精神科 - みる会図書館


検索対象: 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号
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1. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

割も担うということです。そのし、先進諸国はわずか人口万対医療福祉関係者は、この特例と ため入院期間は必然的に長期化 5 床となり、日本の精神科病床差別の全廃を願っています。 し、しかも長期入院者を収容すが飛び抜けて多いことが歴然と しかし万床を維持したまま では、精神科特例と精神科差別 るための大量の精神科病床が必しています。 基本的に同じ患者数なのに、 要になります。 の廃止は不可能です。その現状 先進諸国でも、隔離・収容の日本の精神科病床が先進諸国のを見てみます。 精神医療政策の時代は、入院の数倍も多い背景には、日本を除 く先進諸国の平均在院日数が絽 ①精神科特例の廃止 長期化と大量の精神科病床の間 日前後であるのに、日本は万 長い間放置されていた精神科 題が存在していました。 人が 1 年以上の長期入院という 特例ですが、年に一般 ①長期入院と精神科病床大国は異常な事実があります。これで病院における精神科病棟の精神 望 " 表裏一体 ~ 明らかなように、異常な長期入科特例が全廃され、精神科病院 展 の 院と精神科病床大国とは " 表裏での看護の「特例」部分も廃止に 精神疾患の発症率は、日本も 革 なりました。 先進諸国も、基本的に同じで患者一体 ~ なのです。 と 数も同じです。そのため必要とな しかし精神科病院の医師と薬塘 図差別解消に動けない万床 の 剤師については、人手不足のた る精神科病床数は、日本も先進 療 精神科特例と精神科差別は、め特例が残っています。特に医科 諸国も基本的に同じはずです。 しかし日本が人口 1 万人当た精神科病院が抱える問題の根源師が深刻です。精神科医の 1 年精 間の養成数は名前後です り床 ( 万床 ) であるのに対です。そのため多くの精神保健 に営める時代へと変わってきて います。たとえ入院になっても 精神科医療の現状と改革の展望 1 か月以内の短期入院です。 昭和大学烏山病院家族会あかね会監事 氏家憲章 社会福祉法人うるおいの里・理事長 そのため今では、以前のよう に大量の精神科病床を必要とし なくなっています。 《連載》第 8 回造リ過ぎた精神科病床 ①大量の病床を必要とする わが国の万床の精神科病床減少し、 2014 年には、芻万 隔離・収容政策 8174 床へと約 2 万 5 千床近 は、 1954 年の第 1 回「精神 衛生実態調査」による " 要収容く減少しましたが、現在でも世精神科病院への入院を中心と ( 入院 ) 者万人 ~ の結果を受界最大の " 精神科病床大国 ~ にする隔離・収容政策とは、精神 は変わりがありません。 けて国策として進められたこと 科医療と精神障害者の処遇の重 によります。国 ( 厚生省 ) が、三 点を病院に置くという政策で " 精神科医療の到達点 ~ つの優遇策 ( 第 5 回参照 ) を設 す。別な言い方をするなら、治 け、民間病院に依拠しながら精今日、世界的には、精神の病療に加えて住む場所などの精神 神科病床の増床を国策として強気や障害があっても、精神科病障害・精神疾患に関連する問題 力に推進して構築しました。 院への入院医療を中心におこなを精神科病院に任せることで その数は、 1994 年の万うのではなく、医療支援と生活す。すなわち病院が治療的役割 2962 床をピークに、その後支援によって、地域生活を普通と住む場所の提供など福祉的役 みんなねっと 2016 年 1 1 月号 16

2. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

が、それでは、か所を手不足も依然として深刻で、薬して不可能です。 号 超える精神科病院や 5 千か所を剤師の精神科特例の廃止も困難 月 " 特例と差別の解消は大幅削減 超える精神科診療所で、毎年発です。 が不可欠。 年 生する退職など自然減の補てん つまり、万床のままでは、 ②精神科差別の廃止 し卩し合いません。 一方で、精神科差別の問題で日本の精神科医療が抱える基本「 毎年 4 人全員が精神科病 問題である「精神科特例」と「精な 院に就職し、退職者がいないとすが、現在は、精神科病院の入院 み 仮定しても、精神科特例廃止に料収入 ( 日当点 " ) は、一般病院の神科差別」の解消は不可能とい は年かかります。しかしそれ三分の一という差別があります。うことです。これらの解消がで 万床体制のまま、一般病院のきないことは、精神科病院の「安 は現実的には不可能です。 精神科病床万床のまま精神三分の一の精神科病院の入院料かろう・悪かろう」という致命的 科特例を廃止するには、現在精 ( 日当点 ) の差別を解消し一般病欠陥の解消も不可能です。 幻世紀の今日、市場でも " 安 神科病院で働く医師人院と同水準にするには、現在の ( 常勤換算 ) に、新たに常勤で精神科入院医療費 1 兆 3 千億円かろう・悪かろ , = では、商売 ( 2013 年在院患者数万人 ) が成り立ちません人生に大き 1 万 8 千人近い精神科医を増員 に、新たに 2 兆 6 千億円を増額な影響を与える医療で、しかも し、 2 万 7 千人近い体制にしな ければなりません。これには毎し 4 兆円程度の精神科入院医療こころの健康問題が国の最重要 課題になっている今日、 " 安か 年の名前後の養成では達費にしなければなりません。 しかし、これは現実の問題とろう・悪かろう ~ の解消は、喫 成不可能です。また薬剤師の人 日当点Ⅱ患者一人 1 日の入院料単価 エステのコストを計算すると、医療に 6 % 使用、トレントでは 緊の課題です。 円 ( 2014 年 ) です地域に % 入院医療に凵 % 使用 この精神科特例と精神科差別 を解消するには、万床の大幅 ( ューロ ) 。同じくイタリアのとなっています。 日本の精神コストは、トリエ 削減は不可欠な課題ということトレント市のコストで見ると、 7130 円 ( ューロ ) となりステなどに比べると決して低く かいえます。 ますので、トリエステの精神コはありません。問題はその中身 3 日本の精神コストは " 低くな ストは日本の % 、トレントのです。日本は、他の先進諸国と , のに : : : 何故 ! 正反対で、時代後れのお金の使 コストは日本の絽 % で済んでい い方をしています。そのため当 わが国は 1 兆 8810 億円のるということになります。 事者や家族が願う対応はできま 精神科医療費 ( 2013 年 ) と せん。また、こころの健康問題 精神障害者が地域で暮らすため 望 が国の最重要課題になっていま わが国の精神科医療と福祉に 展 の福祉費億円の合計は、 使用しているお金は 1 兆 9 千億すが、それに対応する精神科医革 1 兆 9310 億円です。 と この金額を、赤ちゃんからお円で、その内訳は、精神科医療療の社会的役割も果たせていま 年寄りまでの国民 1 人当たりで費に・ 4 % 、福祉費にはわずせん。これは費用対効果からみ塘 か % です。他の先進諸国では、ても極めて非効率です。 みると、精神コストは、年間 次回は、「時代の変化に対応科 1 万 4802 円 ( 129 ューロ、入院医療に % — % 、地域に 圭冂 1 ューロ 115 円で換算 ) です。は % 5 % 使用しています。できない精神医療政策」をみて トリエステでは地域に 3 % 入院みます。 ( うじいえのりあき ) 同じようにイタリアのトリ " 日本はお金の使い方が正反対 ~

3. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

さなどで疲れているので、少し 疾患なのか、仕事や失恋のスト でも食べて、薬を飲んでしつか レスによるものなのか、まだ決 められません。 り休む、という方針にしました。 飲食をしていないので点滴をし 〈会社での様子〉 ています。 一週間後の受診ではやはり喋 〈失恋が原因 ? 〉 られませんが、質問には目で肯 2 日後に来られた時には少し 定や否定をされます。そして、 事情が分かりました。男性と同 紙に鉛筆で「会社を辞める ? 」 と書かれます。 居していたこと、彼が別れ話を するようになり数日前に出て そうですね、会社とも相談し 行ったこと、です。 なければいけません。お母さん お父さんから、薬を嫌がって は会社と電話で話されていて、 ほとんど飲まなかったこと、夜 会社の上司も、仕事中にぼんや には布がってテープルの下に入 りしていたり、周囲を気にする りたがったこと、電卓を向けて言ったこと、を聞きましたが、様子だったので心配していた、 ェアコンをつけようと繰り返し精神科医が本人に聞くと「覚えということでした。 たこと、「カメラに撮られてい 何か悪いことが起こりそう ていない」の答えです。精神的 る」とか「つけられている」と不調は重度ですが、原因が精神で、どうしたら良いか分からな 月 ・ : 精神病の肬態は、人生で 道に迷 0 ている状態です。・ と 増増 連載回 っ ね 亠な 、→ ~ 急に帰ってきて、「お腹の気持居たような気がする」「体が動み 〈なにも喋らない〉 ちが悪い。吐き気がする。のどかない。会社に行けそうにない」 両親に連れられて初診した < が渇く」と言って、後は、食事と言われたようです。 さんは小柄な若い女性ですが、 も摂らずに部屋で布団を敷いて 尋常でない様子に、精神科医 下を向いたままで、何も話して寝てしまった、ということです。は精神病を発症しているのでは くれません。お母さんによると、 何かつらいことがあったの ? ないかという思いで気持ちが重 高校を出て、都会の経理の専門 くなってしまいます。でも、こ 学校に行き、卒業後は小さな会 の数週間、 < さんがどんな暮ら 〈精神病か ? 〉 社に勤めて 2 年間になるという しぶりであったか、、 とんな思い ことです。あまり喋らない子で お母さんに昨晩からの様子ををしてきたか分からなければ、 はあったけれど、特に心配はし冐 きますと、「一人暮らしは怖精神科では診断を決めることは ていなかった。今回は、昨日、 いな」とか「寝ている間に誰かできません。この日は、夏の暑 ましもと 25 街の診療所からのお便り

4. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

するために、精神科医が積極的うしても地域関係機関に活動内を開き、月ごとの収支を含めて に訪問活動をしなければならな容が理解されづらい面がある。全員で方向性を協議して決定し くなる。諸外国では精神科医はしかしー <0+ は幸いなことている。そこには雇うー雇われ 週に時間程度の勤務であるに、多くの精神科医に、その存る関係は存在しない が、わが国の場合は週に時間在や活動内容が知られている。 この長所は、出資者 ( 専務理 の勤務となる。すると必然的に これが新たな <0+ 利用者紹介事Ⅱ筆者 ) がスタッフとして 医療重視の活動になってしまう へとつながっている。 チーム内に入らず、運営に徹す のである。私たちの経験では、 ることから、チーム内に雇うー 精神科医の訪問がなくて困った図経営も含めてチーム全員で運雇われるという上下関係が存在み ケ 1 スは、未治療の対象者を除営する仕組み しないことである。 の / とほとんどない O— < O は、スタッフ全員 このことから、スタッフ同士 第五に、スタッフが利用者のが経営者という意識で運営してで自由に議論し、結果も全員で 主治医と積極的にコンタクトを いる。収支はチームごとに独立 責任を負うという仕組みとなっ 上 とり、強固な連携をとることで、採算制としており、チームの収ている。これは、経営と援助の <O+ に対する理解を地域の精益はチームで配分する方式であ質のバランスをいつも考えなが の 神科医に広めることができるとる。したがって、個々のスタッらチーム運営ができ、スタッ 家 いう点である。 フの給与も全員でチーム年間予フのモチベーションがあがり、 集 は支援のすべてをチー 想収入を元に金額を決めてい 依存体質がなくなる等がある。 特 ムで抱えることになるので、どる。毎月 1 回、チーム経営会議チームリーダー育成としても大 等な関係がつくりづらいようで 同スペース ( 1 ) とし、さらに 5 ・ a ー < O k- チーム ( ー ある。 1 部屋を事務所 ( 訪問看護ス 号 <0* モデル ) の特徴 月 わが国の多くの <0+ では精 テーションと相談支援事業所 ) とした。 ①コメディカルスタッフによる神科診療所を経営基盤とし、精年 当面の運営費を含めて、準備構成 ( 精神科医のアウトソーシ神科医が経営者を兼ねている。 と そのため、経営者と従業員とい 資金は 1 千万円で済んだ。自動ング ) っ ね う上下関係ができてしまって、 0—<0+ は、精神科医をチ 1 車も含めてーはすべて 亠な ん み 貸し物件やリースでおこなうこム内に抱えておらず、利用者のこれがさらに拍車をかけてしま ととしている。費用が安く済み、主治医と強固に連携するという その分、一番大切な人件費に充方法をとっているが、始めてみ第二に、精神科医が確保でき なくても <0+ チ 1 ムを立ち上 てることができる。 ると、多くの長所があることが げることができることである。 運営法人の形態については、わかってきた。 第三に、精神科医の人件費負 第一の長所は、チームスタッ 設立に時間とお金がかからない ことや、株式会社よりも税金がフ間の対等な関係性がつくりや担という財政的な心配がないこ とである。 安いこと、特定非営利活動をせすいことである。 チーム内に精神科医が入る第四に、医療重視の援助にな ずにの活動に専念できる と、どうしても医師を頂点とすらないことである。精神科医を ことなどから、一般社団法人と した。 る伝統的な病院医療体制を引きチーム内に抱えると、給与分の ずってしまい、特に看護師は対財政負担がかかり、それを解決

5. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

いると実感できれば、安心できあり方分科会における理移送など医療へ結びつけるための 応援もしたくなる。家族や地域③医療保護入院等のあり方分科手段、入院中の患者の意思表明支 にも信頼してもらえるよ , つに、 会における論点整理 援と代弁者のあり方などが報告さ 具体的な突破口を見つけていく①の事証については、検討れました。 チームに委ねられることとなり、 先頭に立って欲しい」 本條理事長は「地域で支える これを機会に、診療所の先生中間とりまとめの報告だけがお医療については、訪問型の看護 とみんなねっとが意見を交わこなわれました。②は、アウトリ医療支援が重要なことには異論 し、本人・家族を支える関係を ーチなど地域医療のあり方とともがない。それに先立ち入院中か 発展させていくきっかけになるに、精神障害者にも対応した地域ら、医療機関だけではなく、福 ことを願います。 包括ケアシステムをどう構築して祉・相談支援事業者・教育関係 いくのか。病院から地域への縦のと連携して、退院後も継続して き 動 ■第 3 回これからの精神保健医仕組みと、すでに地域で生活をし支援していく体制を整えていく 療福祉の在り方に関する検討会ている場合の横の仕組みとを、ど必要がある。本人と家族を含め祉 福 健 9 月日に、相模原殺傷事件のように提供・連携体制をとるのて、話をよく聞き、入院中から 保 神 後の初めてとなる検討会が開催かが今後の議論となること。「重退院のあとまで、どのような地 精 されました。議題は、 度かっ慢性」というカテゴリーの域生活をしていくのかという支 ①「相模原市の障害者支援施設にレッテル貼りではない、地域生活援計画を立てていくことが大事き お て おける事件の検証及び再発防止の実情調査を求める意見も出されではないかと思う」という旨の っ 検討チーム」の中間とりまとめ ました。③では、医療保護入院制意見を述べました。 ②新たな地域綿医療体制の度の同意のあり方、審査のあり方、 としか評価されず、前例がない 届いてこないので、声が届くよという内容をお伝えしました。 「家族の高齢化や死亡した場とか、無謀だとかの理由で、す号 う家族の立場からも支援」して いきます。 合などを考えると、受診・服薬ごく消極的な支援に留まること 年 企画の最後に、障害者も一緒支援などに高いニーズが想定さが多いのも事実。安全策で状態 にすべての人たちのいのちが輝れ、積極的なアウトリ 1 チ ( 訪悪化を防ぐためと称し、支援者 と っ くインクルーシプな社会をつく 問 ) サービスを強化することがの描く優良像の実現に誘導しょ ね うとされてしまう。 るためのきっかけとするアピー 必要になる。精神科デイケアは、 亠な ん ニーズがあって、『できない 治療と併せて、生活に寄りそい ルを確認しました。 み 『送りたい生活像』を描く支援こと』を『どうしたらできるか』 について、医療的な視点とか制 ■日本精神神経科診療所協会地が可能な場所。地域偏在で大変 なところもあるが、地域から求度の問題とかを整理して、地域 域福祉・デイケア委員会 9 月日に日本精神神経科診められていること、ほっとけな生活をする視点から展開できな いものか。 いことに、医療機関としてどう 療所協会の地域福祉・デイケア委 状態悪化があっても、『失敗 員会で、精神科医のみなさんに、積極的に関与できるのかを認識 してほしい。でないと福祉制度しても精神科デイケアがついて 「精神科デイケアに期待したいこ います』と、それを見越して、 と」と題して小幡事務局長が講演と重なり合う部分はどんどん診 し、当事者、個々のニーズに応じ療報酬からも外されてしまうのビビらないでやれるのが、精神 科デイケアであって、利用者の た支援サービスの追求こそ生活ではないだろうか。 福祉施設や就労先では、『失ニーズに思い切って応える。家 圏にあるデイケアの意味があり、 敗』や『挫折』はマイナス要因族も地域もいい取り組みをして 再発しても安心な社会が欲しい

6. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

月刊みんなれっと ( 毎月 1 回 1 日発行 ) 通巻 115 号 2016 年 11 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 月子翡を馴の家族と家族会をなぐ機誌 0 月刊みんなねっと 2016 年 11 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 精神疾患がある人や家族に役立つ出版物 A 4 判・ 1 1 2 頁 定価 1 OOO 円 ( 別途送料 ) ( 家族相談の活動は家族会の原点です 好評発売中 ! ! 本書は、全国から寄せられた家族による相談事例の中から 32 事例を掲載しま した。事例を、日常生活、医療、家族会、家族依存、地域連携、親亡き後、制度の七 つに分類し、それにコメントを加えた初めての家族相談事例集です。同じ家族 としての立場から相談にのり、情報を伝え、家族会につなげていく活動は家族 会の原点ともいえます。みなさんの活動に役立てていただければと思います。 精神障がい者家族相談事例集 精神かい者家族 相談事例集 2016 ・特集・ 家族の思いから立ち上かったのとりくみ ( 宮崎富夫・倉知延章 ) ・私と家族の手記私たち家族か引っ越した先の家族会 ・精神科医療の現状と改革の展望 ( 氏家憲章 ) 連載第 8 回「造り過ぎた精神科病床」 ■知ることは生きること ( 風間朋子 ) 連載回 子を扶養する親に対してや、親亡きあとの制度 社会資源ハンドラック 精神がい者と家族に役立つ 社会資源ハンドブック を凸物凸 全凸凸 B 5 判・ 1 8 0 頁・定価 1 4 0 0 円 ( 送料込 ) 【内容】医療に関する制度 / 地域で生活するための支援 / 日中活動の 場、就労や復学の支援 / 経済的な支援を受けたいとき / 財産の活用 や保護、法的な支援など / 家族が情報を得る、相談できるところ 家族会員・支援者のための 喜運営。☆家族会運営のてびき A4 判・ 100 頁・定価円 ( 送料込 ) 家族会からの注文は 1 冊 600 円に割引します 家族会の設置から運営の仕方まて家族会の活性化に役立つ「てひき」ができま した ! 会報や案内パンフなとの見本の資料ページもあり、家族会とつなかり のある支援機関でもせひこ活用を ! 【内容】精神障がい者家族会とは / 家族会 活動をおこなおう / 運営・活動費 ( 財政基盤 ) について / 家族会の組織強化をし よう / 地域にとけこむ活動への積極的参加 / 新しい家族を家族会につなげよ う / 新しく家族会を立ち上げよう / 支援者・関係者の方々へ / 資料編 ☆家族相談ハンドブック A4 判・ 76 頁・定価 700 円 ( 送料込 ) 家族相談のテキストができました ! 家族会らの注文は 1 冊 500 円に割引 【内容】家族による家族支援 / 精神障がい者の状況 / / 精神障がい者家族窈帰レ家族相談の 意義と特徴 / / 家族相談の目標 / 家族相談の留意点 / 相談実習の進め方 / 家族相談の方法 / 新しく家桝目談事業を立ち上げたいときは / 家族相談員の養成 / 家槲目談の事例 問い合わせ先 っ第ノ アクト 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ま施物談 ′レトブック 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) te103 ー 6907 ー 9211 fax 03 ー 3987 ー 5466 ホームへージ http://www.seishinhoken.jp

7. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

" 監視されている ~ ということ くなっていたのね。それで親元ね。帰る道が分からないままに に帰ってきたのね。困った時に このまま無理矢理に進んで行くを言っておられた。そしてその 月 感じは今も続いているらしい 親に助けを求めるのは良いんでと、なおさら奥に行ってしまい 年 すよ。今日は " もう考え続けるます。崖から落ちてしまうかも被害妄想によって生活や仕事の 能力が影響されていて、統合失 知れない。せつかく親元に避難 のは止め、ゆっくりしよう ~ と と しているのだから、ご飯を食べ調症としての治療が必要です。 っ いう薬を飲んで休みましよう。 と言うと、 < さんはうなずかれて夜は薬を飲んで眠り、昼間静精神科への受診がもう少し気な 軽にできれば、早くから抗精神み ました。 養して居れれば、いずれ帰り道 が見つかると思います。でも、病薬が効いて、迷い道から脱出 〈変な行動〉 あせって行動するのを自分で止しやすかったはずです。でも、 しかし、次の受診では、お父められないのなら、病院に入院今回私は、さんは失恋したせ いで気持ちが変になったのか、 さんは入院での治療を希望されして保護してもらうのも良いで ます。夜、急に外へ飛び出したしよう。そう伝えると、 < さん精神病の症状なのか、簡単には り、「結婚できなかった」と喋は目で入院する意思を示されま決められませんでした。数か月 前にもきっと迷ったはずです。 り続けたり、トイレに入ってもした。 「怖い」と言って扉を閉めなかっにい 〈道に迷っていた〉 〈統合失調症〉 たりで、目が離せなかったので 一人暮らしの男性のさん 会社から職場での様子を聞く す。 今あなたは道に迷っているのと、ここ数か月 < さんは会社で歳は以前覚せい剤で服役したこ いました」と言われます。その持っていたのにそれを使うこと とがありますが、今は統合失調 症としての年金で暮らしておら時期に、私はちょうど良い薬をを忘れていました。 精神症状のある人は道に迷っ れます。幻聴や妄想は目立ちま処方できず、道案内し損ねてい た登山者のようです。親の家や せんで、私は極少量の抗精神病ます。 さんは幻聴の強い統合失調病院は避難小屋でしよう。でも、 薬を処方していました。 ところが、今年になって「寂症ではないのですが、人生の途そこに辿り着いたとしてもそう 安心もできません。救助する方 上で、異常に、ずっと道に迷っ しい。これからど , っしたらいい か分からない」と言われるようておられた。それも精神病状態もかつがっ生活しているのです から、助かる道筋を確実には分 なのでした。 になり、とうとう「寂しくてた かっていません。親も精神科医 まらない」と救急車を呼ぶ騒ぎ 〈協力して救出する〉 も一人では救助中にまた道に迷 です。役所の人も来て、以前通 私には山歩きの趣味がありまうかも知れません。皆で知恵を 院した病院に運ばれ入院しまし たが、若い先生が担当となり、すが、若い頃道に迷って帰れな出して方針を決めるのが良いの さっと、ジプレキサ ( このくなり、野宿をしたことがありです。 ます。単独行で間違った道に迷 薬の最大量です ) を処方された。 い込み、藪の中でめがねを落と その後、さんは寂しいと思わ なくなり、今は退院されて明るしたのに、そのまま進めば帰る 道に出会うと思い込み、さらに く暮らしておられます。 この頃「あの頃は道に迷って迷ってしまった。地図と磁石も 27 街の診療所からのお便り

8. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

■生産性や速さが価値あえられるところのこと。 ある研究によれば、孤 るものとされることが、 立がトラウマとなり、と 普通になってしまってい きに依存症や犯罪加害者 る日常があります。 にもつながっていくとの そこには「インクルー こと。依存症とは依存で シ。フ ( 包み込んだ ) 」とい う言葉と考え方はまだ根きる人、居場所がないか づいていません。排除しらこそ起こるといってい ない多様性を認め合えるます。 関係性が体感的に築かれ自分が認識していなく 一ていれば「価値がある命ても、その笑顔が他人を か」という問いは成り立幸せにすることもあるの っていないことが分かるです。自分の存在が人と は違う存在だからこそ誰 一はずです。 「命があるから価値が生かの役に立てることがあ ります。 一まれる」のですからね。 インクルーシプを根づ私がよいと思うこと、 かせるひとつに、自分が大切と思うことを他人は 思えるそんな居場所が必れば、他人がそう思える 一要だと思います。単なるように表現していきたい。 空間のことではなく、人そもそも、みんな違うと いうことに気づいていな を信頼でき、心底頼りに いのですから。 ( 小幡 ) でき、素直な気持ちを伝 知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 / ( 投稿 ) 私と家族の手記 / 連載 ①街の診療所からのお便り / 連載②精神科医療の現状と改革の展望 / 連載 ③知ることは生きること / 連載④真澄こと葉のつれづれ日記 / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか ・「月刊みんなねらとれまでの特集の紹丿・ ■ 2014 年・ 6 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その②】 7 月号 : 奈良県で福祉医療制度が実現 8 月号 : いきいき家族会 9 月号 : 障害者差別をなくす地方条例をつくろう 10 月号 : 高齢化する精神障がい者にどんな支援が必要か 11 月号 : メンバーとスタッフが協働して運営するクラブハウス 1 2 月号 : 「あなた病気の人、私治す人」から「私も家族の一人です」となって見えてきたこと ■ 2015 年■ 1 月号 : 身体・知的障がい者と同等の交通運賃割引制度の実現を求めて 2 月号 : 精神障がい者同士で結婚して 11 年目のわたしたち 3 月号 : 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 4 月号 : 地域医療の発展をめざした「府中こころの診療所」を訪ねて 5 月号 : 精神障がい者の「住まい」を考える一英国の主支援から学ぶ ( 上野勝代 ) 6 月号 : 精神障がい者」にも交通運賃の割引を 7 月号 : グループホームの運営ってどうなっているの ? 8 月号 : 家族をひろげ元気にする家族相談活動ー愛知の経験から ( 木全義治 ) 【品切れ】 9 月号 : 全科が無料になる医療費助成一地域家族会のとりくみ 1 0 月号 : 精神障がい・精神保健の正しい教育を一世界の教科書比較 ( 山田浩雅 ) 11 月号 : 日本でも本人と家族をともに支援する家族支援の実現を 12 月号 : 戦後 70 年と障害者権利条約 ( 藤井克徳 ) ・ 2016 年・ 1 月号 : 世界から見た我が国の精神保健医療福祉 ( 長谷川利夫 ) 2 月号 : 精神障害者と差別解消法 ( 池原毅和 ) 3 月号 : 障害者総合支援法施行 3 年後の見直し ( 本條義和 ) 【品切れ】 4 月号 : 家族だからできる家族支援『家族による家族学習会プログラム』 ( 岡田久実子 ) 5 月号 : 精神障がい者と家族ーそれぞれが自立し、ささえあうために① ( 白石弘巳 ) 【品切れ】 6 月号 : 精神障がい者と家族ーそれぞれが自立し、ささえあうために① ( 白石弘巳 ) 7 月号 : みんなねっと「政策委員会」の取リ組み① ( 野村忠良 ) 8 月号 : みんなねっと「政策委員会」の取り組み① ( 野村忠良 ) 9 月号 : メンタルヘルスと福祉教育をめざして ( 松本すみ子 ) 10 月号 : 訪問看護が家庭内暴力とどう向き合うか ( 原子英樹 ) ・「月刊みんなねっ」のパッンハーのお申し込み方法・ 「 300 円 x 冊数十送料 80 円」の金額を巻末の振込用紙にてお振り込みくた さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け の振込用紙の場合、「 () () 1 3 () ー () ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03 ー 3987 ー 5466 ) 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ 編集後記 【「みんなのわ」へメールで投稿できます】読者のページ ( みんなのわ ) への投稿がメールでできるようになりました。投稿のメールアドレ スは minnanet.seishinhoken@outlook.jp です。※投稿される 方は、氏名、住所、年齢、性別、 ( 家族、本人、その他 ) をご記入ください。 なお、ペンネームで投稿される方はペンネームをお書きください。 月刊みんなねっこ通巻第 115 号 ( 2016 年 11 月号 ) 定価 300 円 発行日 2016 年 1 1 月 1 日 賛助会費 ( 会費に購読料含む ) 個人・年間 3 6 () 0 円 発行者公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 団体・年間 ( お問い合わせください ) 理事長本條義和 〒 170 ー 0013 東京都豊島区東池袋 1 ー 46 ー 1 3 ホリグチビル 602 TEL () 3 ー 6 9 () 7 ー 9 2 1 1 FAX () 3 ー 3 9 8 7 ー 5 4 6 6 郵便振替 0 0 1 3 0 ー O ー 3 3 8 3 1 7 ホームページ www.seishinhoken.jp 印刷・製本 / 倉敷印刷株式会社表紙の絵 / 織田信生

9. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

精神障害に偏重しない慎重な事害者の存在を否定的に捉える考 、知っておきたい一 ( 、 え方は決して許されるものでは 件背景と真相究明を求めること」 ありませんが、残念ながら私た 一精神保健福祉っ働き ~ 一。表明」 = 」旄 そして、集会参加者一同で次ちの社会には広く存在しており 19 9 6 年まて続いた優生保護 ■相模原障害者殺傷事件に対すのアピールを確認しました。 るアピール行動 「相模原障害者殺傷事件の犠牲法の被害者に対する謝罪・補償 9 月日。第一部追悼会を参者を追悼し、想いを語る会」アも未だに行われていません。現 在も多くの障害者が入所施設や 議院議員会館、第二部アピ 1 ルピール文 2 016 年 7 月日未明に神精神科病院ての生活を余儀なく 行動を日比谷公園から東京駅ま されている中で、地域で障害の での行進で開催しました。この奈川県相模原市の障害者施設 「津久井やまゆり園」で起きた ある者とない者とが具体的に出 行動の呼びかけⅡ団体の一つ 会う機会が奪われ、そうした考 に、みんなねっとも参加し全体障害者殺傷事件によりお亡くな りにな、られた方々に思いを馳せ え方がはびこる現実があります。 で名が集いました。 どんなに重度の障害があっても、 みんなねっとから松澤副理事心より哀悼の意を表するととも に、負傷された方々にこよりお命と尊厳が守られ、権利の主体 長が挨拶に立ち「犠牲になられた として全ての分野に参加し多様 方への哀悼の意をお伝えし、事件見舞いを申し上げます。 この事件の容疑者は「障害者性が認められる社会を目指して は、特異な考えを持っている容疑 いかなければなりません。 は不幸を作り出す存在てあり 者が自ら犯したものであり、それ いなくなれ、はいい」と語ったと このような痛ましい事件がニ をもって精神障害者故犯したも のと結論づけることは危険です。伝えられています。こうした障度と起きることのないよう、障 害の有無によってわけ隔てられを宣言する。 証し、私たちはどこへ向かうの ることなく、だれもが共に学び・ ③この事件を機に、措置入院のか、何をなすべきなのかをすべ ての人たちとともに考える場と 働き・暮らせるインクルーシプ強化、退院後の監視強化、施設・ なりました。みんなねっと小幡 な社会の実現を目指そうという病院の閉鎖性を高めようとする 想いで、私たちは「相模原障害動きに強く抗議する。 事務局長が次の趣旨の指定発言 者殺傷事件に対するアピール行④障害の有無によってわけ隔てをしました。 、られることのないインクルーシ 「マスコミの取材の第一声は 動実行委員会」を立ち上げ、本日、 想いを語る会を開催しました。 プな社会の実現に向けて、地域『措置入院歴があるがどう思い 私たち「相模原障害者殺傷事生活支援の飛躍的拡充等根っこますか』であった。報道は公正 からの改革を求める。 にしたとされるが、精神障害者 件の犠牲者を追悼し、想いを語 2 0 1 6 年・ 9 月日 への偏見を助長する危うさを持 る会」参加者一同は、ここに以 相模原障害者殺傷事件に対すっている。精神の団体としてマ 下のことを宣言します。 るアピール行動参加者一同イナスの方向へ進ませることは ①相模原障害者殺傷事件により できないとして、家族会のみな お亡くなりになられた人一人 りに思いをはせ、心より哀 ■相模原事件を考える緊急ディさんの後押しもあり、発言をし てきた。政府も、精神疾患が事 悼の意を表する。 スカッション 件の原因であるかのように検証 ②「障害者はいなくなればいい」 9 月日に緊急企画が、 存在てはなく、すべての人が尊参議院議員会館に名の参チームを立ち上げたのであれば 本末転倒である。親や関係者の 厳と基本的人権を有し、かけが 加で開催されました。 えのない社会の一員であること 企画は、事件とその問題を検声は聞こえても、当事者の声が みんなねっと 2016 年 1 1 月号 2 3 知っておきたい精神保健福祉の動き

10. 月刊 みんなねっと 通巻第115号 2016年 11月号

る薬でも発明してみたら ? ってせて精神医療を良くするために と題して、次のように話されま 〇思います。 何が必要か—家族・当事者であした。 号 月 ったことを公表した私から伝え 「世間体や常識に追い詰めら わ たいこと」についての講演があれないために、準備のできた方 地域の話題 年 の りました。 から、当事者、家族の思いを発 信してほしい」「当事者・家族 ん◆北海道・東北家族会精神保健福精神医療における回復とは何 と っ み祉促進研修会北海道大会の様子かについての話があり、「回復の気持ちをきちんと医師に伝え ね には締め切りはありません」とてほしい。投薬、治療に対して 〇北海道精神障害者家族会連絡会 〇 事務局長竹下信昭して、昨今の痛ましい事件につの疑問を医師に遠慮なく聞いてん 〇 いて言及されました。 ほしい」 そこで大切なのは、医師への 〇平成年 9 月 9 日 ( 金 ) 北海また、患者、家族の緊急避難 〇道自治労会館において、「これか 場所の確保と家族が休息できる質問には、感情的にならないこ 制度の必要性について熱く述べとが大切で、夏苅先生のグルー らの精神医療と家族会」をテー 〇 プでつくられた質問促進パンフ マにした北海道・東北プロックられました。 さらに、病識については、医レット『皆はこんなテーマを話 〇家族会精神保健福祉促進研修会 北海道大会が開催されました。 師・家族・当事者の病識はそれし合っています。』を活用され 当日は、天候不良にもかかぞれ違っていること。当事者にたいと語られました。 最後に、「精神科医の診察能 わらず、東北 6 県、全道よりとっての病識は、誰かに無理や 121 名の参加を得て開催されり受け止めさせるものではな力、態度、コミュニケーション ました。 く、本人なりの受け止め方がで能力についてのアンケート」と いう論文を近々書き上げ、正式 研修会は、夏刈郁子氏 ( やききるようになることが大切であ つべの径診療所医師 ) による「当るとして、「当事者・家族があに発表されるということで講演 事者・家族・専門職が力を合わきらめないためにできること」は終了しました。 午後の部では、各県の活動報◆「 2016 年度みんなねっと 「読者の皆様へ」 告に続いて「家族会組織を活性フォーラム」のお知らせ 当会では本誌内容について、執筆 化させる」ことをめざしたシン日程〕平成四年 ( 2017 年 ) 者への直接のお取り次ぎは致してお りません。内容についてのご意見ご 3 月 3 日 ( 金曜日 ) ポジウムを、北海道医療大学の 感想等は、投稿としてお寄せいただ 佐々木教授の司会でおこない、 会場【帝京平成大学池袋キャン ければ幸いです。また、「みんなのわ」 熱い討論が展開されました。 パス「冲永記念ホール」 コーナーにお送りいただいた各種文 今回は、組織拡大の方向性を見フォー一フムテーマ【「家族それ書、作品等は原則としてお返し致し 出した研修会だったと思います。 ぞれの自立をめざして—親あませんので、ご了承ください。 るうちに—」 ◆研修会「精神障がい者の暮ら講師【夏苅郁子先生 ( 医療法人 度を しにおける障害年金と就労との 社団峻凌会・やきつべの径診 。 8 程談 関係性 5 現状の理解を通して今療所・医師 ) た字程 と未来に各々ができることを考シンポジウムテーマ〕「それぞ える 5 」のご案内 れの自立—開かれた対話—」 め ~ 0 し始 0 ・・ 5 平成年Ⅱ月日 ( 土 ) 時よ てを旧へ ~ り受付 みんなねっとフォーラムの準 し集寸 会場【三ノ宮コンべンションセ備会議が始まりました。 集疇 2 ←ナ ンター 家族を構成する一人一人が 参加費【無料 ( 定員 150 名 ) 「よりよく生きる」ことを考え をの E ロ田い 講演【青木聖久氏 ( 日本福祉大たい、参加された皆様に「希望稿でわ言さ ル : の手下 と、何か具体的なもの」を持ち 一スなのせ メレん族寄 申し込みは =<>< で受け付けま帰ってもらいたい。そんな想い ドみ家お す【 FAX078 ・ 362 ・ 8920 で準備をすすめています。 - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇みんなのわ〇〇 39 読者のページ ( みんなのわ )