合理的配慮 - みる会図書館


検索対象: 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号
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1. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

て」で幼稚園と同様学校教育の実績【 7 万 7883 件 知っておきたい、 中に位置付けられることから、②障害者の雇用率達成企業割合 精神保健福祉の動き 幼稚園と同じ「 8 % 」の除外率 ( 人以上規模の企業において法 を適用するとの厚労省案が示さ定雇用率を達成している企業の ■労働政策審議会障害者雇用分れ、検討会で妥当と認め、労働割合 ) 政策審議会会長に報告書を提出 ・ 2 013 年度目標】・ 2 % 科会「第回・雇用分科会」 実績【集計中 今回の議題は、障害者雇用のすることとなりました。 促進等に関する法律の一部を改除外率とは、障害者の就業が③綿障害者雇用トータルサポー 正する政令案について ( 諮問 ) 、難しいとされる業種は義務が軽ターの相談支援を終了した者の 13 年度評価及び 2014 減されます。雇用する労働者数うち、就職に向けた次の段階 ( ※ 1 ) 年度の目標設定について ( 検を計算する際、除外率に相当すへ移行した者の割合 ※ 1 就職 ( トライアル雇用、精神障 討 ) 、改正障害者雇用促進法にる人数を控除できる制度で将来 害者ステップアップ雇用含む ) 、職業紹 介、職場実習、職業訓練・職場適応訓 基づく差別禁止・合理的配慮の的には無くす方向にあります。 練への斡旋、面接訓練 ) ・ 2 013 年度目標【 % 以上 提供の指針の在り方に関する研 2 、「 2013 年度評価及び 14 年度の目標設定について」 究会について ( 報告 ) でした。 ・ 2014 年度の目標設定 「障害者の雇用の促進等に〈 2013 年度評価〉 関する法律施行規則の一部を改①ハローワークにおける障害者①二度 ( 7 万 7883 件 ) 以上 の就職件数 正する政令案について」は、 ・ 2013 年度目標【前年度 ②障害者の雇用率達成企業割 「幼保連携型認定こども園に ( 6 万 8321 件 ) 以上 合【前年度実績と比較して 係る除外率の取り扱いについ % 以上アップ その検討の結果を取りまとめた 障害児には触法障害児もいるの ③精神障害者雇用トータルサポ研究会報告書が配布されました。 で、司法 ( 医療少年院 ) との連携も ーターの相談支援を終了し 次回からは指針を固めるため大切だと考えます。また教育に た者のうち、就職に向けたの議論に入ります。 ついては、障害児に対する教育 次の段階へ移行した者の割 だけでなくすべての児童生徒に 合【前年度 ( 間 % ) 以上 0 社会保障審議会障害者部会対する疾病・障害及び人権教育、 当会からは、就職率、定着率に「第回」 ( 7 月圓日 ) そして教師の研修が大事です。 ついても目標設定すべきであり検①障害児支援のあり方に関する 就労支援については、単に職 討いただきたいとの意見を述べま検討会報告書について に就く支援だけでなく職につい した。また、綿障害者雇用トー 地域社会への参加包容 ( インてからの支援が大切であり、その タルサポータ 1 の更なる増員・強クルージョン ) の推進と合理的ためには企業や地域との連携も 化で実雇用率アップにつなげて配慮・障害児の後方支援として欠かせないと意見を述べました。 欲しいと要望しておきました。 の専門的役割の発揮・障害児本②長期入院精神障害者の地域移 人の最善の利益の保障・家族支行に向けた具体的方策に係る検 き 3 、「改正障害者雇用促進法に援の重視を 4 つの基本理念と討会取りまとめについて 動 基づく差別禁止・合理的配慮のし、「縦横連携」の推進など、 5 広く地域移行に向けた具体的の 提供の指針の在リ方に関する研項目の提言がなされました。 方策を検討するはずなのに、病福 保 究会について」 当会としては、家族支援を含棟転換に矮小化されたものにな 昨年 9 月から今年の 5 月までむ基本理念及び縦横連携は評価っていることは、前述の障害児精 計Ⅱ回にわたって議論を重ね、しますが、横の連携については、支援のあり方に関する検討会報 みんなねっと 2014 年 9 月号 2

2. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

見ることができる。 別や困難を経験していながら ( 例】性暴続けたことで、全国の条例で初めて「障 (URL) http:/、 www.p 「 e 「 . kyoto.jp 、カや虐待、出産・子育てへの支援不足、害のある女性」への配慮が条文化された。 shogaishien( 」 yorei. html 自立の難しさ ) 、救済されにくかった。 ( まつなみめぐみ ) ( ※ 2 ) 障害のある女性は、複合的な差女性障害者の検討委員がこの問題を訴え さいたま市ノーマライゼーション条例ができるまでの 立教大学コミュニティ福祉学部 取り組みとその意義ー讐者権利条例と住民自治 平野方紹 っ 「マニフェスト」に「障害者のないのに公約にあるので作るの例 ・条例制定までの経緯 ノーマライゼーションを推進すか」「市長の公約実現のためにや方 す る条例を制定する」ことが盛りらされるのか」などなど、降っ ( 1 ) 「瓢箪から駒」で始まった込まれていました。再選されたて湧いた、しかもトップダウン を 障害者条例づくり 市長は公約実現のため、さいたの条例制定に、協議会メンバ 差 者 さいたま市で障害者条例が制ま市障害者施策推進協議会 ( 当も障害者団体も戸惑いました。 害 障 定される発端は、年の時 ) ( 以下「協議会」 ) に条例案しかし協議会内で討議が重ね 集 市長選でした。 の検討を諮問しました。 られ、次のようにまとまりまし 特 再選された現市長が掲げた こんなことから、「頼んでもい ことで、より活発で実質的な話検討部会で議論し検討会議でもっくることの意義は大きいと思 し合いが行えるようになった。確認したことが「骨子案」に反う。府民への啓発の根拠にもな 号 月 る。 ・ 2 013 年 9 月「検討会映されていなくて落胆したり、 年 4 議」第冂回で終了。 ( 検討部 意見が割れたり、「合理的配慮」条例は 2015 年 4 月から施 っ乙 会も第局回まで ) をめぐって企業関係者との間に 行される。相談窓口がどれぐら と っ ・ 2 013 年月京都府が 緊張感が走ったり、様々なことい機能するのか、条例ができた ね 亠な 「骨子案」を発表し、パプリ があった。そんな中、女性の障 ことがどれぐらい当事者や関係 ん クコメントを替分集。 害当事者である委員が懸命に訴者に周知されるのか : ・様々な不み ↓京都実行委員会が全国に呼えてきた「女性障害者」の問題安がある。しかし大切なのはこ びかけ、最終的に、 898 通が条文に盛り込まれたことは大れからだ。条例の実施を見守り、 ものパプリックコメントが寄きな成果だった ( ※ 2 ) 。 必要なら意見を述べ、条例を活 せられる。 しばしば「条例ができたって、用していきたい。条例制定の動 ・ 2014 年 3 月Ⅱ日府議差別がなくなるわけではない」きが全国に拡がり、人権擁護が 会本会議で条例採択。 と言われる。その通りだ。しか進むことを心から願っている。 し何が「差別」にあたるのか、そ の「ものさし」がなかった日本 ( ※ 1 ) 「京都府障害のある人もない人も 3 ・これからが大切 社会で、「ものさし」を明らか共に安心していきいきと暮らしやすい社 めまぐるしく忙しい二年間のにし、当事者が声をあげやすく会づくり条例」 ( 2015 年 4 月施行予 末、条例は成立した。この間、すること、問題解決のしくみを定 ) の内容は、京都府のホームページで ひょうたん こま こ 0

3. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

そんな < さんがプログラムのとを受け入れられたことも素晴て、少しでも生きやすさを感じ 「ピア・サポ 1 ト」に参加したらしいことですー ていただけるよう今後もお手伝 時のことです ( ピア・サポート 最後、 < さんは「今日、来て いをさせていただきたいと思っ とはメンバー同士でサポートやよかったです」ととても晴れやています。 ( こみねようこ ) 助言をし合う活動です ) 。 < さかな笑顔をされ帰っていかれま んが納得のできない出来事につした。一対一で相談にのった際 いて相談したところ、メンバ には見られないような笑顔がと から様々な意見やアドバイスがても印象的でした。 出ました。性別や年齢など様々 これはメンバーが < さんを受 に立場が異なるメンバーからのけ入れ、真剣にみを聞いてく アドバイスに、 < さんは一つ一ださ「たからこその笑顔だと思 0 、、 0 「・〕 つに質問をしたり、ロジックを います。改めてデイケアという 整理したりととても根気のいるグル 1 プのもっ力を実感する出 話し合いを続けました。 来事でした。 最終的に一つの結論に至った 当院ではこれからもメンバ 訳ではありませんが、 < さんはのみなさんが安心して人と触れ みに解決の糸口を見つけるこ 合い自己理解を深め、自信へと とができました。 つながるような体験をしていた " 一つの結論に至らない ~ こ だきたいと思っています。そし ることを目指しています。 者と興味や関心を共有し、自他ると実感しています。 を受入れる経験をする方も少な くありません。共感性の欠如ま 5 ・デイケアでのエピソード 4 ・グループへの参加を 通して たは少なさを特徴とする <ØQ メンバーですが、同じ障害を持 最後に、実際にグループによ 上記のプログラムへの参加をつ者同士の共有体験という刺激る力を実感した印象的なエピ 通し、メンバーの変化を感じるを通し、共感能力もしくは共感ソードをご紹介したいと思いま ことが多々あります。 的に振舞うスキルが習得されてす。 メンバ 1 の多くは、これまで いるのではないでしようか。 < さんはとても論理的な思考 対人関係の構築に困難さを感 メンバーからも自分と似た人をお持ちで、何事も白黒はっき じ、 " 付き合い方が分からない ~ の行動を客観視することで、「自りさせ自分の納得のできるまで " 関わるチャンスが少なかった 分の振る舞いが相手に与える意考え尽くす方です。そのため、 ために経験が乏しい ~ など、集味について考える機会となつ自分のロジック ( 論理 ) に当て 団における居心地の悪さを感じた」や「自分を相対化する経験はめられない、もしくは白黒っ ると同時に、仲間を望む気持ちとなった」という感想が得られけられない状況になると、終わ をもっていらっしやることも確ています。 りなき思考にはまってしまい かです。自分と似た仲間と出会 運営に難しさはあるものの、他には何も手がっかなくなって う機会が少ない <coQ メンバ の方を対象にした場合にしまうこともしばしばありまし にとって、グループで初めて他もグループならではの良さがあた。 21 発達障害の理解とサポート みんなねっと 2014 年 9 月号 20

4. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

〇「障害者」が決して少数の特じていることが間題となってい 4 ・ノーマライゼーション 別な存在ではなく、同じ市民とます。 条例の効果と課題 して暮らす存在であることを一小障害者と市民が連携して作り こうして誕生したノーマライすことができた。 上げた条例だからこそ、それを ゼーション条例によりさいたま しかし、条例ができても全て実現することで住民自治を推進 市の障害者施策にいくつかの変が一変したわけではありませできるといえます。この住民自 化が生じています。 ん。条例は市調査でも市民の約治こそ障害者にとって必要なも 〇障害者計画や障害福祉計画な % にしか認知されていませのです。障害者条例は、この住 ど、法律で策定が義務づけられん。市ではインタ 1 ネットの活民自治をどうやって推進するか た行政計画も、国から指示され用、プラインドサッカーなどをを自治体に問いかけているもの た通りでなく、市条例にそって通じた広報に努め、また子どもといえます。 市独自の計画として組み直されたちや理解が困難な障害者向け ている ( 「金太郎飴の福祉計画」 にわかりやすい「条例簡明版」 ( 注 ) 「障害」という表記については議 ではないオリジナルの計画づくを配布するなどしていますが、 論がありますが、本論中では、法律、 り ) 。 まだまだ成果は上がっていませ条例、組織名との整合性を図るため便 〇障害種別や立場の違いがあつん。そして、なによりも国の障 宜的に「障害」を使用しています。差 ても、合意できる共通する基盤害者施策や市の財政事情によ別的な意図のないことをご理解願いま ができた ( 障害種別を越えた共り、現実の障害者施策では条例す。 同の一致点 ) 。 の趣旨に「逆行」する事態が生 ( ひらのまさあき ) 障害者差別禁止条例制定の進捗状況 北海道条例「北海道障がい者及び障がい児の権利擁護並びに障がい者及び障がい児 が暮らしやすい地域づくりの推進に関する条例」 ( 2009 年 3 月制定。一部を除き、 2010 年 4 月施行 ) 北海道石狩市条例「石狩市手話に関する基本条例」 (2013 年 12 月 16 日可決、 2014 年 4 月 1 日施行 ) 北海道上川郡新得町条例「手話に関する基本条例」 (2014 年 3 月 5 日可決、 2014 年 4 月 1 日施行 ) 岩手県条例「障がいのある人もない人も共に学び共に生きる岩手県づくり条例」 (2010 年 1 2 月制定。 2011 年 7 月施行 ) さいたま市条例「さいたま市誰もが共に暮らすための障害者の権利の擁護等に関す る条例」 2011 年 3 月制定。一部を除き、同年 4 月施行。 茨城県条例「障害のある人もない人も共に歩み幸せに暮らすための茨城県づくり条 例」 (2014 年 3 月 20 日採択、 2015 年 4 月 1 日施行 ) 千葉県条例「障害のある人もない人も共に暮らしやすい千葉県づくり条例」 (2006 年 10 月制定。一部を除き、 2007 年 7 月施行 ) 八王子市条例「障害のある人もない人も共に安心して暮らせる八王子づくり条例」 2011 年 12 月制定。 2012 年 4 月施行。 三重県松阪市条例「手と手でハートをつなぐ手話条例」 ( 2014 年 3 月 24 日可決、 2014 年 4 月 1 日施行 ) 京都府条例「京都府障害のある人もない人も共に安心していきいきと暮らしやすい 社会づくり条例」 ( 2014 年 3 月 6 日制定、 2015 年施行、一部は 2014 年 4 月施行 ) 鳥取県条例「鳥取県手話言語条例」 ( 2013 年 10 月 8 日可決、 2013 年 10 月 11 日施行 ) 別府市条例「別府市障害のある人もない人も安心して安全に暮らせる条例」 2013 年 9 月 20 日可決、同 30 日に公布、 2014 年 4 月 1 日施行 長崎県条例「障害のある人もない人も共に生きる平和な長崎県づくり条例」 2013 年 5 月制定。一部を除き、 2014 年 4 月施行 熊本県条例「障害のある人もない人も共に生きる熊本づくり条例」 2011 年 7 月制定。一部を除き、 2012 年 4 月施行 鹿児島県条例「障害のある人もない人も共に生きる鹿児島づくり条例」 ( 2014 年 3 月 26 日採択 2014 年 10 月 1 日施行 , 第 19 条第 3 項は 2016 年 4 月 1 日施行 ) 沖縄県条例「沖縄県障害のある人もない人も共に暮らしやすい社会づくり条例」 (2013 年 10 月制定 ) 17 特集障害者差別をなくす地方条例をつくろう みんなねっと 2014 年 9 月号 16

5. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

が読めなくなった、人の過ちを のが良いのです。 〈 (f) さんの症状では ? 〉 非難してしまうところがさん号 月 〈高次脳機能障害〉 にはあります。 『記憶障害』はありません。 年 では大きな異常は認めな 『注意障害』はあります。同 以前から、脳血管障害や頭部 いようですが、事故後に仕事が 外傷後遺症の人で、手足の麻痺時に 2 つのことに気配りできな と っ い、気が散りやすい、飽きつぼできなくなっていて、脳障害の などの身体的な障害はほとんど ね 亠な せいだったのです。 ところです。 ないのに、日常生活と仕事が以 ん み 『遂行機能障害』とは、目標「に、 前とは違って難しくなっている 〈怠けではない〉 人たちの存在は認識されていまを定め、目標達成のために計画 さんは家族から「職を投げ した。しかし、治療やリハビリを立てる能力の障害で、ボ 1 っ の手立ては少なく、また、生活として時間がかかる、何を優先出して、家事も上手にできない への支援も困難な状況でした。するかピンと来ない、段取りがダメ娘」と思われていて、立場 ようやく川数年前から厚生労働悪く計画通りに行かない、失敗がありません。生物学的な検査 省などによる働きかけが始まつをうまく修正できない、整理整の裏打ちがない診断なので説得 力が少し弱いのですが、本人は ており、『高次脳機能障害』とは、頓ができない、などです。 怠けているのではないのです。 『社会的行動障害』は、社会 「脳の損傷後に、脳に原因があ さんは躁うつ病の病名で、 る症状が出現して、生活に制約の中でバランスを取って意思を が生じる」と定義され、『障害』出していく能力の障害です。些精神障害者保健福祉手帳の交付 細なことでキレる、人の気持ちを受けています。等級は生活 の例があげてあります。 能力の状態などで決まるので変をするところがあり、私はそれ、「 〈記憶障害〉 わりませんが、原因が違えば治を統合失調症慢性期の症状の 療法も変わりますし、同様の人『自閉』と『不適切な感情』が さんとさんは交通事故の たちが多く存在することが判れあると考えていましたが、抗精頭部損傷が原因ですが、未破裂 ば、行政でも対策が立てられま神病薬は少しずつ減量できてい の脳動脈瘤を予防するための脳 ました。 す。 外科の手術で『記憶障害』を起 しかし、さんも、大学を出こしてしまった人もおられま 〈社会的行動障害〉 て数年後、会社に勤めていたこす。少し前のことを思い出せず、 統合失調症と言われていた人ろ、交通事故で意識不明になり何回も同じことを聞かれます。 もあります。 入院治療をしたことが分かった この人は会社の社長さんでした E-* さんは歳の女性。東京のので、後遺症で注意障害・社会が、引退されました。手術が原 大学病院で統合失調症と診断さ的行動障害・遂行機能障害が出因なのは明白です。 ていると考えるようになりまし れ障害基礎年金 2 級を受けてい 脳外科では自覚症状のない脳 ますが、当地へタ 1 ンしておた。 動脈瘤を健診で発見し、予防の お られます。この 3S4 年は、幻 統合失調症で年金を支給されために切除できるようです。でら 聴などの急性期の症状は見られているさんには困ったことでも、予測できない結果は起きま ません。さんには、遠慮がなす。統合失調症にはいろんな原す。精神科医療でも、患者さん診 く衝動的に行動するところ、人因が総合されているということ に害を起こさないように心して街 おかなければいけません。 の気持ちが読めず場違いな行動でしよう。

6. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

・ : 精神病ではなく、 高次脳機能障害 ? ・・ 連載回 」目に小学校の先生をしていたのう、と言っています。 〈お母さんの相談〉 ですが」 〈やってみたら ? 〉 何年か前に、本人とは別に、 さんは、以前他の病院へ躁 雇う方も面接して、この仕事 さんのお母さんが「相談があうつ病で入院もしていますが、 る」と来られたことがありましこの 2S3 年は気力が出ない状はさんにもできると考えて採 」 0 態が続いていた歳代の主婦で用したんだから、やってみたら す。数日前の受診では、 どうでしよう ? そんなに遠慮 「娘が仕事をすると言ってい るのですが、止めさせたいので 「配達のアルバイトの面接にしないでもいいと思います。 「とんでもない。相手に迷惑 す。この子は躁状態になると『就行って、採用された」と言われ 職する』と言い出し、仕事を探ています。 をかけることはできません」と 強硬です。 してきて就職しては、すぐに投私は、子育ても一段落をした 「あの子は家の掃除もできな げ出してしまいます。元は真面からアルバイトもいいでしょ いで散らかしつばなしです。料ようですよ。 〈脳損傷 ? 〉 理をすれば、鍋を焦がしたり、 〈事故で意識消失〉 彼女には身体的な後遺症や記 変な味付けをしたりです。仕事 をちゃんとできるはずはありま 結局、母親と夫の賛成を得ら憶障害はないのですが、以前は いろんなことをテキパキとやっ れず、さんのアルバイト計画 せん」 躁状態の時にはそうかも知れは挫折していますが、初めておていた人が、事故を境に、ボーっ ませんが、今は躁状態ではない 母さんから聞いた、さんの社として何事にも時間が掛るよう になり、また、重要なことを忘 会生活が困難な様子が、躁うつ 病の典型例とは少し違うと精神れ、それを指摘されると切れや 科医は感じています。そのため、すいらしい。そういう、ぼんや 後日、以前の生活ぶりや病歴をりして仕事が遅い時には " うつ 態 ~ と思われたのですし、衝 聞き直しています。 そうすると、さんは年前動的なところを " 躁状態 ~ と言 自転車で車と衝突して気を失われていたのです。 お の そういう症状の原因は頭部へ 、病院へ搬送されたことが ら あった後、急速に仕事も家庭生の事故だったとすれば、薬ばか 所 療 りに頼るよりも、彼女の辛さと 一三ロ 活も不十分にしか出来なくなっ ていたことが、浮かび上がってその原因を気付いてやって、本街 きました。 人の頑張りを支持して協力する 街の 診療所から のホ便り しげき 増本クリニック院長 みんなねっと 2014 年 9 月号 26 ましもと 増本茂樹

7. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

の課題を軽減するために心理社 号 会的支援は非常に重要であると 1 ・はじめに 考えます。 、つ そこで、今回は昭和大学附属 今回は成人期の自閉症スペク 烏山病院で行っている発達障害 トラム障害 ( 以下、とい と ケ の方へのデイケアの取り組みを」、つ う ) の方を対象としたデイケア 亠な " ア′一ア病についてお伝えしたいと思いまご紹介したいと思います。 ん み 2 ・デイケアの取り組み 前号でもお話させていただき 達解。 和ましたが、現在、の方へ 昭 の支援として大きく、①薬物療当院では年より発達 法、②心理社会的支援 ( 精神療障害専門デイケアを開設し、登 法やデイケアなど ) 、③環境調録者数は 250 名を超えていま 整としての家族支援、が挙げらす。 れます。の障害特徴に対発達障害専門外来での 診断を受け、社会性やコミュニ する有効な治療薬がない昨今に おいて、 <coQ の生きづらさのケーションのトレーニングが効 ~ ヾ、・リ " コミュニケーション・社会性 ~ 上参加を希望された方に対し、 連載⑤ に受け入れられやすい方法や感 専門プログラムを実施し獲得の 3 つを大きな柱とし、こ れらを促進することで「より自覚を身につけることが目指され ています。 プログラムを提供しているグ分自身に合った処世術を身につます。 「心理教育プログラム」では ループは、プログラム参加者 ( 以ける」「同質な集団で新たな体 下、メンバーとする ) の目標に験をする」ことを目的としてい発達障害特性の正しい理解や、 ストレスへの対処法、感情のコ それぞれ応じられるよう、複数ます。 プログラム内容は主としてントロールなどを学習し、「ディ 用意しています。求職グル 1 プ 「コミュニケーションプログラスカッションプログラム」では や就労者グループ、学生グルー " 生活の中で困っていること プ、既婚者グループ、女子会等、ム」・「心理教育プログラム」・ " 対人関係 ~ などをテーとし一 様々です。また、個別受け持ち「ディスカッションプログラ 制を取っており、グループへのム」・「レクリエーションプログメンバー同士が悩みを共有する 要望や困りごとの相談をしやすラム」の 4 領域で構成されます。ことで、自己認知の促進や共感 「コミュニケーションプログ的な行動を高めることを目的と い環境を整えています。 します。 サ ラム」では " 話を続ける・聞く ~ そして「レクリエーションプ解 等のスキルを学び、そのスキル 3 ・支援プログラム の によって『相手はどんな気持ちログラム」では、卓球や散歩、 害 になるか』を考え、社会性のあテーマごとに話し合い交流を深障 プログラムの目的は、①居場 所の獲得、②自己認知の促進、る行動について考えます。そしめるテーマトークなどの娯楽を発 ③コミュニケ 1 ションスキルのて各自が利用できる範囲で社会通して他者との関わりを経験す 4

8. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

さ心 生活も安定しています。 ないという考えが多勢ではない な中。 す の なかなか人に理解してもらえ みをででしようか。せめて低所得者の の高 号 月 鬲擲ナ方や障害者の年金は、時代に合ない病気ですが、一歩一歩前に わ 年 った年金額に増額してほしいと進んで行こうと思います。 」便る の わおす願っています。 の介 オ、づロ 消費税が上がり、年金額の物◆兵庫県豊永恵家族 ( 代 ) と ん 3 月に開催された「みんなねっ 「んに価スライド制は周知だが、何か み っとフォーラム 2 013 ー英国な 釈然としない思いだ。 〇 〇 メリデン版訪問家族支援技術研み 〇 修ー」を京都で受けました。 ◆新潟県本田徳子本人代 ) 「家族支援」をテーマに精神保 「みんなねっと」毎月楽しみ 〇「みんなねっと」の感想 にしています。 健福祉士として活動している私 〇◆石川県鹿島弘子家族代 ) 6 月号「わかりやすい制度のは、研修会以降ますます頭が家族 娘 ( 歳 ) は障害年金 2 級をはなしー障害年金 : ・の障害状態支援でいつばいになりました。 〇 今、神戸市では市会議員さん 受給しているが、また 6 月から確認届の提出について」は、と 〇 年金額が下がってきた、腹立たてもわかりやすい内容でありがもいっしょに取り組んでいま しい思いだ。経済面や心理面で たかったです。 す。ある議員さんの政策に「私 親の支援があって生活している 私も年金をいただいて作業所たちが求める家族支援」と明言 のが、大半の現状ではないだろに通所している者ですが、そのされていました。それを見て訪 前は色々な職場を転々として、問型家族支援がぐっと現実味を 国は実態を把握しているとは病気 ( そううつ病感情障害 ) も帯びてきたと思いました。 思われない。現年金額で当事者、不安定でした。今、先生に年金本人と共に家族も支えられる 親御さん達も不本意だが致し方をもらえる様に書いてもらい イ制が広がってほしいと願って 読者のページ に病気とっき合えるようになれ これからもがんばっていきたい います。 たらと思います。これからもよ と決意しました。 ろしくお願いします。 ◆東京都トトロの母家族 代 ) 日常生活 ◆福島県フリクションブルー 最近、家族会を始めました。 本人 ( 代 ) 息子を通して声をかけてきた家◆群馬県・本人 ( 代 ) 1 年前からピアサポ 1 ターを 私は統合失調症になって円年 族とつながりができ、互いに清 がたちます。はじめは大変でししています。半年前から給料も 報を提供し合い励まし合ってい 〇 たが、もう年近くになると慣もらえ、入院されている方の退 ます。薬の事も本を読んだり、 〇 院支援をしています。 講演会に行ったり、にもれつこです。 わ 退院をはばんでいるのは、ご はじめは " こんな病気になら 参加し、元気になるようにあら ゆる方法を模索しています。 なければ ~ と思っていましたが、家族の理解の不足であることがな 私自身は、夫が多量の薬によ今は年金も入ってくるし " しか多く、とても残念に思っていまん たないかな ~ と思うようになりす。現在は社会資源も経済面をみ り誤嚥性肺炎をくりかえしたた めに、肺炎で亡くなってしまつました。今は地元の支援でスト支える制度もあるので、もっと多〇 わ の たことに、自分の責任を重く感レッチ体操教室などにも通ってくの入院中の方に、自由な生活へ〇 亠な と移って欲しいと思います。〇 じていました。息子や他の家族います。 〇み イ業所にも行きたいのです に同じ様な事が起こらないよう にとの思いから始めた家族会が、勇気がなく、なかなか通う◆東京都ベンネーム岬由紀 〇、一 本人代 ) は、私に勇気と力を与えて希望ことが出来ません。 〇ペ 「つれづれ日記」をみると " 順【近況報告】 へとつなげてくれています。 〇者 病を持ちながらも明るい人生調に病気とっき合ってるなあ ~ おとといは、地域活動支援セ〇読 と感心させられます。私も上手ンターで一人暮らしの家計につ を生きてほしい、と切に思い

9. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

「お母さん、ゆっくり入院し 本当はずーっと一緒に暮らし今では懐かしい思い出となっ て病気が完全に良くなったらたいししし 、ろ、ろ去し、事、つらた。今日は足腰の弱くなった主 帰っておいで。家の事は大丈夫い事があった分、三人で幸福に人と山道を歩いた。二月の風は だからね」 なりたい。そんな私の願いもむ冷たい。でも、少し、春の匂い 電話の向こうから聞こえる息 なしく、息子は自分でグループがする。 子の優しい言葉に涙がとめどなホームを探し、荷作りし、さっ 『いつの日か、障がいをもっ く流れた。やがて私は退院した。 さと家を出てしまった。 息子が、このふる里で一人で生 「盆と正月にはきっと帰ってきていけるようになる』 ーグループホームへの入所ー くるからね」 その日が来るまで私達も頑張 そんなある日、息子が「僕、 振り向いた息子の目に、涙はらなければ。そう思いながら、 グループホームに入ろうと思う無かった。 今日は少し遠くまで歩いた。 んだ。親が死んで一人になった 『元気でね。お母さんはあな 『来る春を信じて』 時、ここにいては暮らせないか たの笑顔が好きだよ。あなたは ( ペンネームやよい ) ら」。思いつめたような息子の私達の宝物だからね』 一一一一口葉に何と声をかけていいか分 ー春を待っー からなかった。 「あなたが決めたのなら、あ やがて精神分裂病という病名 なたが思うようにしたらいい は統合失調症と改められた。病 私達は何とかなるからね」 気の激しい時期に苦労した事も しかし二年目の正月、中国に 院に入院した息子は少しずつ自 もなく、息子を探しに福岡へ急 号 いだ。そして、久しぶりにみた分をとりもどした。そしてやが帰った花嫁からぶつつり連絡が 月 息子の髪は茶髪、耳にはピアスて退院。三人での穏やかな毎日途絶えた。再び帰ってきた嫁か 年 ら「離婚したい」と言われ、話 が流れた。 が光っていた。 し合いもあまりないまま彼女は そんなある日、「結婚したい。 「まさかうちの子 ? 」 と っ 息子の元から去った。中国語の 主人は後ろ姿を見てひと目で僕も可愛いお嫁さんが欲しい」。 ね 落ち着くと今度はお嫁さんを欲分からない私達にとって、それな 息子と分かった。 「お前たちが悪いんだ。両手しがった。だが、いくら探してはつらい出来事であった。息子み も一般女性で来てくれる人などの落ち込みようにかける一一一一口葉も をついて謝れ。なぜ迎えに来た。 なかった。そんな時、中国人のなかった。 家には帰らない ! 」 息子は激しい口調で私達を責花嫁を紹介された。 ー母の入院ー 「大丈夫ですよ。病気の事も めた。あの優しい親思いの息子 いろいろなストレスから病気 がなぜ ? 変わり果てた息子の十分理解しています。安心して 姿に涙は出なかった。やがて市下さい。息子さんはきっと幸福などしたことのない私が体調を 壊し、長い入院生活を送ること になりますよ」 役所を辞め、荷物をまとめて息 話はトントン拍子にすすんになった。途中、主人も体調を 子は家へ帰ってきた。 だ。やがて中国から可愛いお嫁壊し入院、息子は一人で留守番 ー結婚、そして離婚ー さんが来た。一一人は楽しそうにをした。買い物、料理、洗濯と 本当によく頑張った。 大分に帰り、精神科のある病新婚生活を送っていた。 25 私と子どものあゆみー母として

10. 月刊 みんなねっと 通巻第89号 2014年 9月号

まず過敏状態では、ストレスれているにも関わらずハイな状 反応ホルモンであるノルアドレ態になることがあるのは、この ナリン神経系は機能亢進し、そ機能が一部関与しています ) 。 れにつられてセロトニン神経系 この段階で、うまく立て直し る は亢進を余儀なくされます。セができれば、脳内の神経伝達物一 理 ロトニン神経系の一部は、ノル質のバランスは補正されて自 正 アドレナリン神経系に関連して復調します。反対にうまくいか を 無理に興奮状態にされて、セロなかった場合、すべての神経系を 薬 トニンを無駄遣いさせられたたを巻き込んだ不均衡が起こり、 め、予備能が低下し、機能低下メンタル障害へと移行すると考 ~ 識 の を起こしやすくなります。さらえられます。 め * 実際の脳内でのニューロンネットワーク一 ( ( に継続してストレスが負荷され る はもっと複雑なものですが、敢えて大きな 3 そのとき脳内ではなにが す ることで機能低下に陥り、不安 つの神経伝達系に的を絞って解説しました。 起こっているのか ? その理由は、精神科薬物療法において現状 や気分の変動を起こしてしまう ポ コントロールができるのは、これら 3 つの サ 神経伝達系が主であるからです。今後お話」 ストレスを発端としてメンタのです。そんな状態においても、 を しする「精神科の薬」について理解する下準備 害 としては十分であると考えています。 ル障害に発展するまでの各々の生体は元の状態に戻ろうとし、 障 次号は本号の最後にも触れた ステップでは、脳内のニューロ苦肉の策として、快楽や報酬を タ ン ンネットワークにどのような変司るドー パミン神経系を活性化「神経伝達物質」について詳し 化が起こっているのでしよう ? させて立ち直ろうとします ( 疲くお話します。 ( ひめいあきお ) これがいわゆる自律神経失調 す。これらを脳科学的に厳密に ストレス反応が病気へと みれば、すべて精神症状という で、さまざまな体調不良が出現、一号 発展するプロセス ことができます。 します。そのまま改善がみられ ストレスにより恒常性が崩れないと次の段階では、気分の変 原因は、普段と違った何らか の環境の変化が加わったというると、ストレス反応として心身動が著しくなったり、漠然とし ことです。つまり、これらの症ともに防御態勢に入り、すべてた不安や焦燥が出現したりしま 亠な 状はストレス反応なのです。 の事柄に対し過敏となります。す。 ん み ″ストレス反応Ⅱ病気″なの過敏さは覚醒度も高め、それが このような状態し こまで移行し てもなお原因となるストレスが でしようか ? 一般的には、こ原因で不眠症状が出現します。 のような状態を「不調」と表現 メンタル障害には多くの種類存在すると、各メンタル障害に します。では「不調」と「病気」がありますが、どのメンタル障特徴的な症状が出現するので とはどのように分けられるので害でも、その初期症状として過す。当然のことですが、例外的 しょ , つか ? 敏症状と睡眠障害がみられるのにストレスの負荷から急激に不 医学的には、これらの「不調」はこのためです。睡眠が障害さ調になり、これらのプロセスを ( 症状 ) が、 2 週間以上途切れるれると、疲労回復の機能が発現経ず短時間で不穏にまで達する ことなく続き、どんな些細な事しないため、疲労が蓄積して人ケ 1 スもあります。 であっても生活に支障が生じて間の身体のなかで自動的に行わ ストレス反応が病気へと発展 いるようなら、病気に発展してれている維持機能系つまり自律するプロセスを図のようにモデ ル化してみました。 いる可能性が高いと考えます。 神経系を混乱させます。 ストレスと精神症状 ストレス 各メンタル 障害に特徴的 な症状 気分変化 奮敏 興過