精神科 - みる会図書館


検索対象: 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号
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1. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

「夜に言い合いになってしま いろんな症状に少量の薬を組み 〈家族が変調する〉 うと、泣き叫んだりして眠りま 合わせるのには慣れています。 ところが、その後、兄の z させん」 診断に機械を使わない場合な 「最近では、私が浮気をして ら、内科の病気を上手に扱えるんとは別に弟さんが受診されま いると言いだし、攻撃してきま した。 精神科医も多いのです。 「兄は、変なことを言わなくす」 z さんの統合失調症は精神科 医にはちょっと話しただけですなり、作業所にも通っていて、日〔、、 〈一過性精神病状態〉 一安心です。今日は、私の妻の んなり診断できるタイプのもの ちょっと辛い状態ですね。で でしたが、本人や親の側では簡ことを相談したい」と言われま も、これまで普通に生活して来 単には受け入れられません。 z す。 「妻が、私たち夫婦に兄のよられたのなら、ずっと続く精神 さんの場合も、恐らく数年間は うな子供が産まれたら困る。子病ではないように思います。も 「病気だろうか ? いや病気では ない」と迷い続けておられたよ供を作るのはよそう。と一一一一口うのともと人間は一人ひとりが弱点 を持っているものですが、スト うです。入院を契機にして「病です」 レスが少ない時期にはそれらは 「ずっと優しい性格ですし、 気でもええか ? 」と受け入れる 仕事も楽しんで行っていたので見えません。ところが、身体的 気持ちになられたのでしよう。 と精神的に疲れて気力と体力が 今は信用できる医者 2 軒を使いすが、そう言いだした頃から、 分ける、柔軟な考え方もできるじっと考え込んだりすることが落ちている時には、日頃は出さ ないですんでいる、いろいろな 多くなっています」 ようですね。 も身に付けて欲しい " 気持ちの 不満や迷いや勘違いが起きやす演でよく話されるのですが、 「人には心の中に暗礁のよう 持ち方 ~ だと思います。 くなります。″正常な人″と言っ ても結構な妄想を抱いているもなものが隠れています。心の水奥さんは、兄さんの症状を見 のですし、「空耳」と言うより面が充分高い時にはそれは悪さた影響で、今心の水面が下がっ ももっとリアルな「幻の声」ををしない。でも、水面が下がっておられるのでしよう。こうい た時には危険な暗礁となる」 う時期には危ない領域には近付 感じることもあるようです。 かないのが良いのです。そして、 そして「水面下の暗礁にはい 〈先輩精神科医の話〉 ろんな種類のものが隠れてい適度な食事と眠りと休息を取っ ある精神科の長老の先生が講る。だから人は、時には統合失てもらい、心と体の水面を上げ 調症になるし、躁うつ病やてんるようにしたいですね。 かんの症状を出すこともある。 人生の途上で危機に遭遇した 治療者は、なになに病と決め付時には、最終的には自分で決め けずに、本人の状態を良く理解る必要があります。それは精神 して、付き合って行きましよう」病に対しても同じです。医者の お の と一一一一口われます。 説明や、家族や先輩の言うこと ら をしつかり聞き比べて、自分で 〈人生での決定〉 納得してやっていくことが大事診 の 街 私もそう思いますし、患者さです。 んにも、家族にも、一般の人に みんなねっと 2014 年 6 月号 24

2. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

え続けてしまうのだ「たら、そどうかととても心配されました町の精神科医は、重症ではない れは精神病になっていると思い ので、うちへの受診は 1 回だけ良くある病気では結構上手に薬 ます。でも、もし病気だ「たらとなり、近くの精神科病院へ入を使うんですよ。風邪の薬は、 自分の責任ではありませんし、院での治療を頼んだことでしその時の気候なども計算に入れ 自分一人で頑張って治すものでた。 て、患者さんの症状に合わせて ~ レ亠ヌ 薬を組み合わせるのです。熱さ 〈風邪薬が要る〉 く薬がありますよ。と説得して まし、痛み止め、鼻水止め、咳 います。 その後、 2 年もたった頃「風止め、去痰剤、粘膜を整える薬、 z さんは説得を受け入れ「薬邪を引いた」と言「て、ひょ「抗生物質、身体を温める漢方薬、 を飲む」と言われたのですが、 こりうちへ受診されました。入胃腸薬などを工夫します。 お母さんは薬を飲んでくれるか院は 2 か月程度だったのです 〈薬を組み合わせる〉 が、退院後も仕事には就けなく て、障害基礎年金を受けて、自精神科の病気は各患者さんで 宅でお母さんと暮らしておられ症状の組み合わせも違っていま お の ました。この日は風邪薬が欲しすから、町の精神科医は、それ ら カ かったのですが、病院の外来はぞれ効き目に特徴のある多種の 所 療 午前中ですから、夕方まで開い精神科の薬の中から、合計の量 一三ロ ていて以前に来たことのあるうを計算しながら、何種類かを組街 ちへ受診されたのです。でもね、み合わせて使います。ですから 樹 茂 ・ : 唯でも、心の中に の斤便芸” 本 街危ないところを持っている : 連載回 1 か月も食事も取らずにいてや浴などの自分の体を整えるこ 〈初めての受診〉 せ細り、体を動かせなくなったと、趣味や遊びを楽しむことは できていないようでした。 z さんは歳の男性です。近ので、母親と、近くに住んでい くの精神科病院に通院しておらる弟が、そのまま車に乗せてう 〈すぐに診断〉 れますが、年に 3 回くらい「風ちに受診させたのでした。 私は迷わず、 z さんを統合失 この時 z さんは「地震で家が 邪を引いた」とか「下痢気味」 の時に受診されます。彼は統合倒れる。車に居たらすぐ逃げれ調症と診断しています。 『地震が怖い』のはそれはそ 失調症の症状が激しかった 5 年る」と言われ、『地震だ。避難 前に 1 回だけ受診しておられまするように』という幻聴があるうですね。でも、どんなに正し いことでも、朝から晩まで考え す。「家に居るのが怖い」と一『〔ようでした。もう数年間仕事に い出して、自分の車の中で寝起は就いてなくて、掃除、洗濯、続けるのは行き過ぎですよね。 ひとっき きするようになっていました。食事の用意のなどの家事や、入次の日も考え続け、一月とか考 しげき 増本クリニック院長 みんなねっと 2014 年 6 月号 22 ましもと

3. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

本人・家族をともに支え みんなねっとフォーラム 2013 より 訪問家族支援 ファミリーワークの技術と トレーニング メリデンファミリープログラム副所長、看護師クリス・マンセル 私はこれから、家族に対するグを年前に受けました。たぶ 心理教育アプローチの内容とさん私の受けたトレ 1 ニングは、【都大おトルダムよ 1 まざまな構成要素、そしてこの世界中の専門家が受けたトレー アプロ 1 チのスタッフに対するニングとほぼ同じようなもの トレーニングについて話をさせだったと思います。そのトレー ていただきます。 ニングには、専門家に関する話ですが、当事者の家族の話、あ 私は臨床心理士のトレーニンや、当事者の方の話はあったのるいは当事者の住んでいる地域 の話は全くありませんでした。 families 」の価値と原則に関すちは、家族はその当時それしか そのために私が精神科の看護師ることです。最初に私たちが持できなかったということを受け として仕事を始めたころは、最初ち続けるべき重要な信念は、「家入れ、念頭に置いています。 多くの場合家族の一員が精神 にその家族の経験や家族の価値族のせいではない」ということ 観を知るために多くの時間を費です。この会場にいらっしやる疾患を発病してしまうと、その やしました。そして、年ほど前家族の方でも、スタッフの人た事実に圧倒されてしまい、どう ② にファッデン氏よるファミリー ちから非難されたようなことがしていいのか分からなくなりま の そ ワークのトレーニングを受け、そあったかもしれません。 す。そういった家族に希望を与 援 れを機に私の姿仕事の仕方、 私たちファミリーワーカーはえることが私たちの仕事の一つ 支 思いが全く変わりました。その後さまざまなトレーニングを受でもあると思っています。その家 私はそのトレーニングをもとに、 け、精神疾患に関する知識を希望があくまでも現実的な希望訪 る え 実際に病院や自宅で実践しまし持っています。ですが家族の一であり、こういうふうにすれば 支 こう良くなる、改釜ロしていくこ た。そういった実践の場におい 員が精神疾患を発病したとき、 も と とを伝えることです。もう一つ ても家族に敬意を表することを最初に接する人たちのほとんど を 族 心にとめてきました。 がトレーニングを受けていませ私たちが信念としていつも心に 家 ん。そして家族自身もそういっ留めておくべきことは、適正な 人 家族のせいではない 本 たスキルや知識がなかったためサポートを受けることができれ さて最初に皆様と共有した に、どう反応すればいいのか分ば、人は誰でも自分の問題に対特 のは、この「 wo 「 king with からなかったと思います。私た処することができたり、その問 その② みんなねっと 2014 年 6 月号 6

4. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

はじめから固定されたものでは特性 〈知っておきたい ~ 一 号 精神障害者の特性をふまえ をを第 ( 一なく、障害者個々の事情と事業 月 一精神保健福祉の動き、 、主との相互理解の中で提供されて、業務の優先順位や目標の明 年 るものであり、その改善策が複確化・作業手順のマニュアル化・ ■改正障害者雇用促進法に基づ数あった場合は、障害者の意向通院や体調への配慮・状況に応 と っ く差別禁止・合理的配慮の提供を尊重したうえで、より提供しじた業務量等の合理的配慮が、 ね な の指針の在り方に関する研究会やすい改善策でもよいこととな別表に記載されました。 ん 【第 759 回、 1 月日、 2 月りました。 ④合理的配慮が免除される「過み 日、 3 月日】 ②合理的配慮の手続き ( プロセ 剰な負担」について ス ) 第 7 回 59 回は、この研究会 その企業の規模や財務状況 のハイライトである合理的配慮募集・採用時と採用後の合理と、個別の改善策の提供がその の提供に関する事項の検討を行的配慮の提供の手続きを議論し事業活動に及ぼす影響の大きさ いました。 ました。とりわけ、事業主は話等のゆえに、その実現が困難な 合理的配慮に関する検討は、 し合いの中で、なぜそのような 場合には、それを「過剰な負担」 主に 4 つの論点に関して行われ改善策になったのかについて説として、その事業主は、その場 ました。 明する義務があり、また障害者合に限って合理的配慮義務が免 ①一般的な合理的配慮の内容 は就労支援機関の職員等に補佐除されることとなります。ただ 職場における合理的配慮の提してもらうことが可能となりまし公的支援等を受けている場合 供は、事業主の法的義務となりした。 は免除されません。 ましたが、その内容については③障害種別ごとの合理的配慮の 0 労働政策審議会障害者雇用分ローワークにおける障害者の有 4 「障害者の雇用の促進及びそ 効求職者万 7 千人 ( 平成年の職業の安定を図るため講じよ 科会【第圓回・ 2 月 7 日】 今回は「障害者雇用対策基本月現在 ) の内訳は精神 7 万人、うとする施策の基本となるべき 方針の改正」の年度にあたるこ知的 4 万人、身体 9 万 2 千人で事項」 ・障害者雇用率制度の達成指導 とから、改正案について事務局す。精神障害者の占める割合が の強化として、公的機関につい から説明がありました。改正方年々増加しています。 2 「職業リハビリテーションのては平成四年度迄にすべての機 針の運営期間は、平成年度か ら平成四年度までの 4 年間とな措置の総合的かつ効果的な実施関における雇用率達成を図るこ を図るため講じようとする施策とを目標とし、未達成機関を公 ります。 表すること等により指導を強力 「障害者の就業の動向に関すの基本となるべき事項」 精神障害者を中心とした障害に実施すること、民間企業につ る事項」 いては、法定雇用率未達成企業 人以上の常用労働者を雇用者の勤労意欲の高まりととも している事業所の雇用状況が報に、定着支援ニーズが拡大してが増加している状況を踏まえ、 告されました。前回の障害者雇おり、職場における人的支援を達成指導を強力に実施する一 き 強化するため職場適応援助者方、企業への支援を推進するこ 用対策基本方針 ( 平成幻年— 動 の 年 ) 運用期間中に、精神障害者 ( ジョブコーチ ) の質的な充実となどが定められました。 祉 福 は 8 千人から 2 万 2 千人、知的及び量的な拡大を図ることとさ・精神障害者の雇用対策の推進 保 は 5 万 7 千人から 8 万 3 千人、れました。 神 身体は万 8 千人から万 4 千 3 「事業主が行うべき雇用管理改正法により平成年 4 月精 に関して指針となるべき事項」 から法定雇用率の算定基礎に精 人に増加しています。一方、 ( 当会施策委員北野誠一 )

5. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

月刊みんなねっと 2014 年 6 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 月刊みんなねっと ( 毎月 1 回 1 日発行 ) 通巻 86 号 2014 年 6 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 笑って語ってつながって 今こそめざそう ! 共に生きる社会を ・特集・ 本人・家族をともに支える訪間家族支援 みんなねっとフォーラム 2013 より【その②】 ・わかりやすい制度のはなし ( 良田かおり ) 障害年金を受けている人の障害状態確認届の提出について ・街の診療所からのお便り ( 増本茂樹 ) 誰でも、心の中に危ないところを持っている 第 7 回 全国精神保健福祉家族大会 みんなねっと 石川大会 ・こおろぎ橋 ~ 2 。 14 年 10 月 16 日 017 日 0 金沢歌劇座 33 , 000 円 ( 障害のある人 500 円 / 学生 1 , 000 円 ) 主会場 [ 囮 ] 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 / 石川県精神障害者家族会連合会 石川大会〒 920-8201 石川県金沢市鞍月東 2 丁目 6 番地石川県こころの健康センター内 事務局 TEL : 076-238-5761 FAX : 076-238-5762 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会

6. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

6 月号通巻第 86 号 精神疾患がある人や家族に役立つ出版物 家族会員・支援者のための ☆家族会運営のてびき A4 判・ 100 頁・定価 800 円 ( 送料込 ) 家族会からの注文は 1 冊 600 円に割引します 家族会の設置から運営の仕方まて家族会の活性化に役立つ「てひき」かできま した ! 会報や案内パンフなとの見本の資料ページもあり、家族会とつなかり のある支援機関でもせひこ活用を ! 【内容】精神障がい者家族会とは / 家族会 活動をおこなおう / 運営・活動費 ( 財政基盤 ) について / 家族会の組織強化をし よう / 地域にとけこむ活動への積極的参加 / 新しい家族を家族会につなげよ う / 新しく家族会を立ち 11 げよう / 支援者・関係者の方々へ / 資料編 ☆家族相談ハンドブック A4 判・ 76 頁・定価 700 円 ( 送料込 ) 家族相談のテキストができました ! 家族会ならの注文は 1 冊 500 円に割引 【内容】家族による家族支援 / 精祖がい者の状況 / / 精神障がい者家族の状況 . / / 家族相談の 意義と特徴 / 家族相談の目標 / / 家族相談の留驫 / 相談実習の進め方 / 家族相談の方法 / 新しく家族相談業をち ll げたいときは / 家槲目談員の養成 / 家族相談の : 川列 ☆シリーズ・わたしたち家族からのメッセージ A5 判・定価 200 円 ( 送料込 ) 家族会や家族教室などのテキストとして全国各地で活用されています。 〇「統合失調症を正しく理解するために」 ( 48 頁 ) ー 家族からの。 メッセージ 【内容】統合失調症はどんな病気か / 統合失調症の経過と症状 / 治療とリ 統合失製症を 正しく理解するために ハビリテーション / 統合失調症の「障がい」とは ? / 家族の接し方・対 応の仕方 / 生活を支援するサービス / 暮らしに役立つ福祉制度 / ほか 族からのメッセージ 〇「うつ病を正しく理解するために」 ( 56 頁 ) 【内容】私のうつ病体験記 ( 本人の体験 ) / 見守って将来の手助けを 0 し してあげたい ( 母の体験 ) / 細く長く、頑張りすぎないでいこうね ( 妻 0 の体験 ) / うつ病の症状と治療 ( 精神科医・仮屋暢聡 ) / 家族の接し 方・対応の仕方 / 生活を支える支援制度 / ほか 問い合わせ先 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) fax 03 ー 3987 ー 5466 te103 ー 6907 ー 9211 ホームページ http://www.seishinhoken.jp もくじ 2014 【表紙の絵】織田信生 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 お知らせしますみんなねっとの活動 4 家ま相談 特集 本人・家族をともに支える訪問家族支援 みんなねっとフォーラム 201 3 より ( その② ) 6 ファミリーワークのとトレーニング ( クリス・マンセル ) 7 ファミリーワークはわたしの家族をどのように助けてくれたか ( ピーターウッドハムズ ) 15 ハントブック 街の診療所からのお便り【連載 85 】 ( 増本茂樹 ) ・・誰でも、心の中に危ないところを持っている・・・ 22 わかりやすい制度のはなしくその 52 〉 ( 良田かおり ) 障害年金を受給している人の障害状態確認届の提出について 26 統合失調症はどこまでわかったかー - 連載@ト-ー ( 菊山裕貴 ) 「 n -3 脂肪酸系 (DHA) 」 30 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 39 回 ) 34 みんなのわー一読者のページ 36 「みんなねっと」電話相談 TEL03-6907-9212 受付時間 : 月水金 10 時 ~ 15 時

7. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

のチャンスかと思います。多数 た。具体的には、例会や役員会 ~ 2013 年度日本財団助成事業 ・事業完了報告のお知らせ のご参加をお待ちしています。のあり方や進め方、行政や専門 ( みんなねっと石川大会事務局 ) 職との連携の必要性などについ . この度、日本財団より事業助成 て、実践に役立っ内容をまとめ を受けて、左記事業を完了いたし 0 『家族会運営のてびき』がでています。 ました。ここに、ご報告を申し上 きあがりました 昨年度は助成事業であったた げますとともに、日本財団をはじ 平成年度に当会では、家族め、家族会や行政機関に無料 " め、本事業の実施に伴い、ご協力 会の実態を明らかにする目的で配布いたしましたが、問い合 くださいました方々に、謹んで感 家族会全国調査を実施しましわせも多く寄せられているた ~ 謝申し上げます。 た。調査結果からは、会員の高め、 4 月より一冊 oooo 円 ( 送 動 齢化と新規入会者の減少、それ料込、家族会からの注文の場合 ~ 事業名 活 の に伴う、会員全体数の減少が、 は、円に割引します ) で・①精神障がい者家族ピアサポート と っ 相談研修会 活動そのものを低下させているお送りいたします。ご希望の方 要因となっていることが見えては事務局までお問い合わせくだ】②アウトリーチによる家族支援プ【な ログラムの講演会 み きました。 【③「家族会設置・運営」のてびき ~ す そこで昨年度 ( 平成年度 ) ま 書の作成 し は、元気な家族会活動をおこな せ 事業費総額 9 9 4 万 9 5 5 6 円 ら うためにはどのような工夫がで 知 助成金額 612 万円 お きたらいいかについて、運営の 事業完了日平成年 3 月引日 ためのてびき書を作成しまし 記念すべき年に、石川県金沢市 号 踏まえ、企業に対する支援強化、する目標を掲げているとの答えで初の全国大会を開催できるこ 月 精神障害者に対する更なる就労でした。また、精神障害者のトとを誇りに感じ、鋭意準備を進 年 ライアル雇用期間は現行 3 か月めています。 支援の充実を図る。具体的には、 精神障害者を対象とする障害者のところを最大か月まで延長金沢らしさをイメージしたチ と トライアル雇用期間の延長や、各することや、精神障害者への大ラシは完成し、ポスターや申込っ 種助成措置の充実を図りつつ、段 幅な就労支援の強化に対して謝書付きのパンフレットも作成を み 進めています。事務局としては、 階的に勤務時間を引き上げる等、意を述べました。 一日でも早く皆様へお届けした 次回は基本方針の策定につい 職場定着を推進する。雇用ノウ いと考えていますが、発送は 6 ハウの蓄積や医療機関におけるて諮問に入ります。 月下旬から 7 月初旬になると思 就労支援の取組・連携を促進す います。 るモデル事業を実施し、他の企一お知らせします 業や医療機関への普及を図るこ みんなねっとの活動参加申込み受付期間は、— 8 月の 2 か月を予定していま とが定められました。 当会からは、ジョブコーチの 0 今年の全国大会は石川県で開す。条件の良いホテルから埋ま っていきますので、書類が届き 質的な充実と量的な拡大を要望催します ! ましたら早めに申込みいただく し、さらにジョブコーチの現在今年は、家族会が誕生して の人員と平成四年度までの拡大年、そして「障害者の権利に関ようお勧めします。新幹線開業 前の「落ち着いた金沢」を、ゆ 数を尋ねました。これに対して、する条約」の批准手続きを終え、 平成年末時点で人、発効した年でもあります。このつくり味わっていただける最後 一三ロ

8. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 / 私と子どものあゆみ / 連載① 街の診療所からのお便り / 連載②統合失調症はどこまでわかったか / 連載 ③絵を描く人たち / 連載④真澄こと葉のつれづれ日記 / わかりやすい制度 のはなし / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか 【特集】 ■ 2012 年■ 1 月号 : 2012 年を障がい者制度改革の年に 2 月号 : 本人・家族の体験 3 月号 : 認知行動療法ってどんなもの ? ( 上 ) 【在庫なし】 4 月号 : 認知行動療法ってどんなもの ? ( 下 ) 5 月号 : こころの健康基本法 ( 仮称 ) 制定に向けて 6 月号 : 「働きたい」を実現するための支援ーー就労移行支援事業 7 月号 : 日本で家族支援をどのように実現していくか 8 月号 : 引きこもりの支援と居場所づくリ 9 月号 : 楽しむことで元気になれる一一フットサルを通して 10 月号 : 保護者制度がなくなる ? ! ーー新しい家族のあり方へ 1 1 月号 : 家族相談ーー静岡県連の取り組みと家族会活性への期待 12 月号 : 絵を描く楽しさ -- 原画の選考会をとおして ・ 2013 年・ 1 月号 : 夢と希望を語ろうーーそれぞれの立場から 2 月号 : みんなねっと茨城大会 3 月号 : 生活を支えるケアホーム・グループホーム 4 月号 : オームヘルバーを知っていますか ? 5 月号 : 現在の精神科医療の動向 6 月号 : イギリスの家族支援視察 7 月号 : 精神障がい者へのアウトリーチのとりくみ 8 月号 : 家族が望む家族支援とは ? 9 月号 : 働きかたいろいろーー雇用の現場から 10 月号 : つながりをもとめて一一病気の親をもっ子どもの集い・交流会 11 月号 : 「精神保健福祉法」改正について考える 12 月号 : みんなねっと大阪大会 ・ 2014 年■ 1 月号 : 私たちが求める本当の家族支援とは何か 2 月号 : 働き続けるために一 - 自分に期待できる働き方 3 月号 : 薬を減らすガイドラインへの期待 ( ・「月刊みんなねっと」のパックナンバーのお申し込み方法・ 「 300 円 x 冊数 + 送料 80 円」の金額を巻末の振込用紙にてお振り込みくだ さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け の振込用紙の場合、「 () 0 1 3 0 ー () ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03 ー 3987 ー 5466 ) 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ 前期三部作と言われる ■夏目漱石の『こころ』 一が新聞小説の形で復刻し『三四郎』『それから』『門』 朝日新聞で連載が始まつは恋愛・略奪・結婚とい た。毎日、楽しみに読んう一連の話がつながって おり、どういう顛末にな 思えば、『こころ』をるのか、興味をひかれた 初めて読んだのは、高校のだが、実は、あまり内 2 年生のころだった。確容は覚えていない か、国語の教科書に載っ しかし、『こころ』の ていた一部分を読んで、ように、恋敵のを出しお 興味を持ったと記憶してぬいて意中の彼女を自分の いる。これをきっかけに、 の妻にしたにもかかわら 寄 『坊ちゃん』『三四郎』『そず、自責の念に駆られて れから』『門』『行人』『彼自死を選ぶ先生のこと は、当時の高校生には理 岸過ぎまで』を一気に読 んだよ一つに思一つ。 解できなかった。 あれから菊年経った 自分としては多感なこ ろだったので、『それか今、これを再読して、自 ら』のように人妻になっ分はどんな受けとめをす た女性を奪うところなどるか、これもまた楽しみ なことである。 は、とても刺激的だった。 編集後記 ( 谷 ) 当会の活動は、皆さんの会費を主な財源としていますが、活動資金 が不足しています。より活動を充実していくために、寄付を募って います。ぜひご協力ください。 * 通信欄に「寄付」とご記入くださ い。寄付金控除・税額控除の対象になります。 ■郵便振込 00130 ー 0 ー 338317 加入者名みんなねっと 定価 300 円 月刊みんなねっこ通巻第 86 号 ( 2014 年 6 月号 ) 発行日 2014 年 6 月 1 日 賛助会費 ( 会費に購読料含む ) 発行者公益社団法人全国精神保健福祉会連合会個人・年間 3 5 0 0 円 団体・年間 3 0 0 () 円 x 人数 ( 2 人以上 ) 理事長川﨑洋子 〒 170-0013 東京都豊島区東池袋 1 ー 46 ー 1 3 ホリグチビル 602 TEL () 3 ー 6 9 0 7 ー 9 2 1 1 FAX () 3 - 3 9 8 7 ー 5 4 6 6 郵便振替 O () 1 3 0 ー O ー 3 3 8 3 1 7 ホームページ www.seishinhoken.jp 印刷・製本 / 倉敷印刷株式会社表紙の絵 / 織田信生

9. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

ると印象がよくないことも事実裏面の下、⑩や⑩の備考欄に、 されていないからと返戻される です。ですから困ってますばか具体的にどのような援助を受けケ 1 スが多くなってきました。 りでなく、「 : ・ができたらいい ているか、詳しく書くように主精神科病院協会と年金機構との のですが」とか「 : ・ができるよ治医に頼んでください。 間で記載しなくても返戻しない うになってほしいです」といっ という約束があったのですが、 現症時の就労状況を た表現を織り交ぜて話すといし だんだん薄れてきたようです。 どう書くか でしよう。 主治医の理解を得て就労とは書 働いている人の場合も、働いかないことと、何か言われたら、 単身生活の人は特に注意を ているイコール生活面でもできリハビリ中であると答えたほう いろいろな問題を抱えながらていると判断されがちです。今がいいでしよう。作業所のエ賃 も一人で生活している人もいま働いている人の多くが、家族やまで書く必要があるとは思えま す。しかし単身生活をしている支援者の様々な支えがあって実せん。障害年金を得ながら安心 となると、日常生活の判定を厳現できているというきわめて不して働くことが私たちの願いでし しく書いていても、できるだろ安定な状態です。しかし精神障すが到達までの道は長いようで うとみなされてしまうことが最 害に対する理解はなかなか進みす。またもし等級変更、不支給 近はまま見られます。一人で暮ません。一般就労をして十分なの判定になってしまったら、病 す らしている人の多くは、家族や給与ももらい、数年間安定して院の相談室や当会に相談し、あ 関係者にいろいろな面で援助さ勤められている以外は記載しなきらめてしまわないでくださ わ れています。そのことを診断書 いほうが無難です。窓口で記入 ( よしだかおり ) わず料理を食べるといった違和 があればできる」に該当します。改善はなかなか難しいのです。 同身辺の安全保持及び危機対応感のある行動も社会性と一一一一口える 3 通院と服薬 通院に毎回かあるいは時々同難しい項目です。その人の病でしよう。 行が必要な人、声掛けが必要な状によっても違ってきます。「で できないこと・苦手な事を 人、通院や服薬を忘れる人、指きる」と断言することはできな もれなく洗いなおす いのでは。他人に援助を求める 示通りにしない人など問題のあ こうしたことを並べている る人は多いかと思います。一人ことも苦手でしよう。 と、いやなことばかり言いたて ⑦社会性 で通院しても、医師にきちんと 診断書の改定で新しくできたられているようで面白くありま 話せないのも困ります。家族が 時々行って伝わっているかどう項目です。障害年金、手帳、自せんが、障害年金はこうした障 立支援医療など、数年ごとに更害がある事が受給の理由になっ か確認しましよう。 新が必要です。これがなかなかているのです。障害年金がス 国他人との意思伝達及び対人関係 これは不得手な人が多いで煩雑で、家族や周囲の人が言わトップすると生活には大きな打 す。円滑な会話ができない、人なくてもできるかどうか心配な撃となります。ここは割り切っ ところです。また何かの会合やて、できないこと、不得手な事 の多い所がだめ、被害的になる、 懇親の場で、周りの人に配慮しを主張してください。 外にほとんど出ない、トラブル しかし主治医にこれらの事を を引起しがちなどの問題があるた行動ができるかということも 場合など「できない」になります。社会性の一つです。場に合わせ伝える時、あれもできないこれ 対人関係の障害は助言や指導でた行動ができない、周囲にかまもできないと愚痴のように伝え みんなねっと 2014 年 6 月号 28

10. 月刊 みんなねっと 通巻第86号 2014年 6月号

図 1. 現代人の食事は炎症性脂肪酸に傾いている n6 脂肪酸系 食事 n3 脂肪酸系 Pro—inflammatory ( 現代人 ) Anti-inflammatory Cis—LinoIeic acid (LA) 住 -l„inoleic acid (ALA) を多く摂るために << ( アラキドステムで、単に << やが << やなどの ン酸 ) や () フロスタグラ亜宝旧というわけではなく、最終的 炎症物質が増えている ンジン ) という炎症物質が増には体の修復に働くため必要な物 図 2 で現代人はー 6 脂肪酸系えています。炎症は体に必要なシ質なのですが、強すぎる炎症、あ るいは遷延化され た炎症は、精神病 者の急性期症状を強 ・症めたり、治癒を遅 失らせたりします。 統市 2 は発熱 物質で痛みを増強 し、覚醒の方向へ っ 0 働きます。入院中か 0 0 0 常の統合失調症患者で 0 0 健 さんではこの ど 0 が健常な方に 症 調 比べて高いことが 失 示されていますを統 ( 図 3 ) 。 連載⑩ 統合失調症は 新科室 どこまでわかったか 所医教 究阪学貴 研大医 学・神裕 神病経山 「 = ー 3 脂肪酸系 ( ) 」 精山菊 阪武学 大阿大 は、週に 1 回以下あるいは週に人の食事は初期人類と比べて < の効果 5 回以上の人に比べて重症な精ー 6 脂肪酸系 ( 炎症促進系脂肪 という物質が脳にいい 神症状を来すリスクが % 程度酸 ) に傾いていることが知られ らしいとか、統合失調症の人のに下がることが報告されていまています ( 図 2 ) 。 肉、卵、とうもろこし、大豆 前駆期にが効くらしいとす (Hedelin M. et al 」 BMC ア y ・ いう話を聞いたことがある方が chiat 「 YこP38.201() し。などたいていのものにー 6 脂 多いのではないでしようか。 を摂れば摂る程いいわけではな肪酸は含まれています。現代人 は主に海洋系の魚 ( さ いけれど、適切にを摂るよ / のヒ率が 055 ば、しろさけ、くろまぐろ ) に なっていて、これを 253 / 1 ことは精神症状を重症化させな 含まれる不飽和脂肪酸です。ス いことに寄与します。 にすることが勧められています ウェーデンの調査で週に 154 < はー 3 脂肪酸系 ( 炎 (Das, U. N 」 Lipids Health Dis. 回魚を含む食事を摂取する人症抑制系脂肪酸 ) ですが、現代 7 〕 37288 し。 6—desaturase (d 、 -6-d) Ⅳ—LinoIeic acid (GLA) Dihomo- ・ y -Linoleic acid (DGLA) △ 5—d esat urase (d-5-d) 1 Eicosapentaenoic acid (EPA) Docosah exaenoic acid (DHA) PGA3, PGE3, PGF30, PG13, TXA2, LTB5 achidonic acid (AA PGA2, PGE2, P(GF2cr, PG12, TXA2, LTB Das, し . 、 . : l.ipids l•lealth Dis, 7 : 37 , 2008. より作図 図 2. 統合失調症の人では prostaglandin E2 が高い PGE2 800 000 # p く 0.05 6 0 0 4 ewseld 7W/6d 2 0 みんなねっと 2014 年 6 月号 30