「みんなねっと」の ホームページをご覧ください 0 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 お知らせしますみんなねっとの活動 4 2015 3 月号通巻第 95 号 ンみんなねっと相談室 ) 。入会のご案内 ) みんなねっとについて 0 みんなねっとは精神に障がいのある方の 家族が結成した団体です 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 イベント・研修会 調査・研究 笑ってってつながって 【表紙の絵】織田信生 》み裕なねっとについて 0 施策のうごき 書籍 意見・要望書など 月刊みんなねっと 都道府県連合会照本県 都道府県連合会の情報 > 各都道府遽からのお知らせ > 都道府県連のお間い合わせ先一覧 更新情報 特集 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 精神科病棟転換型居住系施設問題にふれながら 6 発達障害の理解とサポート【連載最終囘】 大人の発達障害の理解とサポート・・・これまでの歩みと今後への展望 ( 加藤進昌 ) 私と子どものあゆみー母として ニ人で→に、泣いたり笑ったリ ( 坂本ひとみ ) 22 街の診療所からのお便り【連載 94 】 ( 増本茂樹 ) ・・入院治療するか ? 家で治療するか ? ・・ 26 メンタル障害をサポートするための知識ーー薬物療法を正しく理解する・連載 8 ( 姫井昭男 ) 第 2 章「精神科の薬」の働き 1 : 「精神症状と神経イ云達」 30 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 48 回 ) 34 みんなのれ一一読者のページ 36 ード鷺ツ書籍のご文方法についす一。 上幺 : 物んなっ入会のご案内 月刊みんなねっと 20 ー 3 年 9 月号 2C13 年 9 4 日 熊本県連イベント・研修会予定 20 ロ纃 4 日 NEW! 北信越プロック研修会開催 20 ! 明 2 を 手 島 新 動が 青 B BBEI 支プす 族るま 家すし る関ト 月刊みんなねっと最新号 2013 年 9 月号 ー特集】働き方いろいろー 雇用の現場から一 > 目次・詳編 ) バックナンバー 道府県連合会長野県 農取 広島岡山 長第大分高知 第児島 ル京第 山口 物歌山 都道府県連合会石川県 物奈川 北信越プロック研修会開催 20 年 ビックアップ 都道府県連合会高山県 ・新着記事のある都道府県連合会 書籍のご紹介 統合失調症を正しく理解 するために「わたしたち 家族からのメッセージ」 病気の知生活サービ ス、家族の目線でわかりや すくまとめました 〉目次・詳を うつ病を正しく理解する ために「わたしたち家族 からのメッセージ」 病気の知識、生活サービ ス、家族の目線でわかりや 0 すくまとめました > 目次・詳 都道府県運合会新湯県 北信越プロック研修会開催 20 ! 3 年 8 27 日 家族支援 相談室 都道帰県連合会、井県 北信越プロック研修会開催 20 ミ 3 年明 2 / 日 神障霄者に対する医療の提供を確保す るための指針等に関する検討会への意見 2013 年 5 月 2 一 NEW! 障害省本計画 ( 案 ) へのバブリックコメ ントの募集 2013 年 8 月 26 ミ NEW! 障害者の地域生活の推進に関する検討会 ( 第 3 回 ) 20 ロ年 8 月 22 日 NEW! 〉バックナンバー 第策のうこき みんなねっと相談室 お気軽にご相談ください。 第策のうこき サポート情報室 メンタルヘルスと福社サ・一ビス ,. 病気のことや生活に必要な情報をわ かりやすく説明しています。 > 詳を 第策のうごき : 、書籍の一覧 》ご注文について みんなねっと無料メルマガ購読 メ - ールマガジンはじめました。せひ、こ 登録 ( 無料 ) ください。 家族相談ハンドブック 家族会の相談研修や支援機関でテキ ストとして活用できます ) 詳第 書籍 購読申込み : ンメールマガジンの詳第 「みんなねっと」電話相談 TEL03-6907-9212 受付時間 : 月水金 10 時 ~ 15 時 ホームページのリニューアルに伴い、みんなねっとではメールマガジンを 発行しています ( 無料 ) 。当会の活動だけでなく、各都道府県連の情報な ども随時お知らせするメルマガになっています。ぜひ、ご登録ください。 詳しくはホームページをご覧ください ( 「みんなねっと」で検索ください ) 。

対なんですが、じゃあどうするなんですよ。本当にズルズルとじゃなくて、長い目でみて、医 かっていうことです。 いっちゃいますよ。 療費なりの費用を抑えていくと 号 月 病棟転換に反対して、代わり谷【ですから病院側にも受け入 いうやり方を提案していく必要 年 に私達はどんな方法を提案してれてもらえるような提案、財政があるかなと思います。 いくのか、できるできないは別的な面でも説得力のある提案を野村【病院から地域に移行する と っ にして、入院患者や地域で暮らしていく必要があると思います。にしても一度に移すことはでき ね 亠な す人の高齢化も含めてどうした あと、治療効果の面でも、アませんから、長期的で計画的な ん いか私たちは考えなくちゃいけウトリーチで在宅に行って、生ビジョンを持たないといけませみ ガし 活の状態を理解した上で治療しんね。 佐藤】地域移行についても、家たほうが早く改善するとか、家 地域に出るスタッフへの 族に同居などの負担がかからな族を含めて支援をしたほうが効 研修体制も大切 いことが前提ですが、精神科に果が出るとか、治療効果・医療 1 年以上入院している人は約費費という面からいっても、や良田【さっきも病床が少なく 万人、そのうちの半数は歳はりこちらのほうがトータルでなって、いわゆるコ・メディカル 以上の高齢者といわれています見れば有効だという提案が必要がどんどん余裕が出てくるとい う話でしたね。そういう人たち から、そういう人も含めて、どですね。今のように回転ドアで、 うするかという提案をね・ 結局 3 か月入院してまた 3 か月を、単に地域に行かせて仕事さ 地域に行ってまた 3 か月入院 : ・せればいいっていう問題でもな 松沢【野村さんの言うように、 病棟転換を認めちゃ絶対にダメというお金の使い方をするんくて、やつばりそういう人たち に地域医療について学んでも体で人ぐらい増やしましてくれるんじゃないでしようか。 川﨑】じゃ、看護師の教育カリ らわなくてはいけないんです。 た。日本でも、こ , つい , っことか 谷】べテラン看護師が、職場移できないはずはないと思います。キュラムに、地域生活支援を入 動で訪問看護ステ 1 ションなど日本の人口からいえば地域で活れるとか。そこのところをもっ と強力に家族の大変さとか、こ に移って、訪問してみると、今躍できる看護師を、 14005 人増やすということとういう支援が欲しいとか訴えて までの病院での看護技術が通用 いけばいいんでしようね しないことがわかったという話か、例えばライシャワー事件の を聞きました。病院の中にいる時に保健師を全国で増やしたと野村】最後に、私としては、当 事者の方の権利擁護の問題や成 いう、あのやり方です。 患者さんをみる場合と患者さん る の住まいに出向いて支援する場良田【私ね、今看護学校がいっ年後見制度、処遇改善、虐待防 え 合とでは、対応がかなりが違う ばい増えてますでしよ。そこに止についても議論したかったの齶 活 ため、支援が難しいと言われて地域の教育の分野を入れ込んだですが、時間がないので、また 地 います。ですから、研修などでらどうかと思います。若い看護の機会に譲りたいと思います。 「みんなねっと」としては、 バックアップするような形を取師さんたちはね、夜勤がないか 地 らないと、治療効果が出てこなら結構地域の仕事に行くと思う精神障害者の地域移行・地域生 んですよ。やはり病棟辞めちや活についての総合的で長期的な いかもしれません。 障 神 こ 精 、冫【例えば、英国のプレア首うのは夜勤がつらくて辞めちゃなビジョンがもてるように、 集 うんですよ。だから、地域だつれからもみなさんといっしょに 相の時の精神医療改革で、 25 3 年のあいだに専門職を英国全たら皆さん元気があるからやっ考えていきたいと思います。

さ、い ビ弓している人が多勢いるのです。 病気の原因が遺伝による膽弓 な中。 具体的な活動としては、市の みをで性であること、薬での突然死の の高 擲ナ最新の報告など、心理社会的サ区画整理で空店舗となっている わ 建物を、障害者の利用できるス まりコボートがどのように行われてい の くか、病院側の体制も知り不安ペースとして貸して欲しいと市 にお願いしました。 ら「を払拭された思いでした。 ん しかし、他団体との不公平感 —oo 人に一人というありふ み れた病気であり、発症が主に青を理由に今だ貸してもらえませ 〇 年期でありながら、この前後にん。「他団体と連合を組みなさ 〇 〇 い」と言われているのですが、 周知するような制度、メディア なかなか難しいです。私達はま 〇「みんなねっと」の感想を切に望んでいます。何よりも、 家族としても声を大にして発しだ初心者なのです。私達は市の 〇◆岩手県家族代 ) 対応に不満を感じています。 ていきたいと思いました。 病院での家族会の研修会があ 現在私達は、労働金庫の社会 〇 りました。新しく着任した医師 ◆東京都岡本恵子家族 (€的意義のあるグループ活動に資 〇 金をサポートするという募集に の「統合失調症について」のお代 ) 話は、今まで学んできた中で、 東京近郊市に、精神障害者の応募中です。みなさん、障害者 コンパクトでとてもわかりやす親 3 人と、ボランティア 2 人での生きやすい社会にするようが く、当事者が経験してきた通り「トワ・エ・モア」という、家族 & んばりましよう。 の症状や、今どの台療殳皆こ、 冫「ドしし当事者の会を立ちあげました。 て、これから先どう治療をうけ 私達の住む市には、精神障◆長崎県松尾美代子家族 ていくかの見通しを立てること害者の居場所や作業所がとても ( 代 ) ができました。 月号「みんなのわ」の神奈 少ないので、引きこもって孤立 精神保健福祉法の一部改正に は学んでいく姿に好感が持てま 川県家族 (8 代 ) の手記を読ま ついての説明に、皆さまに伝えした。 せて頂きました。 いろいろやってみてはちょっ たい事で、本人の受診拒否の対 私の家の一一階に、うつ病 ( 間 歳 ) 男性が住んでいます。食事応、陥りやすい家族の気持ちのと失敗や挫折をして、そんな中 は自分でしていて、台所・トイ反応、保健所が出来ることなど、で、ふと人にやさしい言葉をか レ・風呂は共同で、 8 年間位私細部にわたってお話がありましけられたりして心があたたま り、最後にはああよかったな、 と主人 ( 統合失調症 ) で住んでた。 ます。 知らない事も多く、家族でなというしめくくりになっていま 〇 くても知っていた方が、これかすね。 私の弟経営のア。 〇 真澄こと葉ちゃんは、いし 統合失調症 ( 歳 ) 男性が住むらのボランティア活動に役立て 事になっています。グループホる事が出来たらと思いました。 ろやってみていろいろ体験をしの ームに 2 年間住んでいましたそれにしても若くないから残念て、最終的には自分自身がやさな が、おとなしい方でアパートのです。 しく成長していきますね。 ん 方がいいだろうという事で、母 頑張るだけでなく少し休もうみ 親が実家とアパートを往復しな◆神奈川県・本人代 ) よとか、まあいいじゃないかこ〇 がらの生活です。病人はもうす いつも「みんなねっと」で一れもありだよ、みたいな感じで〇の 亠な ぐの退院です。生活保護を受け番最初にマンガを読ませてもらユーモラスにしめくくってい〇 っています。とてもかわいらして、そういうほのぼのとした生〇み ています。 く面白いです。 活ってすてきだなあと思いま 〇、一 真澄こと葉ちゃんはいろいろす。 ◆新潟県ボランティア元代 ) 〇ペ 先日、家族会の研修会があり、 な事に挑戦していて、学校に行 私自身、病気にぶち当たって〇者 ボランティアですが参加しまし ったり仕事についたり、ほんのイライラした時、こののんびり〇 ささいな日常生活にも挑戦してとした感じのマンガを読んで、 みんなねっと 2015 年 3 月号 36

より精神障害者の就労に繋がる家族が中心となって行うこと。 ワーキンググループから当会 のではないかとの要望をだしま④就労については、— に、「障害者と家族は時には対 した。 ( 文・理事堤 ) モデル (lndividual Placement 立することがある」との質問が Support) をおこなうこと、す出ましたので、「本当の家族支 ・障害福祉サーピスの在り方等なわち、まず就労させ、その後援は専門職の人が、本人には本 に関する論点整理のためのワー ジョブコーチなどの援助を受け人の困っていること支援を必要 キンググループヒアリング ながら仕事をする。 としていることを聞き、また家 ( 第 5 回 2 月 4 日 ) ⑤障害児に対する療育だけでな族に対しても家族の困っている 厚生労働省内で当会をはじく、すべての児童、生徒に対すことを聞き、最終的には本人、 め、障害者関連 2 団体に対するる教育、オーストラリアで実施家族自身が問題解決できるよう 総合支援法の見直しに向けてのされているマインドスターズプに支援していくことであり、本 ヒアリングがありました。 ログラム ( 教育に対する研修 ) 、人の再発予防、社会参加に大き 当会としては、 社会教育 ( 地域教育、 ) 家庭教な効果がある」との回答をしま ①障害者権利条約及び障害者基育をおこなう。 した。また— Q-« c-•o についても質 本法に則った障害の定義を明記⑥高齢者施策との連携が大切で問があり、欧米では顕著なエビ すること。 ある。 デンスがあると説明しました。 ②個人因子のみに着目した医療⑦精神障害者に限らず、障害者なお、 7 項目以外に精神障害 ( 医学 ) モデルから社会モデル本人を含む家族全体を家庭訪問者相談員制度の創設も提言しま に転換を図ること。 した。 して、家族支援をおこなうこと、 ( 文・理事長本條 ) ③制度設計は本人 ( 当事者 ) との 7 項目を意見表明しました。 では決められない、大企業と中相談に関し、担当者を定めるこ 知っておきたい t 小企業に分けるべきではないかと」の文言のところでは、「業号 精神保健福祉の動き 等の意見がでました。また、「事務指導や相談に関し、障害特性 3 業主は、障害者から申出があつを理解した担当者を定めるこ 0 労働政策審議会障害者雇用分た過重な負担に当たると判断しと」に訂正をお願いしておきま と 科会 ( 第簡回月芻日・第回た場合には、当該措置を実施でした。発達障害者についても同っ きないことを障害者に伝えると様に修正したほうが良いのでは 月簡日 ) ん み ともに、障害者からの求めに応ないかとの意見を述べました。 第回の議題は合理的配慮指じて、当該措置が過重な負担に 針についての 2 回目の議論でし当たると判断した理由を説明す た。前回の意見を踏まえた修正ること。また、事業主は、障害第回の議題は両指針のまと 案が事務局から提一小され議論さ者と話し合いの下、その意向をめでした。両指針のまとめを事 れました。「合理的配慮の提供十分に尊重した上で、過重な負務局から最終の修正案として説 担にならない範囲で合理的配慮明がありました。議論は今まで の義務については、事業主に対 に出尽くしており、ここでは文 に係る措置をとること」と文言 して過重な負担を及ぼすことと 言の修正や要望等の意見が多く なる場合を除くこと」の文言のにあるが、第 3 者機関に相談に 行く前に、相互理解 ( 話し合っだされました。当会からは、就 ところでは、企業の規模につい ては従業員の数で決めるのかをて ) が極めて大事であると認識労機関の職員として精神障害者 のピア・スタッフ配置 ( 就職 ) 明確にすべきとの意見や企業のしました。 財務状態も関係し企業規模だけ精神障害者への「業務指導やをお願いしたい、そうすれば、 【第回】 【第回】 3 精神保健福祉の動き

ュディ・ヒューマン氏 ( 米国国 メリデン版家族支援 ( ファミ 当会も所属している、全国 リーワーク ) 導入のための寄 の障がい者団体・関係団体で構務省国際障害者の権利に関す 付のお願い 成される日本障害フォーラムる特別顧間 ) 、林陽子氏 ( 弁護 当会では、メリデン版家族支援 ( ファ ミリーワーク ) を日本に導入するため、 =) は設立 2 周年を迎え士 / 国連・女性差別撤廃委員会 昨年度はイギリスから講師を招いて、 ました。障害者権利条約の批准委員 ) 、久松三二氏幹 東京と京都 2 か所で講演会を開催し と川周年を機に、障がいのある事会副議長 / 全日本ろうあ連盟ました。今年度はいよいよバーミンガ ムに受講生を派遣し、トレーナー養 人もない人も、誰もが共に住み事務局長 ) の 4 名、コ 1 ディネ 成の一歩を踏み出すことになります。 ーターは、藤井克徳氏 やすい社会を目指していくため 多くの支援者の養成が家族支援を現 に、今回のフォーラムが開催さ幹事会議長 ) でした。 実のものとします。しかし、そのため には多くの費か掛かります。そこで、 会場では同時通訳がパネルと れました ( 有楽町朝日ホール ) 。 研修会開催のための資金を集めるた フォーラムは午前、午後の 2 通訳機による音声で流れていま め、寄付金をお願いすることにいた 部構成になっていて、午前は嵐した。会場からは積極的な質問 しました。ご支援くださいますよう、 谷代表挨拶のあと、の取が挙がっていて、質問時間が足お願いいたします。 名 り組みについての映像やイエロりなくなるほどでした。 店 4 者金 支 入募 また障害関連ブック / ビデオ ーリボンの紹介がありました。 ロ ン 東 4 座デ 午後は記念シンポジウムが開フェアとして、所属団体のプー 池 7 便メ かれました。 スも設けられていました。イエ 号 9 号 郵と 番行 2 番 っ シンポジストには、マリア・ バッジやリストバンドがよ 名 座銀 7 座 0 ね ロ友 8 ロ 8 座 ロ ソレダ 1 ド・レイエス氏 ( 国連・く売れていました。 / ィ一ー 1 銀井通郵 0 ー三並日・ O ( 文・事務局齋藤 ) 障害者権利委員会委員長 ) 、ジ -4 0 第 9 回国際アピリンピック派英文ワープロ、ホームページ作 号 新年度からの原稿募集 遣委員会 ( 独立行政法人高齢・障成、フラワ 1 アレンジメント、 月 コンピューター組み立てなど多父、母、夫、妻、兄弟姉妹畩・ : ご家族の 害・求職者雇用支援機構・ 2 月 9 日 ) 年 皆様の貴重な体験談をお寄せください 議事は平成年 3 月日から彩です。専門委員会からは、選 「私と子どものあゆみ」コーナーで 日まで、仏のボルド 1 で開催出の留意点として、競技種目の と は、今までお母様の手記を中心に連載 っ される国際アビリンピック大会専門性だけでなく、健康 ' 体調 してきました。新年度からは範囲を拡ね 亠な の選手の選定です。委員会メン管理なども考慮にいれた総合点大し、父、母、夫、妻、兄弟姉妹 ん さまざまな立場のご家族の皆様方に、 み から評価したと説明文があり、 バーは障害 3 団体と関係者など ご本人とのあゆみ、エピソードの手記 9 名からなっています。選定方委員会ではその評価を妥当と考を募集することになりました。 内容を 240052600 字程度 ( 原 法は、毎年行われる都道府県代え、上位 2 名と補欠者 1 名を決 稿用紙・ワープロなどでも可 ) にまと 表が参加する全国障害者技能競め、精神関係は 4 名選出されま めて、氏名 ( ペンネームも可 ) ・住所・ ( 文・顧問川﨑 ) 電話番号を記入の上、みんなねっと事 技大会の上位者から選出しました。 務局 ( 巻末住所 ) までご送付ください。 す。今回の国際大会はⅣの競技 いただいた原稿は編集会議で検討 し、掲載の方にはご連絡致します。ま 種目が設定されており、各種目 お知らせしは た、内容等についてのお問い合わせは、 に 2 名の選手と補欠 1 名の選出みんなね , っとの活動 事務局 (0 3 ・ 6 9 0 7 ・ 9 211 ) ま です。委員には評価票が配布さ でご連絡いただければ幸いです。 この機会に、ご本人とのあゆみとそ れ、全国大会の上位者の氏名と匐周年記念全国フォー の想いを振り返り、ペンをとってみて 種目専門委員会の評価点が記さラム「権利条約の批准と私たち いただければと思います。皆様の貴重 の社会 5 私たち抜きに私たちのな体験をお待ちしています。 れています。種目は、洋裁、家具、 英文、の図面作成、ことを決めないで 5 」月 4 日 5 お知らせしますみんなねっとの活動

月刊みんなねっと 2015 年 3 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 みんなねっとフォーラム 2014 本人と家族が安心して生活していくためには ~ 居住支援と訪問支援から考える ~ 日時 : 2015 年 3 月 6 日 ( 金 ) 1 0 : 00 ~ 16:00 ( 受付 9 時 30 分 ~ ) 場 : 津田ホール ( 」 R 千駄ヶ谷駅 ) 参加費 : 無料 ( 家族、当事者、専門職、学生どなたでもご参加ください ) 定員 : 490 名 ( 事前の申し込みは不要です ) く午前の部〉 【講演】 精神障がい者の「住まい」を考える ~ 英国の居住支援から学ぶ ~ 0 講師上野勝代氏 ( 神戸女子大学家政学部家政学科教授 ) く午後の部〉 【シンポジウム】 英国メリデン版訪問家族支援を日本で実現するために・ 0 シンポジスト ・家族の立場から 丸山美恵氏 (N p 0 法人世田谷さくら会 ) ・訪問家族支援トレーナーズコース受講者の立場から テ未来氏 ( < 独 > 国立精神・神経医療研究センター認知行動療法センター、精神科医師 ) ・アウトリーチ・ ACT の立場から 上久イ呆真理子氏 ( びあクリニックく浜松市〉、精神保健福祉士 ) 0 コーティネーター佐藤純氏 ( 京都ノートルダム女子大学准教授 ) 主催・問合先 : 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) fax 03 ー 3987 ー 5466 / http://www.seishinhoken.jp tel 03 ー 6907 ー 9211 170 ー 0013 東京都豊島区東池袋 1 ー 46 ー 13 ホリグチビル 602 Supported by 〇事前申し込みは不要です。直接会場にお越しください。なお立ち見 曰ホ ができませんので、定員に達した場合はモニターでの聴講になりま丁 す。ご了承ください。 THE NIPPON 〇昼食は各自ご用意ください。周辺の飲食店もご利用いただけます。 FOUNDATION 月刊みんなねっと ( 毎月 1 回 1 日発行 ) 通巻 95 号 2015 年 3 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 月子翡を軋の家族と家族会をつなぐ機誌 2015 ・特集・ 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 精神科病棟転換型居住系施設問題にふれながら ・私と子どものあゆみーー母として ニ人で一緒に、泣いたリ笑ったリ ・街の診療所からのお便り ( 増本茂樹 ) 入院治療するか ? 家で治療するか ? 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会

らです。 あげるためには、 <coQ の確実 でもやつばりデイケアは でもデイケア ( ショートケア ) な診断が何よりも重要です。 彼らを変える を重ねるとすべてではないので均一でない集団に働きかけて も何をしているかわからなくな の人たちは、自分が見すが、変わっていく人たちがい えない人たちのように私は考えます。これが当事者の集団のカりますし、集団内に違うべクト だと思います。ここで客観的なルが働いて、集団そのものが瓦 ています。透明感があるという 表現をしばしば雑誌の取材など証拠を述べることができればい解してしまうように思います。 いのですが、まだまだです。 社会参加の方向に彼らの気持 で使いましたが、まるで透明人 間みたいに中身が見えません。 現在私たちはショートケアプちを向けて、就労支援の具体的 ログラムの標準化を、厚労省のな段取りにはじめて取り組める 自己像というものは他人が自分 をどう見ているかを想像しては援助と全国の共同研究者たちとのではないでしようか。 じめてわかるということだと思で進めています。違う施設、ス そのためにも診断を確実にす います。こういう機能をこの頃タッフで同じような効果を挙げる、客観的評価を導入する、そ一 はメタ認知といいますが、このることができれば何よりの証拠して誰がやっても同じ効果を生ナ と あたりに鍵があるのではないでになるのではないかと期待してむシステムを作っていきたいと 解 理 しょ , つか います。 の 思っています。 害 ( かとうのぶまさ ) ~ 障 自分が見えない人にはカウン 達 おわりに 発 セリングは無効です。洞察を促 ショートケアで確実な効果を しても「無い袖は振れない」か ネットなどでしきりに発一言す Q のように私には見えます。 場所としてのデイケアは、社会 る自称アスペルガーの人たちの から疎外されてきた彼らの「ネ 号 デイケアは本当に 主張も混乱に拍車をかけます。 コの間」になる価値は確かにあ 3 効果があるのか 年 私の印象では典型的なアスペ りそうです。 ルガーの人たちが他人を説得で 講演会で、「 <ØQ はイクラ デイケアに限らず、精神障害 と きるような論説を述べることはみたいなもので一緒にしてもバ者のケアに関わる人たちはみなっ 想像しにくいです。当事者の手ラバラじゃないですか ? 」といさん、熱い人が多いです。自分な み 記も多く出ています。この場合 う質問を受けたことがありまたちが守ってあげなくては ! と 圧倒的に女性の当事者であるこす。例えの当否はともかくとし いう思いが伝わってきます。 とが多いのです。 て、一瞬一言葉に詰まりました。 そういう場合、自分たちがこ 私の経験では、アスペルガー 別の学会では「発達デイケア こまでやっているからには効果 症候群の典型例は男性に多く、 はネコ会議」なんていう講演者が無いはずはないという落とし 女性の場合はかなり病像が違うもいました。日なたのネコみた穴にはまる危険性がありえま ように思います。元来 <ØQ は いに互いは干渉しないで等間隔す。効果判定のアンケートも、 男性優位で、脳の男女差が病像に集まっているのが彼らには良はじめから否定しにくい設問に 形成に大きく影響します。 <Q いという評価です。これは多少なっていることがよくありま の混在も見逃せません。テ傾聴に値します。 す。ここは客観的な評価を心が レビに登場する自称アスペル の人たちの世界は独特けないとひとり相撲になってし第 ガーの人たちは大部分がである可能性が高いですし、居まいます。

ケアを運営してきました。当初ています。デイケアに通う発達 昌は、職員はもちろんですが、提障害当事者の登録者数は 号 月 ポ望進 唱した私すら今から考えると名を超えます。 2 年前から晴和 展藤 終 の加「大人の発達障害って ? 」とい病院にいわば「支店」を出して、 最 とへ 、ー第解後病うレベルに近かったと言わざるそちらも累積初診は名弱 と 4 一理今を得ません。 になりました。電話予約でお断っ 私もそれなりに勉強して、そりせざるを得ない患者さんの数 障åの概念をまとめて、いくつものもま「たく減りません。それだ けのニーズがあることを改めて 達解発ま作業仮説を頭の中で作「て〔た のこ和のですが、実際に始めてみると認識しています。 昭公 発 . 理人 ~ 「これは違うなあ」という連続私も相当数の患者さんと接し でした。それくらいにこの領域てきて、それなりに整理されて は未開拓であったということもきました。振り返ってみると最 はじめに できます。 初からデイケアと並行して外来 成人期の発達障害について、 を続けてきたことが大きな力に 発達障害外来ことはじめ これまで連載形式で概説してき なったと感じます。本シリーズ ました。 年以来約 7 年を経過に寄稿してくれた皆さんが築い 昭和大学附属烏山病院ではして、烏山病院の外来は累積初てくれた集団のカです。試行錯 年から専門外来とディ診患者が名に近くなっ誤の連続で数限りなく修正を重 * はアメリカ精神医学会による精神障害の 診断基準。—c-)Q は世界保健機関による診断基準 1943 年に記載して以来すでのものに不確実性が内在してい ねてきましたが、最初に設定し た大前提は間違っていませんでに半世紀を超える蓄積がありまるのです。 した。 国際的な診断基準として す。しかし、多くは重い知的障 それは、自閉症スペクトラム害を伴うために、その精神内界や * が良く知られてい (<coQ) の場合は、薬は現状は不明のままでした。そこで観ます。しかし、そこに書いてあ では頼りにならない、外来を維察者である医師や研究者が憶測る症状はかなり一般的なもの によって、その症状の由来を解で、それだけを見ても典型的な 持するにはデイケアでのサポー 病像が浮かんできません。 釈するしかなかったのです。 トが鍵になるだろ , っとい , っこと よく患者さんが主張する症状 それは一方でカ動的な解釈に でした。今でも過半数の通院患 者さんは無投薬です。そして、流れてしまい、母原病 ( 自閉症に「感覚過敏」があります。し かし、よく聞くと音に敏感、嫌 デイケアで経過を長く見ていく は母親の養育の失敗によるとい う決めつけ ) などという忌まわな音になると耳をふさいでしま 中で、診断の精度も上がってい きました。 しい過去にもつながりました。 うというもので、その内容は敏一 ポ 感な人ならだれもが持ちそうな 行動観察だけで診断するとい サ なぜ診断が難しいのか う手法は、一方で多くの「似て症状にすぎません。複数の指一小解 <coQ は、本質的には子ども 非なる」状態も自閉症のスペクに混乱するという症状も外来での 害 障 トラム ( 連続体 ) に入ってしまよく聞かれます。これも単に能 の自閉症が大人になった状態に 達 発 う傾向になることも見逃せませ力が追い付いていないだけとい 近いはずです。 子どもの自閉症はカナーがん。根っこにある自閉症概念そうこともよくあります。