で、自分で判断することが増え 6 年余りで、受診者は たり、濃厚な人間関係を構築し名を超え、デイケア登録者は なくてはいけなくなったりと、 250 名になりました。まだま そこで初めて「問題」として露だ大人の発達障害を専門的にみ この連載では、発達障害の知 呈し、医療機関に受診される場れる医療機関が少ないため、殺識や治療、当事者の声等を回 合もあります。 到しているのが現状です。 にわたる連載で紹介させていた 最近、「発達障害」の認識が 開設当初は、大人の発達障害だきます。ご期待ください ( いがらしみき、かとうのぶまさ ) 高まったこともあり、受診者がを受け入れている医療機関も地 急増しています。 域の社会資源もほとんどなかっ たため、試行錯誤を繰り返し治 ( 3 ) 連載にあたって 療してきました。その中で、患 者さんやご家族にたくさんのこ とを教えていただき、思いや苦 一昭和大学附属烏山病院は、 年より発達障害専門 しみに触れました。発達障害に 外来とデイケアを開設してい 悩まされている方の苦しみが少 ます。当初は <coQ を中心にしでも晴れるよう、正しい認識 治療をおこなっていましたが、や支援手法が広まることを願っ 2 013 年より < Q Q につい てやみません。 ても治療をおこなっています。 読字障害・書字障害・ 算数障害がある ADHD 不注意・衝動性・多動性の行動 子どものこ ろ、学校生活 を送る上で 大きな影響 が出る 特性がある 自閉症 言葉の遅れ・知的障害・ コミュニケーション障害・強い こだわり・感覚過敏 高機能自閉症 自閉症の約 2 割に見られ、当初 は言葉の発達の遅れはあるが、 知的障害はない 自閉症スペクトラム障害 何らかの独 特な行動は 見られるが、 学校生活に 支障がない ことも多い。 アスペルガー症候群 y--a Q や < Q 、 < cn Q の特 徴や可能性がある児童は一クラ 号 月 スに 2 、 3 人はいることになり ます。さらに詳しく見ると、 訂 特徴 4 ・ 5 % 、 < 特徴 改 と 部 っ 3 ・ 1 % 、 co 特徴 1 ・ 1 % と ね よい , っことです - 。 ん 統合失調症が—oo 人に 1 人ざみ 群 ンあ 症弱かかることを考えると発達障 害はそれと同等かそれ以上と言 ガ ~ え、決して珍しいものではあり ケだい ニこな アません。 知的能力の高い発達障害の方 ミ強害人 コ・障大 如的 「は困り感を抱えながらも、対処 性欠知著 拙法を学習することができるため 会の 社カり 本人も周りも気付かないことも 少なくありません。学生時代は 何とか対処してきたけれど、大 学進学や就職、結婚をすること 能 17 発達障害の理解とサポート

紀昌 などがあります。 美進気とされてきました。確かに、 嵐 ト ( ~ 十藤「発達」という言葉がついてい ① ると「発達中の子供の病気」と①自閉症スペクトラム障害 (<cna) よ士長思われるかもしれません。しか 、物一と福 「自閉症」「広汎性発達障害」 し、発達障害は遺伝的な素因も 健院 含め、胎内にいるうちから形成「アスペルガー症候群」等の診 立早神 精病 される「脳」に機能障害が起き断名がよく知られており、社会 病 る生まれつきの障害です。その性の障害、コミュニケーション 基本的な特性は大人になってもの障害、想像力の障害 ( 限定し 達解 た興味と反復行動 ) の 3 つを主 学変わることはありません。 な特徴とします。 発理 第発達障害には大きく、 例えば、想像力の障害では、 ①自閉症スペクトラム障害 (< c-n Q 【 Autism spect 「 um 「郵便局行く ? 」という上司の 質問に対し、「 ( ついでに出して Disorder) ( 1 ) 発達障害とは ? 来てほしいものがあるんだけど 〔一②注意欠陥多動性障害 : ) 」という裏は読めず、「行き ( Q Q 【 Attention Deficit 「発達障害」をテーマに、「み ません ! 」ときつばり断り反感 んなねっと」の連載の機会をい Hyperactivity Disorde 「 ) をかってしまった方がいまし ③学習障害 ただくことができました。 発達障害は長い間、子供の病 Q 【 Learning Disability) た す。その結果として勉強に意欲 近年は診断を明確に区別する徴です。 こういった特徴は、成長ととを失い、自信をなくしてしまう 難しさから、重い自閉症から知 ことがあります。周囲の理解も 的に遅れのないアスペルガ 1 症もに目立たなくなるとされてい 候群までを一つの連続体と捉えましたが、大人になっても残るそうですが、学習の工夫も大切 になります。 ことも少なくありません。会社 た自閉症スペクトラム ( <coQ ) という考え方が一般的となってで会議が長時間になると集中で きなくなってしまったり、とっ います。 ( 2 ) 発達障害は珍しい病気 ? さに話題のズレた発言をしてし 文部科学省が平成年に発表 まうという方もいました。 ②注意欠如多動性障害 した 5 万 3882 人の児童に対 (<OXO) しておこなった「通常の学級に 不注意、多動性、衝動性を主③学習障害 (—10) 聞く、話す、読む、書く、計在籍する発達障害の可能性のあ な特徴とします。「不注意」と は集中力が続かない、気が散り算する、または推論する能力のる特別な教育的支援を必要とす」一 やすい、忘れつぼいなど、「多うち、特定のものの習得と使用る児童生徒に関する調査結果に サ と 解 動性」とはじっとしていることに著しい困難を示す様々な状態ついて」によると、知的発達に 理 の が苦手で、落ち着きがないなど、を示します。数を数えることを遅れはないものの学習面または 害 「衝動性」とは思いついた行動覚え始める 3 歳ぐらいに発見さ行動面で著しい困難を示す児童障 について、行ってもよいか考えれることがありますが、小学校の割合は 6 ・ 5 % に達するとの発 る前に実行してしまうなどの特まで気づかれないこともありま結果となりました。 みんなねっと 2014 年 4 月号 14 第達障辞

く基本方針について障害者団体した。 差別や診療拒否、グループホー へのヒアリングが行われまし ・協会は、不当な差別的ムなどへの入居拒否をあげまし 取り扱いとして、障害を理由に ・弱視者問題研究会の意見は、進学、就職、出産、社会参加等次回、関係団体へのヒアリン 学校教育現場における差別の解あらゆる機会が略奪されることグが行われます。 消で、拡大教科書、点字教科書としています。 の充実でした。 ・ダウン症協会は、これまでのお知らせします ・肢体不自由児父母の会は、合行政機関などの講ずべき措置の みんなねっとの活動 理的配慮は個々の対応なので難対象は身体障害、機能障害で、 しいが、環境整備での対応が必これからはダウン症をはじめと■道路交通法施行令等へのパプ 要と意見しました。 する「知的障害」についても対 リックコメントに意見を提出 ・失語症友の会は、現行法で家応すべきと意見しました。 栃木県鹿沼市や京都市祇園の 族などに本人の意志疎通援助を ・てんかん協会は、行政機関な事故を契機に、昨年 6 月に改正 すべて行うことを求めるのは、 どに求めることとして、相談体道路交通法が成立しました。主 き 著しく配慮に欠けると主張しま制の整備が重要で、主治医、家な改正点は、運転に支障を及ぼ した。 族、その他の支援者と定期的なす病気の症状について、免許取の 福 ・女性障害者ネットワークは、機会を持ち、本人の状態の確認得や更新の際の虚偽申告に罰則 健 保 事業所が講ずべき対応指針としを行うことが必要としました。 を設けること、医師が任意に公 神 精 て、障害女性の就労の困難解消、 ・脳外傷友の会は、差別的取扱安委員会に届け出ができること 性的被害の防止・救済をあげまい として、年金の額、賃金等のなどです。 2 月に、法律の細則 け、主要な業務には当たらない 帰される場合というのは非常に 知っておきたい、 付随的な業務が出来ないこと大きな問題です。今回はあえて号 精神保健福祉の動き で、障害者の雇用を制限するこ新しい項目は作らずに、配置や 年 とが、差別に当たるのかどうか応募及び採用で中に組み込むこ 0 改正障害者雇用促進法に基づが議論されました。主要な業務とができるとおっしゃいました と く差別禁止・合理的配慮の提供以外の付随的業務で、精神的に がもし可能であれば、職場復帰っ 亠な の指針の在り方に関する研究会 行き詰まってしまう仲間が多い に関しては、あえて新しい項目 ん み 【第 5 回・月 4 日】 からです。 として起こしていただきたいと 第 254 回の関係団体からの【第 6 回・月日】 思います」とお願いしました。 ヒアリングを踏まえて、障害者第 6 回の委員会では、雇用に いよいよ次回からは職場にお 差別解消法で求められている対おける差別の禁止の項目につい ける合理的配慮に関する検討に 応指針に盛り込むべき事項の検て議論されました。募集及び採入ります。精神障害の仲間が、 討作業に入りました。 5 ・ 6 回用・賃金・配置・昇進・降格・ 少しでも働きやすい職場環境を が差別禁止に関する事項、 7 ・教育訓練・福利厚生・職種の変作ってゆければと思っていま 8 ・ 9 回が合理的配慮の提供に更・雇用形態の変更・退職の勧す。 関する事項となります。 奨・定年・解雇・労働契約の更 ( 当会施策委員北野誠一 ) 第 5 回の委員会では、主に差新の項目に沿って記載するとい 別禁止指針の構成、基本的な考う件について、「特に精神の場 ・障害者政策委員会 え方、差別の禁止の 3 つの論点合には、精神的な疾患を持たれ【第匐回・ 1 月日】 について議論しました。とりわて一旦休職されて、後で職場復 「障害者差別解消法」に基づ 一」 0

を定める政省令案が公表され、・九州プロック精神保健福祉研後の家族の状況と家族支援」に 号 インターネット上で意見募集が修会大分大会を開催ー大分県連 ついて、「保護者制度の廃止」 月 平成年 2 月 6 日日、別と「医療保護入院の家族等の同 行われました。主な変更点は、 年 運転免許の取得や更新の際の申府市杉乃井ホテルにおいて「安意」の今後の課題、障害者雇用 告書が「質問票」という名称に 心と希望のもてる地域社会の実促進法の改正、障害者差別解消 と 変わり、質問項目にアルコール現を ! 」をテーマに「九州プロ法 ( 新法 ) 等のほか、家族支援っ 亠な ック家族会精神保健福祉研修会のモデルとしての「メリデン・ に関する質問が加わったこと ん み や、注意書きに罰則に関する説大分大会」が、雪による道路事ファミリー・プログラム」の「フ 情の悪い中にも拘らず九州・沖 明が加わったことなどです。 アミリー・ワーク」についても 当会から、一定の病気に限定縄の 8 県から約 530 名の参加話されました。 して罰則を設けることは、精神を得て開催されました。 記念講演では、今年の 基調講演では、大分大学准教大河ドラマ後半の舞台となる中 疾患を持つ人全体への差別につ あきよし ながること、運転に支障のある授穐吉條太郎先生から「これか津市の生涯学習大学本徳照光先 症状として病名を列記しているらの精神医療について」と題し生の「智略の軍師黒田官兵衛 5 その戦略と生き方」の講演で、 道路交通法施行令の見直しを求て、精神医学のトレンド、期待 めること、医師の任意届け出規される検査法、期待される治療今大会に華を添えていただきま 定は本人と医師の信頼関係がく法等についてスライドを使ってした。 ずれ、医療中断となり症状が悪説明いただきました。 2 日目のシンポジウム「家族 化する恐れがあり賛成できない 「みんなねっと活動報告」でが求める地域生活支援とは ! — ことを、意見提出しました。 は、川﨑理事長より「制度改革親なき後を考える」では、①地 療制度とは別の事業となります 域における精神科医療 ( 長崎 ) が、給付方法を除いてその内容 ☆各地の取り組み☆ ②住まいと生活支援 ( 熊本 ) ③ に違いはありません。領収書を 日中活動の支援 ( 福岡 ) ④自立・ 就労支援 ( 大分 ) の各分野から、奈良県が精神障がい者への福祉添えて市町村に申請する「通常 償還払い」が示されたため、身 4 人のシンポジストによる問題医療制度適用について発表 提起と意見交換が行われ、参加奈良県は 2 月円日予算案を発体・知的障がい者と同様の「自 者が一堂に会して共に考える機表、その中で精神がい害者への動償還払い」への変更を求めて 医療費助成を川月から実施する取り組んでいます。 会になりました。 この間、精神障がい当事者や として 1 億 6 千万円を新規に計 また「当事者の元気」のコー ナーでは、大分どげえ会 ( 当事上しました。現在、自立支援医家族、支援者が連携し「精神障 者の会 ) の活動状況がスライド療受給者を対象に精神障がい者害者への福祉医療制度を実現す動 の で紹介、また zo-0 法人輝くピ通院医療費助成事業が実施される奈良県会議」をつくり、実態 と アホ 1 ム利用者による極真空手ていますが、この制度を継続し調査を行い、市町村や議会へ要「 亠な ながら精神がい害者医療費助成望するなどの活動をしてきまし の演武が行われました。 ん み なお、前夜の懇親会では各県事業を拡充する制度として示さた。手帳 3 級所持者が対象から す 連ごとに舞台の上で、郷土色豊れました。対象者は手帳 1 ・ 2 外れたことなど、今後の課題も ま し かな歌や踊りの出し物が披露さ級所持者、助成対象は全診療科ありますが、今回の適用は地道 せ ら れ、楽しい交流のひと時を過ごの入院・通院、所得制限、受給な運動の成果です。 知 お 者負担ありです。身体・知的障 ( 奈良県精神障害者家族会連合 しました。 がい者に実施されている福祉医会奥田和男 )

けないとかという状態は市役所分を誉めてやろうよ。 が必要なうつ状態とかです。 の職員には分からないから、ど 君は不満な様子で帰って行『てんかん』では、服薬して発号 月 の位の障害か、医者の診断書がきましたが、次に受診した時に作が抑えられている人では障害 年 いると言ったのだと思うよ。 は思い直していて、派遣会社か は残っていないことになり、発 らの新しい仕事に行っていまし作以外の症状で日常生活が困難 と 〈生活を助けてもらいたい〉 っ た。今はその仕事をしつかり な人もあるのですが、その場合 ね 「ぼくは今仕事をしてなくて、やって、自分を誉め、人の信用も支給されないのは困ったこと ん お金もなくて、生活できません」を得るようにがんばろう。 です。『神経症』の人や『人格み 今、生活を助けて欲しいとい 〈精神障害と障害年金〉 うのは生活保護ですよ。君は ん。良い方に変えられる病気だ お母さんと一緒に暮らしている 障害年金が出るほどの障害とと考えられていますから。 から、お母さんと話して、市役 いったら重度の障害になりま 〈精神科医の誤診〉 所と相談する事になる。でも、す。日常生活が困難な人はこの 君は、まずハローワークに年金を受給します。 精神科の診断は微妙なところ 通って自分にできる仕事を探す 『統合失調症』では重度の障があります。統合失調症か双極 ことを一番に考えてください。 害の人も多いです。重症の『双性障害か、あるいは人格障害、 1 年間引きこもっていた後で、極性障害 ( 躁うつ病 ) 』も対象神経症の範囲か、精神科医も 辛くても 1 年間働いたんだから になりますが、躁状態が続いて迷ってしまうことがあります。 たいしたものですよ。自分で自 いるとか、日常生活に人の助け さん歳は中学時代から家 や学校でなじまず、高校時代に は独語を呟き、「監視されてい 金も、もう治らないと思ってし は遠方の思春期の患者さんの多る」と言って怯えるようになりまうと、働く気を消失させてし い病院へ入院をしていました。 ました。その頃さんは仕事をまうことになるでしよう。 その時には『多動性障害』とさできず、障害年金の受給を希望精神病に対する障害年金で精 れていたようです。うちへ転医するようになりました。私も、神科医が困惑するのは『症状の してからは、家庭内や男友だちもう半年も幻聴が続けば、統合固定』とか『予後』について書 との愛情関係についてみ、『人失調症として年金受給を申請しく欄があることです。精神病は 格の障害』に思えました。後によう、と思っていました。 治らないという考えです。統合 失調症も含めて多くの精神病の 〈統合失調症への援助〉 患者さんは " 固定していなくて しかし、お母さんは「元気に良くなる見込みがある ~ と考え なれるはず」と考えていましたられませんか ? 年金などの援 し、男友だちも支えてくれまし助を得ることで、診断書を書い た。その後さんは就職し、精た時点よりも病状が良くなる人 お 神症状は言わないようになりまが多いです。元気になって趣味ら した。私の方が彼女の病気は固を楽しみ、収入のある仕事を得 所 定したと誤診し、彼女を障害年るために援助するという考えを診 の 街 金に頼った生活に導くところで基にしてはどうでしようか ? した。、い強い援助になる障害年

集その人のできることを実現する 特ための就労支援 「障害者雇用促進法」の改正で、精神障がい者 が雇用の義務化に位置づけられました。従来は身 体障がい者・知的障がい者に限り義務化されてい ました。雇用側は身体障がい者には、バリアフリー 化、知的障がい者には特例子会社の設立など、雇 用環境の整備をしてきました。さて、精神障がい 者にはどのようなことをしたらいいか、雇う側は、 今大きな課題を前にしています。 今回は 5 年も定着して仕事をしている統合失調 症の O さんの職場を訪問して、支援の在り方を考 えてみたいと思います。 労というとどうしても福祉的就さんは、この会社に 労の作業所を考えてしまいます 6 年勤めました。そ が、こんな街中でこんな人たちの後 2 年間は無職で に混じって働く O さんに会う期過ごしていました 待が募りました。 が、今の状態を何と かしなくてはと思 病気に気付かず し、仕事を探し、機 援 過こした時期 械工具の卸売りをしている会社入により、仕事内容が大きく変労 就 の 0 さん ( 歳・女性 ) はとての台帳書きをする仕事に就きまわり、人間関係などでストレス め を感じるようになりました。 も物静かにそして丁寧に話し始した。 る めました。 しかし、この会社はとても家す 2 度目の会社の 実 庭的だったので、社長夫人がよ 「高校を卒業して会計事務所 を 社長夫人のアドバイス く面倒を見てくれました。それと に一般採用で勤めました。なん こ る で、私のほうから夫人に相談し となく対人関係がうまくいかな 0 さんは話し続けます。 き で いとか、仕事が遅いことなど気 「私はうつ病かもしれないとたところ、夫人から精神科に の 人 になることはありましたが、特思うようになったのは、 2 度目行ってみてはどうかというアド の そ バイスがあったのです」 に精神科に通院するということのこの会社で働いて心労を感じ 集 O さんは自分でもうつ病かな はありませんでした」 た時です。最初は、快適に働い 特 会社の事情で解散するまで O ていましたが、コンピュータ導と感じていましたので、特に抵 勤務先はピジネス街 にある会社 訪問したのは、小林製薬株式 会社です。テレビコマーシャル の「あったらいいなをカタチに 一する」でおなじみの会社です。 新大阪から大阪環状線で「淀屋 橋」で降りました。ビルの立ち 並ぶオフィス街で、カチッとビ ジネススーツで決めた人たちが 行きかう街です。障がい者の就 小林製薬本社ビル みんなねっと 2014 年 4 月号 6

さ心 事だと思っているのは、今のと方について、まさにアドバイス な中。 す みを で 号 ころ家族しかいません」のくだ的に細かく述べておられるので の高 月 ~ 諸擲ナりです。私は仕事として現在、「そうか ! 」「運動しなくては 年 わ リ」と元気が出ました。 まりコ支援を必要とする子どもたちの 」便る の 今後も、このような家族会と わおす学級担任をしていますので、そ のの介 と 坊紹の子たちのことも頭の中にばあして取り組むべき課題につい ん っ て、経験談を織りまぜての内容 ーっとよぎりました。 ね み しい特集に感謝すると同時で示していただくと有難いでな 〇 み に、自分ももっと学ばなくては、す。 〇 まだ自分の属している家族会 という気持ちになりました。 では実施されていませんけれど 〇「みんなねっと」の感想 O も、「みんなねっと輪読会」を ◆広島県中本晴美家族 ( 6 このような記事を元にして実施 〇◆愛知県みっちゃん家族代 ) とても内容の濃い読みごたえすれば、実り多い会になりそう 〇 だなあ : ・と、構想が勝手にふく 1 月号「私たちが求める本当ののある 1 月号でした。「三障が 〇 い同一の全科医療費助成をめざらんできたところです。ありが 家族支援とは何か」を読んで 夫が気分障害で、発病後 3 年して」の記事は、すばらしい提とうございました。 間休職、現在は元の職場に復帰起だなあと感動したのでペンを ◆石川県はるか本人 ( 代 ) し、少しずつですが安定に向か取りました。 1 月号「統合失調症はどこま っています。 まず不勉強だったので「三障 この特集を読みながら、何度がい同一の全科医療費助成」をでわかったか」の「単一精神病 も「そうそう」と思いました。求めていることもほとんど知り論」を読んで、すんなり納得で 一番驚いたのは「家族支援が大ませんでした。取り組みのやりきました。 読者のページ 私は統合失調症という病名を と思っています。 持っていますが、病気になった 日常生活 年前「神経衰弱状態」と主治 ◆東京都トトロの母家族 医は書類に病名として書いてい ◆熊本県ペンネーム青木一郎代 ) ました。約川年前に「統合失調本人 (€代 ) いつも「みんなねっと」を楽 症」に変わりました。私はいろ 僕は歳の時に精神病のうっしみに読ませていただいていま んな病気についての本を読み、病にかかり、 8 歳の今までずっす。息子も発病してから 7 年に 統合失調症について勉強しましと治療をして参りました。 なります。 〇 た。確かに幻聴があったけど、 今は仕事も辞め、障害年金で薬を減らしたいが、仕事は増 〇 「統合失調症」という病名が自生活致しております。一人暮らやさないで、結婚はしたいが、 わ 分を全て現しているとは思えましで、今は病院が作った「うきどう接したらよいかわからな せん。 うき生活支援センター」へ行く 、現状維持が精一杯の様子。な 主治医は私の全体の症状を看事が楽しみの一つになっており今年は自立できるように料理をん てくれているので安心できるます。 教えたところ、楽しそうに作りみ し、主治医が処方する薬も納得支援センターでは、毎日レク「おいしいね ! 」と喜んでいる。〇 して飲めています。 レーションの内容が変わり、職今現在を楽しくすごせて幸せ〇の な 私は「統合失調症」とは仮の員さんがはいりゲームをしたり、ですよ。お互いに無理しないで、〇 病名で、でも主治医が私の症状お互いお話をしたりして、一日一歩一歩進んでいけると良いと〇み を詳しく観察して、自分に合っを楽しく過ごしております。 思っています。これからもよろ 〇、一 た医療、診断と治療が受けられ また「みんなねっと」への投しくね。 〇ペ ていると考えています。主治医稿も楽しみの一つでございま 〇睹 がしつかりしている、自分と相す。これからも生活を楽しみな◆京都府うさこ家族 ( 代 ) 〇 性が合う、私は幸せです。 がら、毎日を過ごしていきたい 私の年金があまりにも少ない

ないでも大丈夫一というようなきましたが、今回は障害年金の上良くならないだろう」と診断 効果があります彼の心には " 飲話です。 することはあまりやらないの。 その友だちは違う病気なんだと 〈うつ病で年金 ? 〉 理的依存』があるようです。薬 思うよ だけに頼らず『不安と抑うつ』 〈受給資格 ? 〉 を解決するには、仕事に自信をしていた頃の友だちに出会った 持ちたいし、生活に楽しみを感ら、うつ病で障害年金をもらっ 「市役所で聞いたら資格はあ じたいものです。 ていました。ぼくもうつ病で年るそうです。先生に診断書を書 君は 2 週間ごとに来院して金がもらいたいです」 いてもらうように言われまし 家族や仕事上の心配事を話して 君は『うつ病』ではないんた」 だけれどね。それに、うつ病で 年金は、前もって掛け金を はなかなか障害年金は出ないの払っていて、年を取ったり、病 よ。日中も寝込んでいて、ご飯気で障害が残った時に支給され を食べるのも風呂に入るのも気る仕組みになっているの。『資 お 力が起きないような状態が 1 年格がある』というのは『病院をら 間続いている人かな ? うつ病初診した時に、年金の掛け金を 療 は、ちゃんと対応すれば、良く 払い込んでいた』ということな の なっていくはずの病気だから、の。病気が固定して障害が残り、 街 「症状が固定して、もうこれ以一人で生活ができないとか、働 ・ : 仕して生導る のが一番だけど・ : 連載田回 っ 0 〈年金をもらいたい〉 〈不安と抑うつ〉 に通って溶接の技術を勉強し、 診察室に入るなり、君は、大企業の下請けの工場に就職し うちのクリニックには工場に 「先生、障害年金の診断書を書ましたが、 1 年余り勤めた後、勤め始めた頃に通い始めていま いてください」と言われます。 2 か月前に辞めています。給料す。前の病院からは『うつ病』 「仕事を辞めてから 2 か月。貯は月に万円でしたが、寝坊しと言われていましたが、飲んで 金も少なくなってきたし : ・」 て無断欠勤をしたり、工場の " 友いた抗うつ薬のデブロメール 君は歳。中学時代に不登だち ~ に誘われてパチンコにおは、その後、減量しています。 校になり、高校時代には精神科金を浪費したりで、社会の中で彼は『典型的なうつ病』ではあ 病院に入院したらしい。その後がんばる方向が安定しなかった りませんから、抗うつ薬をしつ 2 年以上も両親の元で『引きこのです。 かり飲む必要はありません。少 もり』状態で過ごしてきました。 量だったら " そんなに思いつめ 街の 診療所から の便り ましもと しげき 増本クリニック院長 みんなねっと 2014 年 4 月号 22 増本茂樹 1 一一口

性格の欠陥もあるのでしよう生活リズムを安定させること。 いでなく、病気だと認識してく が、双極性障害に翻弄されてき特に、躁の時に、寝る間が惜しれることを待ちたいと思いま たのも事実です。 くて遅くまで活動してしまうのす。 で要注意です。 これからのあゆみの方向 第一一に、子どもに対して謝る 「私と子どものあゆみ」を考べきは謝ること。私がうつうつ これまでの先輩投稿者のお母 えてみる時、過去については変として子どもに対して無関心様方が、いろいろな困難やご苦 えようがありませんが、これか だったり、イライラして不当に労の末に、ある種の高みに登ら ら先、子どもとどう向き合って叱ったりで、安定した子ども時れたのに対して、私の手記は格 いくか、実際にやってしまった代を送らせてやれなかったこと好の悪いものです。が、読者の こと、起こってしまったことに に対して謝ること。特に、家か中には、自身が病者で、育児に て 対して、どう子どもに償って いら追い出したり自殺企図したり苦闘されている方もいらっしゃ し くかを考えなくてはなりませしたことに対しては、なんと詫るのではないかと思います。そ母 ん。 びたらいいのか、正直分からな うした方に、「私と子どものあみ ゅ あゆみの方向には三つあると いでいます。 ゆみ」がいくらかでも心に響い あ 考えています。 第三に、これは自分勝手ですたら嬉しく思います。また、多も まず第一に治療を継続し、躁が、子どもが大人になって「おくの方からご助言をいただける子 と うつの波の振幅を小さくしてい 母さんは病気だったんだ」と分とありがたいと思っています。 くこと。それには服薬を順守し、 かる日が来ること、許す許さな ( ペンネームあめ ) 族団らんは質量ともに貧しいもどまらず手を上げたことも一度他方、躁状態の怖さは、その のでした。 や二度ではありません ( 子ども興奮や攻撃性によって人間関係 号 月 抑うつがひどくて無気力無関らは私の顔色を見るようになや信頼が破壊されることです。 年 心になっていたかと思えば、突り、今でも長男は自己主張を控人間関係や信頼は、多大な時 如異常にイライラして攻撃的に え、次男はカづくで自己主張す間と努力によって形成されます と っ なってくる時期もあり、このよるようになりました。三男は知 が、失うときは一瞬で、取り戻 うな時は子どもの一挙手一投足的障害も併発していますので、し得ないものです。最近私が壊な がいちいち癇にさわります。冷遠慮会釈のない生の形で自己主したものは、長男との親子関係み 静になって考えればたいしたこ張をぶつけてきます ) 。 です。私は、長男がいつも傘を とでもないのに、激しく興奮し 忘れて帰ってくることに腹を立 双極性障害の恐ろしさ て叱責したことは数知れませ て、小言を一一一〔っているうちに次 ん。例えば、宿題をやらない、 私にとって、双極性障害の恐第に興奮してきて、ついには暴 部屋の片づけをしない等、子どろしさは、それがもつ「破壊性」言暴力をもって家から追い出し もにはよくあることに対してもにあります。抑うつ状態の時は たのでした。私はいま、長男が 全く我慢ならず、不当に罵詈雑自尊心や生命力を破壊し、自殺どこに住んでいるか知らず、音 言を浴びせました。 に至ることもあります。親の自信不通になっています。 また、本来は成長の証として殺 ( 未遂既遂問わず ) が子ども こうして書いてみると、私は 喜ぶべき自己主張に対してもイの心に与えるダメ 1 ジも極めてつくづく子育てができないのだ ライラが募り、怒鳴るだけにと破壊的です。 と思い知らされます。一部には

は深刻でした。 した。当時は治療を受けていな た側も戸惑ってしまう、そんな 長男は健常でしたが、出産後かったのですが、この抑うつ状存在でした。そして、容貌のみ 数ヶ月も家事育児をする気がわ態は半年ほどで治まりました。 ならず、眼や脳に障害があるこ かず、そのうちに「この子が突次男も健常でしたが、育児のとが次々と判明してくるにつれ 然いなくなっても、私は探さな大変さは経験済みのこともあって、私は絶望のどん底に突き落 いのではないか」という恐ろしてか、ひどい抑うつ状態に陥るとされました。 い考えが頭を巡るようになりまことはありませんでした。 何もやる気がわかず、人に会 最もひどい抑うつを体験した いたくなくて家に引きこもり始 のは、三男が障害を背負って生めました。三男出生当時、長男 まれてきた時です。 は小学校入学、次男も幼稚園入 園で、新しい環境に適応するた 三男出生後に引きこもる て めに母親の励まし ( 励まし以前 し と 通常、赤ちゃんという生き物に、母親がふつうに一兀気である は、そこにいるだけで、可愛い こと ) が必要であったにもかか み ゅ あ ものです。親はみんなに見せてわらず、私は無気力無関心で、 ・、を歩きたいし、見る側も手放しで日がな一日、三男と寝ているあも 嬉しくなるものです。 りさまでした。子どもが長じて子 と しかし、容貌に異常があった後も、食事の支度だけして後は 三男は、親として見せ惑い、見寝る、という日が間々あり、家 私と子どもの あみ、、 ー母として、 病者である母の これからのあゆみ 千葉県雨 うとしているのかを書こうと思 母と子が逆の立場の場合 います。 号 月 「私と子どものあゆみ 4 母と 前置きが長くなりました。 年 して」を毎号興味深く拝読して 私は現在四十代の主婦です。 います。 三十代後半の時、双極Ⅱ型障害 と っ ご家族が置かれている状況やと診断され治療を開始しまし ね 亠な お母様の考え方取り組み方はさた。双極性障害は、かって躁う ん まざまで、私の偏狭な視野を広つ病と呼ばれていたもので、そみ げるのに役立っています。しかの中でⅡ型は軽い躁とうつが認 し、これまでの記事は、「健常められることが特徴です。私は である母親」が「病者である子十代後半から気分の変動に悩ま ども」とのあゆみを語るというされていましたので、発病はそ ハターンでした。しかし、「私のころまで遡れると思います。 と子ども」を考える時、逆のパ 産後のマタニティブルー ターンでした。つまり、母親が 病者であるという場合です。 私は、一一十代の間に子どもを 今回私は、「病者である母親」三人出産しました。産後は多か が、「健常 / 病者の子ども」とれ少なかれマタニテイプルーを どのように歩んできたか、歩も経験するものですが、私の場合