「大変ですねー」の一クウォーマーと厚着をし、 足す寄田 健島 9 一ナ 第保豊一シ 言に救われました。目薬 1 お風呂は、ソーラーで沸か会不ま 巻神子都 7 3 社 種類だけにして様子を見るすが、家族つづいて人浴し当かいい 6 通日精洋京 0 1 会 金てさ 6 ことに。しばらくして腫れて追い炊きはしない。なる 国東 9 0 式 、資つだ 2 もひき、よくなりました。べく体を動かし、外出を増 こ月全﨑 3 6 0 株 っ 3 人川田一 / 薬があわなか 0 たのか、副やし、夜は、できるだけあ願動募く 8 お活を入 作用だったのか : ・。その後ったかいモノを食べるとい 、付記込ね年長間振製 は、季節前に目薬をもらい う毎日です。でもみなさん寸が寄ご振な ん田巐事 1 便 くしやみは市販の鼻炎薬でには、このやり方は、あま剞す、と便 印 まに」郵 ご 」日者 対応、という付き合いを続りおすすめできません。 【いめ付■ けています。 ( 鈴木 ) 月 編集後記 ( 谷 )

連載⑩ 新科室 号 所医教 月 っ 0 究阪学亠貝 研大医 年 4 学・神裕 神病経山 精山菊 阪武学 っ 大阿大 ね 十な ん 遺伝子により原因の異なる複数型精神病と名付け、非定型精神み 統合失調症と の疾患に分けることができる可病群は一般的な統合失調症群と 非定型精神病の違い 能性があります。この問題に挑遺伝様式が違うことを示しまし 「統合失調症」という病名は戦したのが、日本の満田先生でた ( 図 1 ) 。非定型精神病とい 症状により診断される症候群分す。 1961 年当時、統合失調う病名は日本でしか現在のとこ 類 ( 低血圧、高血糖などと言っ症は一般に慢性に経過し、予後ろ通用しませんが、国際的な精 ているのと同じ ) なので、原因が悪いとされていたのですが、神科の診断基準であるに は統合失調症様障害の中に、予 は一つとは限らず、原因の異なその中に急性一過性に統合失調 る複数の疾患が含まれていると症類似の症状がみられるもの後のよい特徴を伴うものという の、寛解期には認知機能の低下項目があり、その内容は実質的 考えられます。病気の原因の一 に非定型精神病と同じものと っとして遺伝子のタイプが関係などの後遺症もなく、比較的予 することが多く、統合失調症を後のよい一群を見いだし、非定なっています ( 図 2 ) 。 統合失調症と非定型精神病で典型的には非定型精神病は 5 り、数日不眠で経過した後、急 は急性期の症状は似ているけれ代の女性に発症し、それまで激に錯乱状態となり、時に気絶 ども、それ以外には図 3 に示す全く普通の生活を送っていたのしたり、発作を起こしたり、夢 ように様々な違いがあります。に、何らかのストレスがかか か現実か判断がっかないような 意識状態となり、入院加療とな 状れし型亜にをが寛内れ ら るが、症状が激しかった割に急 症か乏定は般験きず族ら し多に非た一体動さ家み 速に改善し、通常の意識状態を まま覚の来 , が 症し異 , 発過変現性幻状をん 害 取り戻し、退院後はまた元の職 に経内表予症化みか 障のるめた 場で働けるといった経過を示し 雑様もあ認 . は 念緩性家同齣し「変 = ん が現舌 丑日 ます。統合失調症と非定型精神 跖の病は遺伝様式が異なる ( 原因が ま期ほ容好伝髞患精冾徴の状良情 神知が朧 感異なる ) 異種の疾患であること っ 精誘麻様調害識にれの研 : い カ 型鈍伝知因障億般劣れ性Ⅳよ以性瑟しは満田先生が年前に示してい わ で 板るものの、違う遺伝子からなぜ ま 似たような症状がみられるよう ど たなソ ま著ピ的た になるのかについては解明されー っ動顕工会ま 調 2 行に性社ていませんでした。 失 うの内病のし の常以神前麻しかし、最近の研究で非定型 下日間精病鈍 一「は少精 5 急良伴激解変し一満 以長週 精神病はどうやら自己免疫性脳 っ乙っ -4 統合失調症は 一どこまでわかったか 「非定型精神病」

をつ巐 見を述べました。 的障害者相談員は、それぞれ、 1 月Ⅳ日、早急に精神障害者 次回は、事例発表、今後の施身体障害者福祉法、知的障害者相談員制度を創設してほしいと 策のあり方について協議・検討福祉法に規定されていますが、国に要望しました。国からは、 が行われます。 精神障害者本人や家族が相談に身体・知的障害者相談員制度の のる制度はありません。 現状を確認し、精神障害者相談 ☆「障害者の権利に関する条約」 障害者総合支援法の中でも身員について制度化、予算化が可 批准書が寄託されました 体、知的、それぞれの相談員制 能かどうか、検討をしたい旨の 1 月日、日本は国連に「障度の充実が謳われていますが、返事がありました。 害者の権利に関する条約」の批精神の相談員は対象とされてい ■お知らせ 准書を渡し、受理されました。 ません。しかし、障害者総合支 Q ( 日本障害フォーラ 動 2 月円日に、日本国内において効援法の成立の際に、「精神障害ム ) は、東日本大震災における 活 力を発します。日本はを含者やその家族が行う相談の在り 障害者の被災状況と今後の課題の っ めて、 141 番目の締結国です。方等の支援施策について、早急をまとめ、 Q>Q 「生命のこと ね に検討を行うこと」と附帯決議づけ」をつくり上映運動を進めな お知らします「 されました。 てきました。このたび個人視聴み これまで、精神障害者家族会用の Q>Q ができました ( 頒価す は長きにわたり相談活動を行っ 3 千円 ) 。お問い合わせは、みし ら ■精神障害者相談員制度の創設てきました。相談機関でも精神んなねっと事務局まで。 知 お を要望しました 障害にかかわる相談が増えてお電話 ( 6907 ) 9211 現在、身体障害者相談員、知り、制度化が望まれています。 æ<>< ( 3987 ) 5466 行、観念その他一切のものの除・障害者職業能力開発推進会議力開発の一層の効率的な推進に 去』とあるように、間違った慣【第 1 回・月芻日】 ついて協議・検討を行うため推号 行、観念をなくしていくことが 障害者の職業能力開発は、雇進会議が開催されました。当会 年 大事である。そのための教育の用・就業を希望する障害者の増からは今年度より初めての参加 実施を考えてもらいたい」「協大、障害の重度化・多様化に対応で、堤理事が委員として参加し と っ 議会に障害者等及び家族の参画し、障害者職業能力開発校におけています。 ね な が謳われているが、協議会の審る職業訓練に加えて、障害者の態 第 1 回は、障害者職業能力開 ん み 議事項は「障害福祉計画」であ様に応じた多様な委託訓練及び発施策の現状とこれまでの研究 る。一方、利用者・家族にとっ 一般校を活用した職業訓練等が会での内容、特別支援障害者の て大事なのはひとり一人異なる実施されています。その中で、範囲見直し、今後の施策の検討 その人固有の利用計画であり、障害者の職業能力開発は、各都課題等について事務局より報 サービス事業者が実施する個別道府県に定着してきていますが、告・提案がありました。堤よ の支援であり個別支援計画であ ハローワークの求職障害者の増り、「精神障害者向けに特化し る。この段階での、ピアサポー 加、特に精神障害者を中心に職た実践能力習得コースの訓練設 ター、家族相談員等の関与が必業訓練上特別な支援を要する障定支援事業及び精神障害者向け 要である。なお、障害者相談員害者が大幅に増加していること委託訓練カリキュラム開発、検 制度に精神障害者相談員制度が から、その取組について一層の充証、普及事業の創設には謝意を ないのでこの創設も検討いただ実・強化が求められています。 表し、精神障害者に対する職業 きたい」と意見具申しました。 このため、有識者及び関係機訓練の一層の充実が雇用拡大の 関の代表者等が障害者の職業能ためには必要である」などの意