性格の欠陥もあるのでしよう生活リズムを安定させること。 いでなく、病気だと認識してく が、双極性障害に翻弄されてき特に、躁の時に、寝る間が惜しれることを待ちたいと思いま たのも事実です。 くて遅くまで活動してしまうのす。 で要注意です。 これからのあゆみの方向 第一一に、子どもに対して謝る 「私と子どものあゆみ」を考べきは謝ること。私がうつうつ これまでの先輩投稿者のお母 えてみる時、過去については変として子どもに対して無関心様方が、いろいろな困難やご苦 えようがありませんが、これか だったり、イライラして不当に労の末に、ある種の高みに登ら ら先、子どもとどう向き合って叱ったりで、安定した子ども時れたのに対して、私の手記は格 いくか、実際にやってしまった代を送らせてやれなかったこと好の悪いものです。が、読者の こと、起こってしまったことに に対して謝ること。特に、家か中には、自身が病者で、育児に て 対して、どう子どもに償って いら追い出したり自殺企図したり苦闘されている方もいらっしゃ し くかを考えなくてはなりませしたことに対しては、なんと詫るのではないかと思います。そ母 ん。 びたらいいのか、正直分からな うした方に、「私と子どものあみ ゅ あゆみの方向には三つあると いでいます。 ゆみ」がいくらかでも心に響い あ 考えています。 第三に、これは自分勝手ですたら嬉しく思います。また、多も まず第一に治療を継続し、躁が、子どもが大人になって「おくの方からご助言をいただける子 と うつの波の振幅を小さくしてい 母さんは病気だったんだ」と分とありがたいと思っています。 くこと。それには服薬を順守し、 かる日が来ること、許す許さな ( ペンネームあめ ) 族団らんは質量ともに貧しいもどまらず手を上げたことも一度他方、躁状態の怖さは、その のでした。 や二度ではありません ( 子ども興奮や攻撃性によって人間関係 号 月 抑うつがひどくて無気力無関らは私の顔色を見るようになや信頼が破壊されることです。 年 心になっていたかと思えば、突り、今でも長男は自己主張を控人間関係や信頼は、多大な時 如異常にイライラして攻撃的に え、次男はカづくで自己主張す間と努力によって形成されます と っ なってくる時期もあり、このよるようになりました。三男は知 が、失うときは一瞬で、取り戻 うな時は子どもの一挙手一投足的障害も併発していますので、し得ないものです。最近私が壊な がいちいち癇にさわります。冷遠慮会釈のない生の形で自己主したものは、長男との親子関係み 静になって考えればたいしたこ張をぶつけてきます ) 。 です。私は、長男がいつも傘を とでもないのに、激しく興奮し 忘れて帰ってくることに腹を立 双極性障害の恐ろしさ て叱責したことは数知れませ て、小言を一一一〔っているうちに次 ん。例えば、宿題をやらない、 私にとって、双極性障害の恐第に興奮してきて、ついには暴 部屋の片づけをしない等、子どろしさは、それがもつ「破壊性」言暴力をもって家から追い出し もにはよくあることに対してもにあります。抑うつ状態の時は たのでした。私はいま、長男が 全く我慢ならず、不当に罵詈雑自尊心や生命力を破壊し、自殺どこに住んでいるか知らず、音 言を浴びせました。 に至ることもあります。親の自信不通になっています。 また、本来は成長の証として殺 ( 未遂既遂問わず ) が子ども こうして書いてみると、私は 喜ぶべき自己主張に対してもイの心に与えるダメ 1 ジも極めてつくづく子育てができないのだ ライラが募り、怒鳴るだけにと破壊的です。 と思い知らされます。一部には

集その人のできることを実現する 特ための就労支援 「障害者雇用促進法」の改正で、精神障がい者 が雇用の義務化に位置づけられました。従来は身 体障がい者・知的障がい者に限り義務化されてい ました。雇用側は身体障がい者には、バリアフリー 化、知的障がい者には特例子会社の設立など、雇 用環境の整備をしてきました。さて、精神障がい 者にはどのようなことをしたらいいか、雇う側は、 今大きな課題を前にしています。 今回は 5 年も定着して仕事をしている統合失調 症の O さんの職場を訪問して、支援の在り方を考 えてみたいと思います。 労というとどうしても福祉的就さんは、この会社に 労の作業所を考えてしまいます 6 年勤めました。そ が、こんな街中でこんな人たちの後 2 年間は無職で に混じって働く O さんに会う期過ごしていました 待が募りました。 が、今の状態を何と かしなくてはと思 病気に気付かず し、仕事を探し、機 援 過こした時期 械工具の卸売りをしている会社入により、仕事内容が大きく変労 就 の 0 さん ( 歳・女性 ) はとての台帳書きをする仕事に就きまわり、人間関係などでストレス め を感じるようになりました。 も物静かにそして丁寧に話し始した。 る めました。 しかし、この会社はとても家す 2 度目の会社の 実 庭的だったので、社長夫人がよ 「高校を卒業して会計事務所 を 社長夫人のアドバイス く面倒を見てくれました。それと に一般採用で勤めました。なん こ る で、私のほうから夫人に相談し となく対人関係がうまくいかな 0 さんは話し続けます。 き で いとか、仕事が遅いことなど気 「私はうつ病かもしれないとたところ、夫人から精神科に の 人 になることはありましたが、特思うようになったのは、 2 度目行ってみてはどうかというアド の そ バイスがあったのです」 に精神科に通院するということのこの会社で働いて心労を感じ 集 O さんは自分でもうつ病かな はありませんでした」 た時です。最初は、快適に働い 特 会社の事情で解散するまで O ていましたが、コンピュータ導と感じていましたので、特に抵 勤務先はピジネス街 にある会社 訪問したのは、小林製薬株式 会社です。テレビコマーシャル の「あったらいいなをカタチに 一する」でおなじみの会社です。 新大阪から大阪環状線で「淀屋 橋」で降りました。ビルの立ち 並ぶオフィス街で、カチッとビ ジネススーツで決めた人たちが 行きかう街です。障がい者の就 小林製薬本社ビル みんなねっと 2014 年 4 月号 6

で、自分で判断することが増え 6 年余りで、受診者は たり、濃厚な人間関係を構築し名を超え、デイケア登録者は なくてはいけなくなったりと、 250 名になりました。まだま そこで初めて「問題」として露だ大人の発達障害を専門的にみ この連載では、発達障害の知 呈し、医療機関に受診される場れる医療機関が少ないため、殺識や治療、当事者の声等を回 合もあります。 到しているのが現状です。 にわたる連載で紹介させていた 最近、「発達障害」の認識が 開設当初は、大人の発達障害だきます。ご期待ください ( いがらしみき、かとうのぶまさ ) 高まったこともあり、受診者がを受け入れている医療機関も地 急増しています。 域の社会資源もほとんどなかっ たため、試行錯誤を繰り返し治 ( 3 ) 連載にあたって 療してきました。その中で、患 者さんやご家族にたくさんのこ とを教えていただき、思いや苦 一昭和大学附属烏山病院は、 年より発達障害専門 しみに触れました。発達障害に 外来とデイケアを開設してい 悩まされている方の苦しみが少 ます。当初は <coQ を中心にしでも晴れるよう、正しい認識 治療をおこなっていましたが、や支援手法が広まることを願っ 2 013 年より < Q Q につい てやみません。 ても治療をおこなっています。 読字障害・書字障害・ 算数障害がある ADHD 不注意・衝動性・多動性の行動 子どものこ ろ、学校生活 を送る上で 大きな影響 が出る 特性がある 自閉症 言葉の遅れ・知的障害・ コミュニケーション障害・強い こだわり・感覚過敏 高機能自閉症 自閉症の約 2 割に見られ、当初 は言葉の発達の遅れはあるが、 知的障害はない 自閉症スペクトラム障害 何らかの独 特な行動は 見られるが、 学校生活に 支障がない ことも多い。 アスペルガー症候群 y--a Q や < Q 、 < cn Q の特 徴や可能性がある児童は一クラ 号 月 スに 2 、 3 人はいることになり ます。さらに詳しく見ると、 訂 特徴 4 ・ 5 % 、 < 特徴 改 と 部 っ 3 ・ 1 % 、 co 特徴 1 ・ 1 % と ね よい , っことです - 。 ん 統合失調症が—oo 人に 1 人ざみ 群 ンあ 症弱かかることを考えると発達障 害はそれと同等かそれ以上と言 ガ ~ え、決して珍しいものではあり ケだい ニこな アません。 知的能力の高い発達障害の方 ミ強害人 コ・障大 如的 「は困り感を抱えながらも、対処 性欠知著 拙法を学習することができるため 会の 社カり 本人も周りも気付かないことも 少なくありません。学生時代は 何とか対処してきたけれど、大 学進学や就職、結婚をすること 能 17 発達障害の理解とサポート

■医師との信頼関係を一層大切活保護制度を必要としている人 はとても大変な状況におかれて にする 後発医薬品の使用を います。 医師の判断や医師と患者との 法律に明記 しかし、憲法条に明記され 信頼関係が優先されることは当 もうひとつの大きな「改正」然ですが、法律にこのように明ている「健康で文化的な生活を 点はジェネリック医薬品 ( 後発記されると医師や患者への強い営む権利」を保障する最後の砦 であることには変わりません 医薬品 ) の使用が法律に明記さ圧力となることは必至です。 普段から、自分の病状や生活し、多くの精神障害者にとって れたことです。 今までは保護課長通知でジェ上の不安についてきちんと相談も親から「自立」していくため ネリック医薬品のことが言われできる関係を主治医と築いておのとても有効な制度です。 「親亡き後」のために親が元 ていましたが、今回の「改正」で、くことがより一層重要となりま 気な内に生活保護制度を積極的 「医師は医学的知見に基づき後す。 し に利用して、「自立」を図りま 発医薬品を使用することができ 亠な ると認めたものについては、被 「親亡き後」のためにもしよう。 の ( よこやまひであき ) 履 保護者に対し、可能な限り後発制度の積極的な利用を 医薬品の使用を促すことにより す や その給付を行うよう努めるもの先月号と今月号で述べてきた カ とする」と生活保護法に明記さように、生活保護基準の引き下 わ げや法律の「改正」により、生 れました。 「親や兄弟に通知したり報告を護の申請をためらったり、保護 求めるなどして、金銭的援助を開始後も辞退する人が続出する ッ ま ロ し 強く求めます。親や兄弟が援助ことが非常に危惧されます。 時、、の ク 窓 に応じない場合にはその人の銀 ただ「扶養は保護開始の要件 地 行や勤務先に調査をかけることではない」という基本原則は変本 時 になりますが、それでもいいでわっていませんので、親族から ネよ 家る すか ? 」という説明をされる場援助を理由にして、保護の申請保 平 ~ り 律さ 活 面も想定されます。また、保護を受け付けないことは違法で 法だ 内が 生 斤 = ~ ク 開始後の親族への調査も強化さす。 の 一時ク ~ 一支せ れることになります。 このように申請場面と親族へとワ 7 一事 ~ ワ ト保合 なト 1 ワ律 の扶養調査がかなり厳しくなる お ■迷惑をかけられないという思ことが予想されますので、法律支家ネ合」な 気で 一信律日家戸」う いで申請をためらう危惧 家やなどへの相談や同行 同法平律神よ や「との思いで生活保護の窓支援がより一層必要となるでる支 0 8 しょ , つ。 口にたどり着いた人は、いし よ護 g 支ⅱ に先る IJ 保ろ護 ろな事情で親族からの援助が困 なお、法律家による同行支援 活保 刀域絡す 舌、」地連索 難な人がほとんどです。「親やなどの生活保護の相談窓口は、 律圏生 各の検 国クで 法都 2 畿 兄弟には頼れない。迷惑をかけ下表をご覧ください。 首旺近旺一全一ン ※ワコ ◎◎ られない」という思いが生活保 二一口 一三ロ みんなねっと 2014 年 4 月号 28

く基本方針について障害者団体した。 差別や診療拒否、グループホー へのヒアリングが行われまし ・協会は、不当な差別的ムなどへの入居拒否をあげまし 取り扱いとして、障害を理由に ・弱視者問題研究会の意見は、進学、就職、出産、社会参加等次回、関係団体へのヒアリン 学校教育現場における差別の解あらゆる機会が略奪されることグが行われます。 消で、拡大教科書、点字教科書としています。 の充実でした。 ・ダウン症協会は、これまでのお知らせします ・肢体不自由児父母の会は、合行政機関などの講ずべき措置の みんなねっとの活動 理的配慮は個々の対応なので難対象は身体障害、機能障害で、 しいが、環境整備での対応が必これからはダウン症をはじめと■道路交通法施行令等へのパプ 要と意見しました。 する「知的障害」についても対 リックコメントに意見を提出 ・失語症友の会は、現行法で家応すべきと意見しました。 栃木県鹿沼市や京都市祇園の 族などに本人の意志疎通援助を ・てんかん協会は、行政機関な事故を契機に、昨年 6 月に改正 すべて行うことを求めるのは、 どに求めることとして、相談体道路交通法が成立しました。主 き 著しく配慮に欠けると主張しま制の整備が重要で、主治医、家な改正点は、運転に支障を及ぼ した。 族、その他の支援者と定期的なす病気の症状について、免許取の 福 ・女性障害者ネットワークは、機会を持ち、本人の状態の確認得や更新の際の虚偽申告に罰則 健 保 事業所が講ずべき対応指針としを行うことが必要としました。 を設けること、医師が任意に公 神 精 て、障害女性の就労の困難解消、 ・脳外傷友の会は、差別的取扱安委員会に届け出ができること 性的被害の防止・救済をあげまい として、年金の額、賃金等のなどです。 2 月に、法律の細則 け、主要な業務には当たらない 帰される場合というのは非常に 知っておきたい、 付随的な業務が出来ないこと大きな問題です。今回はあえて号 精神保健福祉の動き で、障害者の雇用を制限するこ新しい項目は作らずに、配置や 年 とが、差別に当たるのかどうか応募及び採用で中に組み込むこ 0 改正障害者雇用促進法に基づが議論されました。主要な業務とができるとおっしゃいました と く差別禁止・合理的配慮の提供以外の付随的業務で、精神的に がもし可能であれば、職場復帰っ 亠な の指針の在り方に関する研究会 行き詰まってしまう仲間が多い に関しては、あえて新しい項目 ん み 【第 5 回・月 4 日】 からです。 として起こしていただきたいと 第 254 回の関係団体からの【第 6 回・月日】 思います」とお願いしました。 ヒアリングを踏まえて、障害者第 6 回の委員会では、雇用に いよいよ次回からは職場にお 差別解消法で求められている対おける差別の禁止の項目につい ける合理的配慮に関する検討に 応指針に盛り込むべき事項の検て議論されました。募集及び採入ります。精神障害の仲間が、 討作業に入りました。 5 ・ 6 回用・賃金・配置・昇進・降格・ 少しでも働きやすい職場環境を が差別禁止に関する事項、 7 ・教育訓練・福利厚生・職種の変作ってゆければと思っていま 8 ・ 9 回が合理的配慮の提供に更・雇用形態の変更・退職の勧す。 関する事項となります。 奨・定年・解雇・労働契約の更 ( 当会施策委員北野誠一 ) 第 5 回の委員会では、主に差新の項目に沿って記載するとい 別禁止指針の構成、基本的な考う件について、「特に精神の場 ・障害者政策委員会 え方、差別の禁止の 3 つの論点合には、精神的な疾患を持たれ【第匐回・ 1 月日】 について議論しました。とりわて一旦休職されて、後で職場復 「障害者差別解消法」に基づ 一」 0

言って統合失 調症だとは言 号 えません。 9 Q) Ⅳ】 o 2 サイトカイ ( ~ - 2 ンは抗体産生 - 一、「 1 を 3 ーー 1 一経路に関わる ため、 2 調高 イ。、「、 ) サイトカイン 国山 が高まると抗 合量 体産生能力が 高まります 発発 . 初日 ( 図 3 ) 。自 分の体に対す る抗体が自分 なっています ( 図 2 ) 。やはり、 1 は炎症反応のマーカーなのの体を攻撃してしまう病気であ 統合失調症の急性期の症状は脳で、統合失調症でなくても体にる自己免疫疾患も急性期にはや の炎症反応という側面を持っこ 炎症がある場合には高くなるはり 2 サイトカインが増 とになります。ただし、—=- ので、—=- 1 が高いからとえています (Ackerman L. S., et ログリア、細胞はアスト主に炎症性サイトカイン、ア al. Arch Dermat01. 2009 一 42 〕 1-3 0. ) 。自己免疫疾患は女ロサイトに似ています。ミクロストロサイトは細胞と同 性に多いのですが、女性に多いグリアは細胞と同様に様に抗炎症性サイトカインを放 出します (Muller N., et 理由は女性ホルモンであるエス al. Curr Pharmeceu Des. トロゲンがあると転写因子であ 0 しを 200 一 2 ニ 452 ニ 465 ) 。 るの働きが高まり、 Z る 脳には神経細胞だけでは ^ し < がサイトカイン遺伝子かさ なく、ミクログリアとい らのサイトカイン産生を促し、 う細胞やアストロサイト サイトカインが増えやすいからを という細胞があり、むし です ( 図 4 ) 。 ろそうした細胞が実は脳 ミクログリアやアストロサイ の % を占めていて、神た イトという細胞 経細胞は脳の 2 % を占め ているに過ぎません。次 しかし、細胞も こ 回はミクログリア、アス ー細胞の一種と 2 細胞もヘルバ トロサイトの働きについ いうことは、血液に含まれる血 て解説します。 球の細胞であり、脳とどう関係図ノ / ( きくやまひろき ) があるのだと思われるかもしれ ません。実は細胞とミク 8 (0 4 一つ ~ 0 8 C.O 4 一つ」 0 nu-l/5d ミ一」一 Calcineurin P04 。 NFAT / 05 廰 K →ヨ % 蟻 0 アー、第こ ) ー PLC → OAG ル 42 Celi Membrane / 、 ) TCR に 43 Estr()gen Membrane / 0 TGF+

抗はなく、夫人に連れられて、ます。 最初の頃の 0 さんは、話すこ 精神科病院に行きました。そこ で統合失調症と診断され、通院とも十分にできず、コミュニ ケーションがとれませんでした するようになりました。 が、デイケアで練習をする中で、 「自立支援カレッジチャレ すこしづつ、会話が増えていき、 ンズ」との出会い 病院スタッフの勧めで、ディ ケアに参加するようになりまし た。そんなとき「自立支援カレッ ジチャレンズ」 ( 以下チャレン ズという ) の代表小島純子さん と出会いました。小島さんとの 出会いが、 O さんにとって大き な転機となりました。 小島さんは O さんが自立して 将来に希望を持って生きるこ と、その実現に全力で支援しま した。今もその支援は続いてい す。その体のどこに障がい者やその経歴から、理解できました。 小島さんも病気を 弱い人への熱い思いと支援のエ 小島さんは、生まれつき激しい 抱え苦しい時を経験 ネルギ 1 があるか不思議でし嘔吐に悩まされ、原因がわから 小島さんは小柄で細身の方でた。そこには理由がありました。 ないまま苦しい生活をしていま したが、やっと歳になり、胃 を二つ持っていることがわか り、一つの胃を除去する大手術援 をしました。手術により、嘔吐労 はなくなりましたが、今でも食の 事は少量を数回に分けて摂ってた る す います。小島さんは話します。 現 実 「歳までの嘔吐の続く生活は、 を と 周囲には理解されなく、冷たく こ 本当に苦しい生活でした。自殺る で を考えたこともありました。こ の の苦悩の経験は、今、自分と同人 そ じような苦しみをもっている人 を助けたい思いになり、養護教特 諭を経て、私財を投じて通所施 「自立支援カレッジチャレンズ」とは・・・ 高次脳機能障がい、発達障がい、精神障が い、知的障がいをもつ人の自立から就労を支 援している施設です。自立したい気力がある、 まじめな人を支援し、ゆっくりと居場所から 就労まで目指した支援をしています。 《 3 つの特徴》 〇就労継続最長 12 年の実績 (2011 年も継続 ) 〇徹底した就労継続支援 ( 24 時間支援 ) 〇企業が雇いたいと思う人材の育成 《訓練内容》 〇「生活マナー」社会で受け入れられるための 生活マナーを身に着ける。 〇「コミュニケーション硎匇職場や社会で必 要とする対人関係を築くためのコミュニケー ション能力養成。 〇「ビジネスマナー石刑彦」必要なマナーを学ぶ。 〇「 / ヾソコン研修」 ( 利用者に添ったもの ) パ ソコンの基本となる動作、知識をその人のスキ ルに応じて習得できるようにする。 小島さんともコミュニケーショ ンがとれるようになりました。 社会で受け入れられる ための訓練 小島さんが O さんに求めたの は、障がいを持っていても社会 にうけいれられるためのマナー を身に着けることです。あいさ つ、言葉遣いなどを指導しまし 景 風た。また、一人暮らしのための、 場料理づくりなども、訓練に入っ くていました。 O さんは、チャレンズでの訓 ん ( はさ練を半年おこなった後、チャレ ンズに通いながら小林製薬で働 くという訓練を約半年経験し て、小林製薬にパート社員とし て雇用されることになります。 みんなねっと 2014 年 4 月号 8

設 ( 知的、精神 ) を地一兀の大阪 小島さんだまだです。 に立ち上げました。今は、「 ( 株 ) 厚生労働省が企業にアンケー 自立支援カレッジチャレ トを行いました。その中で、精 ンズ」として運営しています。 神障がい者を雇用した経験のあ 東京にも設立しました。私の何 るところでは「また、雇用した よりの励みは、障がいのあるひ 、精神障がい者を雇用するこ とから、ありがとうと言われる とによって職場の環境が良く ことです」。 なった」と回答しているのに対 薬品の開発が進み、精神障がいし、一度も雇用したことのない 一般雇用の壁は偏見 ! の症状はかなり改善されるよう企業は、雇用はしたくないと答 になりました。入院しないで、 精神障がい者の就労で問題と えています。どのような対応を なることは、雇用側の精神障が なるべく通院で、地域で生活でしたらよいのかわからないとい い者への正しい理解ができてい きる人が増えています。このようのです。 うな状態を社会に知ってもらわ ないことです。いまだに偏見で、 精神障がい者雇用の事例が少 なくてはなりません。 「大きな声をだしたり、暴れた ない現状で、このような不安が りしたらどうしたらいいかわか 地域では少しづつ、理解が進生じています。この偏見をとり、 らない」「いったい何ができるみ、地域生活をする精神障がい精神障がい者の就労を進めるこ のか」などが聞こえてきます。者を支援する仕組みもできてい とが今何より必要と、小島さん ここ数年の精神科医療、特にます。しかし、雇用の場ではまは考え、活動しています。 「小島さん、なにかお願いごとき、困ったときの対応などを理 企業開拓はトップから 解してもらうようにしました。 でもあるんじゃないの ? 」とい 0 さんは、業務改革部に配属 さて、 O さんの就労に向けてわれ、 O さんのことを話しまし た。精神障がい者を雇用するのとなりました。大きな部屋で、 小島さんは動き出しました。小 名くらいの人たちと同じよう 島さんは、独自の方法で企業をははじめてでしたので、社長は に机を並べ、パソコンを前にし 開拓しています。まず、社長のたいへんに不安をもちました。 ノソコンができ、て仕事をしています。業務改革援 O さんは、。、 理解が得られれば、組織はトッ 支 労 プダウンで運営されます。様々まじめに仕事ができること、何部の藤城克也部長を長とする O かあったら私がすべて責任をとさん支援体制が社員 5 名ほどでの な機会で知り合った会社のトッ つくられ、困ったときの対応をた プとは、常にあいさっ回りをしることを条件に雇用を進めるこ す することにしています。 て関係を保つようにしています。とになりました。 現 また、会社外の支援として「自実 「ちょっと、しつこいかなと 企業内啓発と支援体制 と 立支援カレッジチャレンズ」と こ 思われるくらいやっています」 る まず、職場の仲間が O さんを主治医との連携の体制もできま き と小島さんは言いますが、長い で の ところでは川年間もこのような理解することからはじめましした。 人 の おっきあいをして、雇用につな ニ年の訓練期間から そ 「何ができるか、できないか、 がったことがあるそうです。 スタート 集 特 小林製薬の社長ともこんな関どんな困りごとがあるか」など O さんの会社勤めがはじまり 係でした。あるとき、社長から社員への説明会や講演会を開 こ 0 みんなねっと 2014 年 4 月号 10

けないとかという状態は市役所分を誉めてやろうよ。 が必要なうつ状態とかです。 の職員には分からないから、ど 君は不満な様子で帰って行『てんかん』では、服薬して発号 月 の位の障害か、医者の診断書がきましたが、次に受診した時に作が抑えられている人では障害 年 いると言ったのだと思うよ。 は思い直していて、派遣会社か は残っていないことになり、発 らの新しい仕事に行っていまし作以外の症状で日常生活が困難 と 〈生活を助けてもらいたい〉 っ た。今はその仕事をしつかり な人もあるのですが、その場合 ね 「ぼくは今仕事をしてなくて、やって、自分を誉め、人の信用も支給されないのは困ったこと ん お金もなくて、生活できません」を得るようにがんばろう。 です。『神経症』の人や『人格み 今、生活を助けて欲しいとい 〈精神障害と障害年金〉 うのは生活保護ですよ。君は ん。良い方に変えられる病気だ お母さんと一緒に暮らしている 障害年金が出るほどの障害とと考えられていますから。 から、お母さんと話して、市役 いったら重度の障害になりま 〈精神科医の誤診〉 所と相談する事になる。でも、す。日常生活が困難な人はこの 君は、まずハローワークに年金を受給します。 精神科の診断は微妙なところ 通って自分にできる仕事を探す 『統合失調症』では重度の障があります。統合失調症か双極 ことを一番に考えてください。 害の人も多いです。重症の『双性障害か、あるいは人格障害、 1 年間引きこもっていた後で、極性障害 ( 躁うつ病 ) 』も対象神経症の範囲か、精神科医も 辛くても 1 年間働いたんだから になりますが、躁状態が続いて迷ってしまうことがあります。 たいしたものですよ。自分で自 いるとか、日常生活に人の助け さん歳は中学時代から家 や学校でなじまず、高校時代に は独語を呟き、「監視されてい 金も、もう治らないと思ってし は遠方の思春期の患者さんの多る」と言って怯えるようになりまうと、働く気を消失させてし い病院へ入院をしていました。 ました。その頃さんは仕事をまうことになるでしよう。 その時には『多動性障害』とさできず、障害年金の受給を希望精神病に対する障害年金で精 れていたようです。うちへ転医するようになりました。私も、神科医が困惑するのは『症状の してからは、家庭内や男友だちもう半年も幻聴が続けば、統合固定』とか『予後』について書 との愛情関係についてみ、『人失調症として年金受給を申請しく欄があることです。精神病は 格の障害』に思えました。後によう、と思っていました。 治らないという考えです。統合 失調症も含めて多くの精神病の 〈統合失調症への援助〉 患者さんは " 固定していなくて しかし、お母さんは「元気に良くなる見込みがある ~ と考え なれるはず」と考えていましたられませんか ? 年金などの援 し、男友だちも支えてくれまし助を得ることで、診断書を書い た。その後さんは就職し、精た時点よりも病状が良くなる人 お 神症状は言わないようになりまが多いです。元気になって趣味ら した。私の方が彼女の病気は固を楽しみ、収入のある仕事を得 所 定したと誤診し、彼女を障害年るために援助するという考えを診 の 街 金に頼った生活に導くところで基にしてはどうでしようか ? した。、い強い援助になる障害年

を定める政省令案が公表され、・九州プロック精神保健福祉研後の家族の状況と家族支援」に 号 インターネット上で意見募集が修会大分大会を開催ー大分県連 ついて、「保護者制度の廃止」 月 平成年 2 月 6 日日、別と「医療保護入院の家族等の同 行われました。主な変更点は、 年 運転免許の取得や更新の際の申府市杉乃井ホテルにおいて「安意」の今後の課題、障害者雇用 告書が「質問票」という名称に 心と希望のもてる地域社会の実促進法の改正、障害者差別解消 と 変わり、質問項目にアルコール現を ! 」をテーマに「九州プロ法 ( 新法 ) 等のほか、家族支援っ 亠な ック家族会精神保健福祉研修会のモデルとしての「メリデン・ に関する質問が加わったこと ん み や、注意書きに罰則に関する説大分大会」が、雪による道路事ファミリー・プログラム」の「フ 情の悪い中にも拘らず九州・沖 明が加わったことなどです。 アミリー・ワーク」についても 当会から、一定の病気に限定縄の 8 県から約 530 名の参加話されました。 して罰則を設けることは、精神を得て開催されました。 記念講演では、今年の 基調講演では、大分大学准教大河ドラマ後半の舞台となる中 疾患を持つ人全体への差別につ あきよし ながること、運転に支障のある授穐吉條太郎先生から「これか津市の生涯学習大学本徳照光先 症状として病名を列記しているらの精神医療について」と題し生の「智略の軍師黒田官兵衛 5 その戦略と生き方」の講演で、 道路交通法施行令の見直しを求て、精神医学のトレンド、期待 めること、医師の任意届け出規される検査法、期待される治療今大会に華を添えていただきま 定は本人と医師の信頼関係がく法等についてスライドを使ってした。 ずれ、医療中断となり症状が悪説明いただきました。 2 日目のシンポジウム「家族 化する恐れがあり賛成できない 「みんなねっと活動報告」でが求める地域生活支援とは ! — ことを、意見提出しました。 は、川﨑理事長より「制度改革親なき後を考える」では、①地 療制度とは別の事業となります 域における精神科医療 ( 長崎 ) が、給付方法を除いてその内容 ☆各地の取り組み☆ ②住まいと生活支援 ( 熊本 ) ③ に違いはありません。領収書を 日中活動の支援 ( 福岡 ) ④自立・ 就労支援 ( 大分 ) の各分野から、奈良県が精神障がい者への福祉添えて市町村に申請する「通常 償還払い」が示されたため、身 4 人のシンポジストによる問題医療制度適用について発表 提起と意見交換が行われ、参加奈良県は 2 月円日予算案を発体・知的障がい者と同様の「自 者が一堂に会して共に考える機表、その中で精神がい害者への動償還払い」への変更を求めて 医療費助成を川月から実施する取り組んでいます。 会になりました。 この間、精神障がい当事者や として 1 億 6 千万円を新規に計 また「当事者の元気」のコー ナーでは、大分どげえ会 ( 当事上しました。現在、自立支援医家族、支援者が連携し「精神障 者の会 ) の活動状況がスライド療受給者を対象に精神障がい者害者への福祉医療制度を実現す動 の で紹介、また zo-0 法人輝くピ通院医療費助成事業が実施される奈良県会議」をつくり、実態 と アホ 1 ム利用者による極真空手ていますが、この制度を継続し調査を行い、市町村や議会へ要「 亠な ながら精神がい害者医療費助成望するなどの活動をしてきまし の演武が行われました。 ん み なお、前夜の懇親会では各県事業を拡充する制度として示さた。手帳 3 級所持者が対象から す 連ごとに舞台の上で、郷土色豊れました。対象者は手帳 1 ・ 2 外れたことなど、今後の課題も ま し かな歌や踊りの出し物が披露さ級所持者、助成対象は全診療科ありますが、今回の適用は地道 せ ら れ、楽しい交流のひと時を過ごの入院・通院、所得制限、受給な運動の成果です。 知 お 者負担ありです。身体・知的障 ( 奈良県精神障害者家族会連合 しました。 がい者に実施されている福祉医会奥田和男 )