日本難聴者・中途失調者団体連の質問をおこないました。 り、この際障害の定義・範囲が 合会、全国盲ろう者協会、全国 「『労働施策等の福祉施策以外整合性あるものとなるよう時間 手をつなぐ育成会連合会、日本との連携』として労働行政の既をかけて議論すべきでないか。 看護協会、日本精神科病院協会、存の給付金 ( 特定求職者雇用開と発言しました。 全国社会就労センター協議会、発助成金等 ) について、支給方今回は当会などの委員が意見 全国就労移行支援事業所連絡協法や対象を見直し、所得補償に表明する場ではないため、厚生 議会、全国就業支援ネットワー活用できるようにする」 ( 全国労働省から、「障害の定義・範囲 ク、きようされんの 2 団体から社会就労センター協議会 ) と意 については論点整理に挙げてあ 障害者総合支援法附則における見表明されているが、この問題る」という趣旨の回答があった 見直し規定等についてのヒアリ は、労働行政における障害の定のみですが、第回で意見表明 ングがおこななわれました。 義障害者の範囲と、障害者総合の機会がありますので、精神障 前号でお知らせしましたよう支援法における障害者の定義、害と身体障害者等との障害種別 に、あらかじめワーキンググル範囲障害者基本法における定義間格差について追って意見表明 き ープが事前に論点整理をおこな範囲、更には障害年金におけるしていきたいと考えています。 動 っていますので、それに沿って等級等範囲がバラバラであるこ の 【第回】 ( 6 月 2 日 ) 各団体から意見が出され、部会とにあるのではないか、就労す第回も、第回に引き続き禰 保 委員が質問をする形でおこなわることによって年金の等級が下関係団体からのヒアリングでし 神 精 れました。当会も、第 3 回目 ( 第がるというようなことも、精神・た。今回は日本筋ジストロフィ 回 ) で意見表明をする機会が知的・発達障害の定義・範囲を ー協会、全国脊椎損傷者連合 は、国が責任をもって財源を確されておらず、血管への負担に 知っておきたい 号 より、拘束中に死亡する例は後 保し、政策として実現する。 月 保健福祉の動き、、 年 特に、高齢化による障害の重複着いて話を聞いてもらえない。 ③入院中の管理のまなざしと閉 化の予防を留意する。 ■障害者政策委員会 と っ ワーキング・セッションⅡの開⑤精神障がい者に対する保健・ざされた空気の空間、と発言。 ね 亠な 必要なこととして、①適切な 医療・福祉の方向性として、地 催 ( 6 月 1 日 ) ん ワーキング・セッションⅡの域で必要な医療保健サービス、人材の確保。②入院患者に対すみ 2 回目の開催です。これで、こ福祉サービスを提供できる体制る権利擁護官の制度が必要。③ 外部の第三者の訪問のある病棟 のセッションは一応おわりとなを確保する。 にする。等を挙げています。 ります。これまでの家族などに⑥日本の「神科医療は、政策ミ 次回は、 6 月四日に親会である 関する主な論点は、次のようにスである 次に、当事者として zæo 大第回政策委員会が開かれます。 まとめられました。 ( 文・顧問川﨑 ) ①医療保護入院についての家族阪精神医療センターの副代表の 山本深雪さん ( 参考人 ) から意 の同意権限。 ②長期入院者の地域移行には、見が出されました。山本さんは、■社保審障害者部会報告 【第回】 ( 5 月四日 ) 「一律管理から個別支援へ確実 家族関係の整理、家族負担の軽 第回から回の 4 回は 4 グ 減、患者本人に対する支援と家に転換するために、外部からス ループに分けてヒアリングがお ィッチオン」として、①隔離・ 族に対する支援が必要。 こなわれますが、今回はその第 ③時間、 365 日の訪問支援拘束を最小限にするチェックは

次の項の副作用の発現につい は、定型も非定型もその差はな しかしながら、非定型抗精神 て言えば、定型抗精神病薬は、 いという評価になります。 病薬は、副作用は発現しないと 号 月 主作用より副作用の発現が早い いう薬剤ではありません。個々 年 ケースが多いと考えられます。②副作用について のケースによるのですが、ある これが、拒薬の原因になる場先にも述べましたが、副作用用量を超えた時点から、それま 合が多く、定型抗精神病薬のデが必ず発現するということではでの様相とは一変し、定型抗精っ メリットとなることが少なくあないものの、定型抗精神病薬は神病薬と同じか、場合によって ( な み りません。ただ、激しい興奮状主作用より副作用が先行して出はひどい副作用を呈することが 態を呈する急性期では、その状やすい傾向にあります。 あります。 態をいち早く改善する必要に迫向精神薬の副作用は、どれも また、これまでの抗精神病薬 られます。そのような状況に際不快なものが多く、発現した場では認められなかった副作用 しては、現状でも定型抗精神病合は大きなデメリットになると ( 有害事象 ) が発現することも 一一一口えます。非定型抗精神病薬報告されており、一概に副作用 薬の射剤が多く用いられてい ます は、副作用の発現を低減するよの少ない薬剤とは言い難いとい そういう点では、急生期には うにする薬理特性を持たせて開 う評価です。抗精神病薬に限ら 定型抗精神病薬を用いるメリッ発された薬剤が多いということず、薬物療法では副作用は避け トがあると一一一一口えるでしよう。内もあって、定型と比較すると副られない問題と一言えますが、薬 服する場合の効果発現につい 作用が少ない抗精神病薬という 剤選択の指標にもなります。そ て、つまり普段の治療において印象を与えます。 れは主作用より副作用が強く表 れる場合には、その薬剤を用い③経済性 ( 医療費 ) について服用されている患者さんの処方 るメリットはないとい , っことが 定型抗精神病薬は、発売され内容を調査してみると、処方用 一一一口え、薬剤を変更する指標になて長い年月が経っているものが量が極めて多いケース、何種類 ほとんどですから、薬価というも処方されている多剤併用であ ります。 る 筆者は、処方内容についてセ薬剤にかかる医療費は低く抑えるケース、副作用を予防低減す ( ) 理 カンドオピニオンを求められるられています。また、日本全体るための対症療法薬が追加処方 し ことが多いのですが、その相で処方量が著しく少ない一部のされているケ 1 スなどが圧倒的正 談のなかでよく耳にするのが、薬剤を除けば、すべてジェネな割合を占めるため、いくら単一 剤の薬価が低く抑えられていて 「私の服用している薬は古いタリック医薬品が存在します。 識 もそのメリットが活かせていな 非定型抗精神病薬の多くは、 イプなので、新しい薬に変えて の いという現実があるのです。 もらったほうが良いのでしよう発売されてから時間が経ってい め ( ひめいあきお ) ないことや医薬品特許の関係 か ? 」と内容です。 その回答にも通ずるところでで、未だにジェネリック医薬品 すが、現状服用していて生活上が存在しないものもあり、全体 の支障を来さないケースⅡ副作に薬価は高いと言えます。 を 医療費という観点からは、定 障 用で悩まされているのでなけれ ば、 " 合っていない薬 ~ とは言型抗精神病薬の方が優れている ン メ と言えるでしよう。 えないということです。 ところが、定型抗精神病薬を 1

障害年金の相談です。父は「障相談員【お父さんの考えは、す族が家族会に入会したことや最 害年金の必要はない」と言いまぐには変わらないでしようか近作業所へ通所しているという すが、生活費から小遣いまで親ら、あなたがまず、家族会に来連絡が家族会からありました。 の世話にな「ているわけですかて相談されたらいかがでしよう家族会の例会には、相談のあ「 か。年金手続きの相談に乗りまた妺さんではなく、お父さんが ら、兄はいつも父の顔色ばかり 見て生活しなければなりませすよ。地元の家族会がいやなら、来ているそうです。 ん。兄の自立のためにも障害年この事務所は名古屋ですが、こ 最近の相談《事例 3 》 こへ来ていただいてもよいです 金を申請したほうが良いと思い 相談者 u さん【私は歳です。 ますが、私は間違っているのでよ。 相談者さん【地元で結構です歳の統合失調症の息子のこと しょ , つか ですが、今まで順調に来ていて、 から連絡先を教えてください。 相談員【あなたは間違ってはい 調子がよくなってきたので喜ん ないと思います。障害年金は家相談員【電話番号と名前を言い 庭に余裕があれば支給されなくますが、こういう相談は相性とでいたのですが、最近「もう自 分は治った」と言って薬を飲ま いうものがあるので、合わない てもよいという考えはおかしい と思います。老齢年金はどんなと思「たら再度ここ〈電話してなくな「てしま「たのです。そ に豊かな人でもみんなもら「てください。隣の町の家族会を紹うしたらおかしくな「てきて 介しますし、ここへ来ていただ いますよね。 保健所や地域の相談支援事業 いてもよいですよ。 相談者さん【私の考えは、間 その後の経過【数か月後、「家所にも相談しました。町役場へ 違っていないのですね。 も行ったのですが、どこも話は福祉センターから地元保健所をぎ、過去 6 年間で 140 名を超 える方々の受給支援に携わって 聞いてはくれるのですが、具体通じて地元の社会福祉協議会に きました。名古屋では障害年金 的には何も役に立ってくれない話が行っていました。 地元家族会例会の話による受給者は名、家族会入会者が んです。私はどうしたらいいん 名となっています。 と、 o さんは、かってお母さん でしようかねえ。 相談員【この事務所へこられまが家族会に入っており、当事者また、手帳 3 級を 2 級に等級 変更 ( 額改定請求 ) すれば、医 本人は作業所にも来ていたとい せんか。 うことを知っていた人がいまし療費が全科無料となるのです。 相談者 u さん【足が悪くてね。 動 活 相談員【お宅へ、地元家族会のた。多分お母さんの体調が悪くつまり、実利実益の家族支援が なって家族会から離れていたの家族会入会の決め手となってい 人を伺わせましようか。 族 るのです。 家 相談者 u さん〕それはありがたでしよう。 多くの家族は、障害年金の内す い、誰か来て相談に乗ってほし 障害年金・手帳受給など 気 容や手続きを知る機会はありま いです。 実利実益の支援活動が大切 せんでした。 その後の経過【地元の家族会長 に訪問を依頼をして、愛知県精電話相談では、障害年金や手知った場合でも、多くは医療ひ 神保健福祉センターへも電話し帳受給について、必ず尋ねるこ機関に委ね、不支給通知が届け 族 家 ば諦めざるを得ませんでした。 ました。翌日、地元の家族会会とにしています。 集 特 愛家連 ( 名古屋市を含む ) で実態は、障害状態などが正しく 長が自宅へ連絡してくれました が、その時すでに県の精神保健は、この間、障害年金に力を注診断書に反映されていないケー みんなねっと 2015 年 8 月号 10

しいのです。 くなっているときに行動するこも行動しなければ、意欲はわい とはできません。エネルギーがてこないのです。布団の中でい このような話を読んで、「話 なくなっているのに無理に動ころいろと思い悩んで悶々としてはよくわかります。でも・ : 」と うとしても、動けるものではあ いるとますます気持ちが沈んで考える人は、これまた多いで りません。そうしたときに、何いきます。そうしたときに、思しよう。「でも、体を動かせて いたら、こんなふうにしていま とか動かなくてはならないと考い切って布団から抜け出して、 えると、それができない自分がシャワーを浴びて外に出る。そせんよ。何があっても楽しくな だめな人間のように思えて、まれだけで気持ちが切りかわるこ いから、こうしているんです。 すます落ち込んでしまいます。ともあります。 何もしないんではなくて、何も まずはゆっくり休んで、エネル 行動することの大切さは、脳できないんです」 たしかに、そうなのかもしれ ギーを蓄える必要があります。の研究からもわかってきていま そのように積極的に休むというす。何かをして達成感や喜びをません。しかし、その一方で、 のも行動のひとつです。 感じると、報酬系と呼ばれる脳 こうした考えが行動を邪魔して 動 の部分が刺激されて、さらに何 いる可能性もあります。 ◆行動すると元気が出てき 知 か次のことをしようという気持 このように自動的に頭に浮か 一三 ます ちがわいてくるのです。ですかんでくる考えを、「自動思考」 - か だからといって休んでばかりら、しばらく休養してエネル ということは、これまでに学んも で 誰 ・ ~ 。いたのでは、何かをしようとすギーが少したまってきた段階でできました。とくに、私たちが る気持ちがわいてきません。何 は、行動をすることを考えてほ「でも : ・」と考えるときには、 もが、日常生活の中で達成感や 楽しみを感じられるようなこと 意欲を引き出す行動活性化 をすると気持ちが晴れるという 体験をしたことがあると思いま す。行動活性化というのは、達す。いわゆる気分転換ですが、 ◆気分転換を利用してみま 成感 ( 克服感 ) や楽しみを感じ気分転換の効用は学問的にも実 しよう 証されています。 られるような活動を増やしてこ 一方で、何もしないでいると 今月号から、認知行動療法のころを元気にする方法です。 イの誌知行動療法の方法と同ますます気持ちがふさぎ込んで 具体的な方法について紹介して じように、行動活性化も特別なきます。もちろん、何かをしょ いきます。今回紹介するのは、 行動活性化と呼ばれる方法で方法ではありません。私たち誰うという気力やエネルギーがな ⑤誰でもわかる認知行動療法 一般社団法人認知行動療法研修開発センター理事長大野裕 みんなねっと 2015 年 8 月号 14

が必要です。 「私って、うつ病と思ってい す。だいぶ時間がたってから " こ 「うつ状態であって躁状態 んなにたくさんメールをするつましたけど、躁病だったんです だったら、どっち用の薬を飲む て、うつ状態でなく躁状態ですか ? 」などと聞かれます。 うつ状態のままで、その上にんですか ? 」 ね ~ なんて返事をしています。 エンジンが重くて回転せず、 躁状態が乗ってしまう人がある そうすると次の受診の時、 んです。暗いことばかり考えてアクセルは踏み込んでいるよう いて、イライラして行動に出てな状態です。アクセルから足を しまう『躁うつ混合状態』です。離し、荷物を軽くすることが必 要です。適量の抗精神病薬でプ 〈混合状態 ? 〉 レーキを掛け、少量の抗うつ薬 『エンジンが回転し過ぎる躁で " そんなに頑張らなくても大 状態の時にはアクセルを控え目丈夫 ~ と引っ張るのです。 〈双極障害 >„ 状態の時には積荷を控え目に』 「躁うつ病というのは『双極 と私は言っていますが、混合状 態の時には、回転の重い時にア性障害』とも言うようになった クセルを踏み込み続けているののですか ? 」 " 双極性。と聞くと、躁極と ですから、まず、アクセルを戻 してから、積荷を整理する作業うつ極という二つの極があっ : 一般の人の召条件を良くしない 暑 0 召条件も良くなりません。 = 連載回 「やっとのことですよ。本当入浴するらしい 〈うつ状態 ? 〉 は仕事を辞めたいです。チーフいー』、 〈躁状態 ? 〉 診察室では開口一番「何もすの自分勝手がひどいから。でも、 る気も起きません」と美容師の収入がないと困ります」 Z さんには日に何通もショー z さん ( 歳女性 ) 。でも、待生活費のために働くのも悪く トメールを打って来られる時期 合室から小走りに入って来られはありません。それができる自があります。「つらい」とか「寂 ています。この日は火曜日の午分を誉めて良いのです。 しい」とか、同僚、上司の批判 後で、彼女は午前中勤務してい 「そんなことはありません。を繰り返し打って来られる。 たはずです。 仕事から帰ると何もできませ 私の方は、夕方は充電中だっ お化粧をしているから、仕事ん。買ってきたお弁当を食べて、たり、勉強会や審査会に出てい 。こ行けたのね ? 仕事中は体後は風呂にも入らずに寝るだけ たり、割と早く寝ていたりで、 が動きましたか ? です」と z さん。朝起きてからメールのチェックは遅れがちで ましもと しげき 増本クリニック院長 みんなねっと 2015 年 8 月号 22 増本茂樹 23 街の診療所からのお便り

次にその「楽しいことリスト」無理をせず、自動思考にふりま を見ながら、次の一週間にそのわされずに、肩がこらない感じ 活動が増えるような計画を立てのことから少しずつ始めてみて ます。これまでに好きだったこ ください とを試してみてもよいでしょ ( おおのゆたか ) う。完璧を求めず、できること週間活動記録表 週間活動スケジュール各時間における自分の活動を記入し、各活動について自分が感じた克服感 ( E) すなわち から少しずつ始めてみるように 達成感と、快感 ( a) すなわち楽しさの度合いを、 0 ーの尺度を用いて評点化します。評点。は克服感や快感 が皆無であったことを表し、評点は克服感や快感が最高であったことを表します。 します。旅行が好きな人であれ 火曜日 水電日 木曜日 金曜日 土第日 日第日 月第日 ば、最初は、観光地の写真集を 見たり、旅行に関係したエッセ 8 イに目を通したりしてもいいで 5 8 しよう。これまでの旅行で撮っ た写真を見たり、旅行に一緒に 行った友達と電話で話をしたり するのもひとつです。そのとき 8 に一人で楽しむのも良いのです 8 が、他の人と一緒に楽しい時間 を過ごすことができれば、もっ と良いでしよう。 気持ちが後ろ向きになっている録表」 ( 表 ) が役に立ちます。したことを何も感じられなかっ ことが多いので注意が必要でこれは、毎日 1 時間刻みにどのた場合をとします。 月 す。こうした考えがどの程度当ようなことをしたかを表にして活動記録表に活動を書き込む たっているか、現実に目を向け書き出すためのものです。このときには、できるだけ具体的に ながら確かめることが大事だとようにして自分の考えを振り簡潔に書くようにしてくださ と っ いうことはこれまで書いてきた返って、そのときに、自分がし そして、 1 週間経ったとこ ね 亠な とおりです。 たことがどのくらい楽しかったろで、活動記録表を振り返りま ん ここまで書いてきたように、 か、それによってどれくらいのす。そして、達成感を感じられみ 何もしないでいるとつらい状態達成感を感じられたかを、川点た活動や、楽しく感じられた活 が続く可能性が高いのです。だ満点で点数化するようにしま動を選び出して、リストを作り としたら、この自動思考がどのす。 ます。私はそれを「楽しいこと 程度正しいのか、どのように考朝起きたとき、着替えをしてリスト」と呼んでいます。私 えるのが現実的なのかを確かめ いるとき、イヌの散歩をしてい が監修している『こころのスキ てみた方が良いのではないでるとき、友達と電話で話してい ルアップ・トレーニング【う しょ , つか るときなど、いろいろな活動をつ・不安ネット』 (http://cbtjp. 表に書き込んで、そのときどき net/) では、「楽しいことリス ◆毎日の生活の中に行動の の達成感と楽しさの程度を記入ト」が自動的に返信されてくる ヒントがあります していきます。これまでで一番ようになっていますので利用し そうしたときには、「活動記強い達成感や楽しさを川、そうてみてください 『マンガでわかリやすいうつ病の認知行動療法』 ( きずな出版 ) より 17 誰でもわかる認知行動療法

あれば当たり前に経験することをもっ我が子には、大きな失敗た。なるべく本人に任せてみる です。病気や障害があるからとはさせたくないと強く思い込ん : これは、相当なチャレンジで いって避けては通れない・ : むしでしまいます。この考えが、長した、不安との戦いでした。そ ろ、そこに向かっていく方が健女の回復しようとする力を押されでも、自分の「なりたい」希 康的なことだと納得するまでに え込もうとしているのではない 望に向かって、長女は歩み続け は時間が必要でした。それまでか : ・と、ハッとさせられました。 ました。引歳で結婚、翌年には 混乱状態を繰り返す長女を見て人は失敗しながら成長をしてい女児を出産しました。今でも時 きたので、また病状が悪化するく存在だということを、激しい おり、淋しさに押しつぶされそ うになったり、心身共に疲れや のではないかという大きな不安病状が忘れさせていたのだと思 い至りました「 ( すいという症状はありますが、 から、長女への不信感が拭いき れませんでした。 歳で 2 度目の再発をした頃の 親は、これまでの経験から我 「結婚を応援する」という私姿からは想像もできない現在の が子の将来のことを考えるのたち両親の一一一口葉を受けて、長女長女の姿があります。 で、子どもが無謀と思えること は寝たり起きたりの生活から、 統合失調症になっても希望を に突き進もうとする時に、失敗自分でできることは自分で、で持ち続けて生きること : ・この大 手 の しそうなことは止めさせたいときないことにはチャレンジする切さを、私は長女から年をか : という生活に変化していきまけて教えてもらったのだと、心家 考えます。これは、病気があっ と てもなくても同じ、親心というした。私が心がけたのは、「何から感謝しています。 ( おかだくみこ ) ものです。ましてや、精神障害もしないようにする努力」でし いでいきました。そして少しずした。長女は 2 度目の再発の苦生きと歩むことができる : ・「リ っ気持ちにゆとりが生まれると、 しい中でも、ことあるごとに私カバリー」という考え方に出合 病気について学ぼう、社会資源に に訴え続けました。「私は仕事いました。それまでの私は病気 ついて情報を得よう・ : など、少しがしたい、結婚もしたい、子どがもう少し良くなりさえすれば でも前に進むための行動ができもも産みたいリ」と。その気持できることはあるけれど、今は るようになり、この病気に対するちは理解できても、私には無謀無理 : ・と考えていました。でも、 意識も長女へのまなざしも大きな夢だとしか思えず、私自身が リカバリーという考え方を知っ く変化していきました。 希望を見失っていました。そんた時に、今この瞬間も生きてい な私に、「お母さんは私の気持る大切な時間なのだから、病気 およそ 8 年の間に二度の再発ちを何もわかっていなし不し 、。ムよや障害を持ちながらも、何かに を経験した長女も歳になりまもうすぐ歳だよ・ : 私の人生ど向かっていくことが大切だと気 した。再発は本人にとっても、 うしてくれるの々」と強く訴えづかされたのです。 周りの家族にとっても、苦しくてきたのです。初めはそんな長 つらい体験でしたが、そこから女を、冷静な判断もできない情 そして、長女が一番の目標に 学ぶことも多くありました。そけない病気になってしまって : したのが「結婚」でした。恋愛 のひとつは、どんなに絶望的だ と落胆するばかりでした。 や結婚は一歩間違えば大きなス と感じていても、決して希望を そんなことを繰り返していた トレスになるので、親の立場か 見失わないことでした。それは頃に、たとえ病気や障害があつらは避けたい課題でした。で 長女が身をもって教えてくれまても、その人らしい人生を生きも、一定の年齢に達した人間で 一三ロ みんなねっと 2015 年 8 月号 20

8 月号通巻第 100 号 2015 【表紙の絵】織田信生 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 お知らせしますみんなねっとの活動 4 特集 家族会をひろげ元気にする家族相談活動 ーー愛知の経験から ( 木全義治 ) 【連載⑤】 6 誰でもわかる認知行動療法《意欲を引き出す行動活性化》 ( 大野裕 ) 1 4 私と家族の手記 統合失調症の娘が教えてくれたこと ( 岡田久実子 ) 18 街の診療所からのお便り【連載 99 】 ( 増本茂樹 ) ・・一の人の労働条件を良くしないと障害者の労働条件も良くなりません・・・ トピックス ( 木戸義明 ) 障害年金私の体験 ( その 1 ) 障害年金がさかのぼって 5 年間しか支給されないのは誤った運用という問題について 26 メンタル障害をサポートするための知識ー - 薬物療法を正しく理解する・連載 13 ( 姫井昭男 ) 22 第 2 章「精神科の薬」の働きく 6 〉 30 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 53 回 ) みんなのわーー - 読者のページ 36 34 知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 / ( 投稿 ) 私と子どものあゆみ / 連載①街の診療所からのお便り / 連載②メンタル障害をサポートする知識 / 連載③誰でもわかる認知行動療法 / 連載④真澄こと葉のつれづれ日記 / わかりやすい制度のはなし / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか 【特集】 ・ 2013 年・ 4 月号 : ホームヘルバーを知っていますか ? 5 月号 : 現在の精神科医療の動向 6 月号 : イギリスの家族支援視察 7 月号 : 精神障がい者へのアウトリーチのとリくみ 8 月号 : 家族が望む家族支援とは ? 9 月号 : 働きかたいろいろーー雇用の現場から 10 月号 : つながりをもとめて一一病気の親をもっ子どもの集い・交流会 11 月号 : 「精神保健福祉法」改正について考える 12 月号 : みんなねっと大阪大会 ■ 2014 年■ 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ 9 月号 : 障害者差別をなくす地方条例をつくろう 8 月号 : いきいき家族会 7 月号 : 奈良県で福祉医療制度が実現 6 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その②】 5 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その①】 4 月号 : その人のできることを実現するための就労支援 3 月号 : 薬を減らすガイドラインへの期待 2 月号 : 働き続けるために一一 - 自分に期待できる働き方 1 月号 : 私たちが求める本当の家族支援とは何か FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03 ー 3987 ー 5466 ) にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 の振込用紙の場合、「 () 0 1 3 () ー O ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け 「 300 円 x 冊数十送料 80 円」の金額を巻末の振込用紙にてお振り込みくた ・「角刊みんなねっと」の / ヾックナンパのお中し込み方法・ 6 月号 : 精神障がい者にも交通運賃の割引を 5 月号 : 精神障がい者の「住まい」を考える 4 月号 : 地域医療の発展をめざした「府中こころの診療所」を訪ねて 3 月号 : 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 2 月号 : 精神障がい者同士で結婚して 11 年目のわたしたち 1 月号 : 身体・知的障がい者と同等の交通運賃割引制度の実現を求めて ■ 2015 年・ 1 2 月号 : 「あなた病気の人、私治す人」から「私も家族の一人です」となって見えてきたこと 1 1 月号 : メンバーとスタッフか協働して運営するクラブハウス 10 月号 : 高齢化する精神障がい者にどんな支援か必要か

イズ ( 全国障生暑総合福祉センター ) 0 家族支援プロジェクト委員会の展示プースに「薬の相談コー ナ 1 」を設けます。薬の専門家☆内容【日記念講演「統合 より 「英国メリデン版訪問家族支薬剤師の先生が相談に対応して失調症治療の最前線ときようだ くれますので、日頃聞いてみたい支援」糸川昌成氏、分科会、 援」の日本での導入実現に向け いこと、心配な事など相談して日松本ハウスト 1 クショー て、 6 月日—円日の 5 日間、 5 名の受講者が英国へ行き、基礎みませんか。相談は無料で、本「統合失調症がやってきた」他 ワ 1 クショップを受講いたしま人、家族など、どなたでも相談で☆対象・定員【きようだい ( 義 した。 きます。服薬内容のメモがあれ理含む ) の立場の方¯00 名 受講者は、家族支援に対するばなおいいですね。お気軽に相☆参加費【 1 泊 2 日一万五千 円、懇親会まで参加九千五百円、 高い志を持って受講に臨み、家談コーナーへお越しください。 動 日中のみ三千円 族支援の必要性と求められる家 活 の ☆申込方法【東京兄弟姉妹の会ホ 1 と 族支援の技術についての普及へ っ ムページ http://tokyokyoudaisimai. 向けて取り組んでまいります。 ね 亠な com/zenkoku/ よりお申込下さい これからの動きの第一報とし ん み ☆申込締切【 7 月引日 ( 金 ) ↓ ■第 7 回兄弟姉妺全国交流会ⅲ てご報告させていただきます。 東京 5 わたしたちの歩み、誰にも二次締切】 8 月凵日 ( 金 ) まで延長す し ☆主催・問合せ】啝泉兄弟姉妺の会 ■みんなねっと全国大会 ( 福岡語ることのできない心を開いて 5 せ ら ☆日程【平成年 9 月日 ( 火 ) tokyokyoudaisimai@yahoo ・ co 」 p 大会 ) での薬の相談コーナー 知 お ( 事務局 ) TEL090-6 ニ L7746 時—日 ( 水 ) 時 全国大会 ( 福岡大会 ) では、 9 月日、四日の両日、会場内☆開催 ( 宿泊 ) 場所【戸山サンラ渡辺 会、日本協会、日本知的も、確かに費用は発生するが、 号 障害者福祉協会、全国身体障害働けないことによる家計の損 らせします 月 者施設協議会、全国地域生活支失、社会の経済的損失を考えれみんなねっとの活動 年 援ネットワーク、日本相談支援ば、雇用を創出し、経済効果を ■平成年度定期総会を開催 専門員協会、障害のある人と援生むというお考えか ? 」 と 答弁は「家族がヘルバーとし 助者で作る日本グループホーム 6 月日 ( 木 ) に平成年度っ な 学会、日本会議、全国自て働けば、それだけで倍増する。 公益社団法人全国精神保健福祉 ん み 立生活支援センター協議会の川 余分なお金を使うのではなく有会連合会定期総会が、池袋セミ 団体が参加し意見表明されまし効に財源を使うことになる。まナー学院にて開催されました。 ちしつ た。そのうち、日本筋ジストロた家族だから介護の仕方を知悉ほぼ全員に近い役員と正会員が フィ 1 協会から「家族介護手当していて適切な介護ができる」出席されおこなわれました。 この質疑応答については部会 の創設、家族へルバーの有償化 今回は、特別決議で翌日の による所得補償制度の創設」の長から「当委員会としても皆様日の会長・事務局長会議の後に、 提案がありました。精神障害者のご意見を国民の皆様に共有し「精神障がい者へ他障害同等の 家族の抱える問題とも共通するていただいて、障害者の皆様の交通運賃割引の適用を求める全 ところがありますので、以下の抱える不条理を少しでも理解で国運動」の一環として「中央行 質問をしました。 きればと思います。その種の資動」をおこない、国会議員や 「家族を有給ヘルバーとして、料があればご提示願いたい」と などの交通運輸会社へ積極的 に働きかけていきました。詳糸 雇用するとの意見だが、その財の言及がありました。 ( 文・理事長本條 ) は、次号でお知らせいたします。 源に対する方策は ? それと お知らせ & こ案内コーナー

の例 円のるま号 万私 0 8 期な 7 の ( し 障害年金私の体験 0 年 るら 8 己と愛 れぼ矼田 障害年金がさかのぼって 5 年間しか支給さ さの 、れ面 2 れないのは誤った運用という問題について ( カたと支 特定社会保険労務士・消費生活ア な 木戸義明 ドバイザー・豊田あけぼの会会員 かの年度しつるがい さも月 制年ぼれ円つん できか ・・ . 行 5 のさ万 まべ 5 現はか給症 支 9 重 されていないのは、国が法律の日る年 1 はじめに をて約 定れ 9 事 A 期う年つで 解釈を誤って運用していること認さ るま 5 ぼのる 害給例 皆様の中には、障害年金の請 えしののるな によるものです。 障支ム金超て行かぼく らて 求手続後、何か月も待たされ をし現さの 国が、さかのぼって 5 年を越え 圭ロ . なっ 障・・・・・ .. 年滅、でか 来ぼ の 合まさ障 て、やっと受給が決まって、かる前の年金を支給しないのは、そ 本の よま上日月ら つ、 5 年間分の一括払いを受け の分については消滅時効 ( 解説① っ 支 日 V 1 害年 てすっかり安心しきっている方参照 ) が完成しているからとされ 経 定 行の金障 9 刃、い . ・・ 一三 現間年、と ( あるいは、その支援者の方 ) ています。しかし、消滅時効が完 害がる何 害 障だす がおみえだと思います。 成するには、公的年金では、継続障 ば額算 え給計褫 結論から一一一口うと、障害年金が、 して 5 年間、この権利があるとい 例支で※ なま さかのぼって 5 年間分しか支給う主張を怠けていたことが絶対 用こてすらの来に に必要なことです。 り、具体的な支給額が通知されし 援るれ使か。金もと こ こ効すさ行点 ) 年書こ ところが、私たち ( 私は障害るまでは、支払請求したくても け時張とを算項害知う 年金を受給していませんが、以できないのです。 過て主、利起 1 障通ま それなのに請求が認められた釜ルをと権 0 条、 , し 後、受給している妻や皆様を含 , 刀こ るたは、 1 え め敢えて「私たち」といいま途端、一瞬にして消滅時効が完方すし点で第考滅か 期手用を算時法ら定消ん す ) は、 5 年間これを怠けてい成してしまうというようなこと カ相利示起る民か裁効せ 叱がを表のき ( 上、時ま た訳ではありません。ほとんどがあるはずがないのです。年金 ( 者度思効です以が、じ 間権」意。時がま、効に感 の場合、年金を請求手続する権事務所等で、納得できるまで、期用のす滅とし様時内を 定援 , ま消こ行皆滅い問 利があることも知らなかったの徹底的に確認しましよう。 いる進消な疑 です。もっと言えば、知り得る 2 基礎的知識・について 使せの滅 : 、、よしら 状態になかったのです。これは 行さ効消す力に使か が滅時がま。等行時 以後話していく内容は、少し 怠けていたのとは全く異なるこ 効利お、利し法をの 時権をに権い o 金。利そ 専門的で複雑ですので、ざっと とです。 威間利共りと 1 年す権② 閉期権とよは民ま① 国は、障害認定日から 5 年以全体像をお話しします。 定の効に効国、 公的年金に加入し、保険料を①一そ時効消時、てはこ 内に請求手続をしなかったこと 、得時効滅はれ件た はに取滅時消効ら要っ が、怠けていたことだと主張し払い続けていれば、事故や病気 吾と合。消「の時めのな 一三 で、一定以上の障害者となった 用効場す。を権滅定効に ていますが、それは違います。 時いですと債消と時態 滅な度でこ般の年滅状 場合には、障害年金を受給でき 年金は、国に障害状態であるこ 消れ制つる一金 5 消る さる一す年り得 とが認められ、障害等級が決まます。ところが、受給できるは トピックス 裁定請求日 初診日 27 トピックス