自身の内から湧かせたい 年には 4 万筆を超える署名を減少しないことが分かりまし 〇 集めて、西鉄本社に要請に行き、 号 〇 月 西鉄本社で多岐にわたる検討 署名とあわせて要望書を提出、 、ハリアを破る祈りとは わ がなされたことだと思います年 意見交換を行いました。 自身をいたわるほめ言葉 の 更に、昨年 5 月福岡県が約が、最終的には社長をはじめ役 心の傷が治ります 5 万筆、全国で約万員の方々のご英断で今回の決定 と ん っ 筆を集め、国会へ請願がなされたことと推察します。 み 地域の話題 ね 致しましたが参院選直前で審議このことで精神障がい者の社会 〇 参加が促進されることになるでみ 〇◆西日本鉄道株式会社が精神障未了、不採択になりました。 一方、昨年 4 月に西鉄本社で、しよう。 〇がい者運賃割引を実施 ( 平成四 福精連が中心となって、組織外多くのみなさまのご理解とご 〇年 4 月 5 ) ( 公社 ) 福岡県精神障害者福祉会連合会のてんかん協会や発達障害の団協力により、このような運びと 〇 会長一木猛体にも呼びかけ、当事者 3 名をなったことに、役員一同、感動 〇 もしており、関係者のみなさま 私たちの永年の悲願であった伴い、要望協議を行いました。 その中で、運賃収入に、どのに心より感謝申し上げる次第で 〇運賃割引が実現するに当り、多 くのみなさまのご支援・ご協力程度、影響があるのかが焦点とあります。 を賜りました。関係者のみなさなり、当事者へのアンケート調 ◆東京都議会厚生委員会で 査を行うことが決まりました。 まに厚く御礼申し上げます。 振り返りますと、平成年に 名の当事者のアンケー⑩請願が全会一致で採択 ! 東京つくし会植松和光 は約 1 万筆の署名を集ト結果を 8 月末に西鉄に提出。 めて福岡県議会に請願、全会派運賃割引がなされれば 8 割以上去る 2 月Ⅳ日、東京都議会厚 一致で採択、国会へ意見書を提の人が乗る回数を増やすという生委員会で「東京都心身障害者 出して頂きました。また、平成結果となり、運賃収入が大きく医療費助成 ( ⑩マル障 ) を精神 障害者も助成対象にして下さ賛同してくれたことが大きなカ 「読者の皆様へ」 になりました。 当会では本誌内容について、執筆 い」という東京都精神保健福祉 者への直接のお取り次ぎは致してお さて、東京都のこの制度は昭 家族会連合会 ( 東京つくし会 ) りません。内容についてのご意見ご が都議会議長あてに提出した請和的年 7 月に施行され、以来貶 感想等は、投稿としてお寄せいただ 願が全会一致で採択されまし年余りがたちました。この間私 ければ幸いです。また、「みんなのわ」 たちは、東京都に対し精神障害 コーナーにお送りいただいた各種文 この採択は、私たち家族や当者の体の健康と所得の現状を再書、作品等は原則としてお返し致し ませんので、ご了承ください 三訴え、精神科以外の診療科目 事者の長年の願いを叶える第一 でも安心して治療できるように 歩の足がかりとなりました。 と要望をしてきましたが、東京 請願署名活動では、東京マル 灯度を 障の会を結成 ( 東京つくし会と都は精神障害は障害ではなく 。 8 程談度 地域でくらすための東京ネット病気であり、自立支援医療費 ワークとで構成 ) し、広範な都助成があるのでそれで対応して C っ ) の 0 いるとの答弁に終始してきてい 民の皆さんに賛同を得る取り組 め ~ 様 0 女・ -C 0 ヒ白フ みを行いました。新宿駅での街ます。私たちは都民の皆様のお てを旧へ ~ し集 頭署名を行うなど 1 か月弱で力をお借りして、この請願が 3 募一 0 1 万 3 千筆余りの賛同署名が集月の東京都議会本会議で採択さ 集稿ナナ刀 まりました。皆さんの切実な気れ、早期に実施されることを願 をの」田し 持ちが手に取るように解りましっています。 稿で E わ言さ 東京から春のニュースが届け レ : の手下 原「スなのせ また、今回の請願では、都議られるようがんばります。 メレん族寄 会自民党、都議会公明党を始め ドみ家お 都議会各会派の皆さんが理解し 一」 0 - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇みんなのわ〇〇一 39 読者のページ ( みんなのわ )

知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 ( 各号にタイムリーなテーマで 掲載します ) / ( 投稿 ) 私と家族の手記 / 連載①街の診療所からのお便り 連載②精神科医療の現状と改革の展望 / 連載③知ることは生きること / 連 載④真澄こと葉のつれづれ日記 / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか ( : : : : : ・ - 「月 - 刊みんなねう - と」これまでの特集の介・ ・ 2014 年■ 1 2 月号 : 「あなた病気の人、私治す人」から「私も家族の一人です」となって見えてきたこと ・ 2015 年・ 1 月号 : 身体・知的障がい者と同等の交通運賃割引制度の実現を求めて 2 月号 : 精神障がい者同士で結婚して 11 年目のわたしたち 3 月号 : 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 4 月号 : 地域医療の発展をめざした「府中こころの診療所」を訪ねて 5 月号 : 精神障がい者の「住まい」を考える一英国の国主支援から学ぶ ( 上野勝代 ) 6 月号 : 精神障がい者」にも交通運賃の割引を 7 月号 : グループホームの運営ってどうなっているの ? 8 月号 : 家族をひろげ元気にする家族相談活動ー愛知の経験から ( 木全義治 ) 【品切れ】 9 月号 : 全科が無料になる医療費助成一地域家族会のとりくみ 1 0 月号 : 精神障がい・精神保健の正しい教育を一世界の教科書比較 ( 山田浩雅 ) 11 月号 : 日本でも本人と家族をともに支援する家族支援の実現を 1 2 月号 : 戦後 70 年と障害者権利条約 ( 藤井克徳 ) ■ 2016 年・ 1 月号 : 世界から見た我が国の精神保健医療福祉 ( 長谷川利夫 ) 2 月号 : 精神障害者と差別解消法 ( 池原毅和 ) 3 月号 : 障害者総合支援法施行 3 年後の見直し ( 本條義和 ) 【品切れ】 4 月号 : 家族だからできる家族支援『家族による家族学習会プログラム』 ( 岡田久実子 ) 5 月号 : 精神障がい者と家族ーそれぞれが自立し、ささえあうために① ( 白石弘巳 ) 【品切れ】 6 月号 : 精神障がい者と家族ーそれぞれが自立し、ささえあうために① ( 白石弘巳 ) 7 月号 : みんなねっと「政策委員会」の取り組み① ( 野村忠良 ) 8 月号 : みんなねっと「政策委員会」の取り組み① ( 野村忠良 ) 9 月号 : メンタルヘルスと福祉教育をめざして ( 松本すみ子 ) 10 月号 : 訪問看護が家庭内暴力とどう向き合うか ( 原子英樹 ) 11 月号 : 家族の思いから立ち上がった ACT のとリくみ ( 宮崎富夫・倉知延章 ) 12 月号 : 家族が求めていた訪問支援が実現するまで ( 岡田久実子・吉澤美樹 ) ■ 2017 年■ 1 月号 : 東京ソテリアにおけるイタリア交流事業のとりくみ ( 塚本さやか他 ) 2 月号 : 精神科においてアウトリーチはなぜ大切か、どう進めたらいいか① ( 渡邉博幸 ) 3 月号 : 精神科におし、てアウトリーチはなぜ大切か、どう進めたらいいか① ( 渡邉博幸 ) ( : ・「角刊みんなねっと」のバックナンバーのお申し込み方法・ : ) 「 300 円 x 冊数十送料 80 円」の金額を巻末の振込用紙にてお振り込みくだ さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け の振込用紙の場合、「 0 0 1 3 () ー () ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03-3987 ー 5466 ) 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ ■今年も 3 月 3 日に「みいます ( 私が覚えていな んなねっとフォーラム」いだけかもしれませんが を開きました。 今回の学生ボランティ 今回も、多くの学生ボ ランティアに協力してもアさんは、私たちのよう らって運営いたしました。 な精神障害者の家族を支 学生さんは、運営でもえる団体の存在を知って 会場の案内や受付、書籍もらえただけでも、良い 販売、会場設営など、と学びになったのではない ても良く協力していただ かと感じています。 き、さらに講演・シンポそして、私も学生時代 ジウムを熱心に聴いてい に「障害者の家族を支え ただき、心から感謝してる」という概念をもっと 学んでおきたかったと思 います。 その姿を見て、私は学いました。学生時代に勉 生の頃を思い出していま強できなかった分、みん した。私は、学生時代になねっと事務局で精神障 社会福祉を専攻して学ん害者の家族の理解に努め でいました。ところが、ていこうと思います。 なお今回のみんなねっ 今ほど福祉業界でも「障 害者の家族を支える」ととフォーラムの内容や詳 細は、今後「月刊みんな いう考えが浸透してなく、 このことを深くは教えてねっと」に掲載する予定 もらえなかったように思です。ご期待ください ( 鈴木 ) 編集後記 【「みんなのわ」へメールで投稿できます】読者のページ ( みんなのわ ) への投稿がメールでできるようになりました。投稿のメールアドレ スは minnanet.seishinhoken@outlook.jp です。※投稿される 方は、氏名、住所、年齢、性別、 ( 家族、本人、その他 ) をご記入ください。 なお、ペンネームで投稿される方はペンネームをお書きください。 月刊みんなねっこ通巻第 120 号 ( 2017 年 4 月号 ) 定価 300 円 発行日 2017 年 4 月 1 日 賛助会費 ( 会費に購読料含む ) 発行者公益社団法人全国精神保健福祉会連合会個人・年間 3 6 0 0 円 団体・年間 ( お問い合わせください ) 理事長本條義和 〒 170-0013 東京都豊島区東池袋 1 ー 46 ー 1 3 ホリグチビル 602 TEL 0 3 - 6 9 0 7 ー 9 2 1 1 FAX 0 3 ー 3 9 8 7 ー 5 4 6 6 郵便振替 () 0 1 3 0 ー O ー 3 3 8 3 1 7 ホームページ www.seishinhoken.jp 印刷・製本 / 倉敷印刷株式会社表紙の絵 / 織田信生

月刊みんなねっと 2017 年 4 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 精神疾患がある人や家族に役立つ出版物 A 4 判・ 1 1 2 頁 定価 1 OOO 円 ( 別途送料 ) 家族相談の活動は家族会の原点です。 ) 好評発売中 ! ! 本書は、全国から寄せられた家族による相談事例の中から 32 事例を掲載しま した。事例を、日常生活、医療、家族会、家族依存、地域連携、親亡き後、制度の七 つに分類し、それにコメントを加えた初めての家族相談事例集です。同じ家族 としての立場から相談にのり、情報を伝え、家族会につなげていく活動は家族 会の原点ともいえます。みなさんの活動に役立てていただければと思います。 月刊みんなねっと ( 毎月 1 回 1 日発行 ) 通巻 120 号 2017 年 4 月 1 日発行 2007 年 7 月 24 日第三種郵便物承認 月翡を軋の家族と家族会をなぐ機誌 精神障がい者家族相談事例集 精神障がい者家族 相談事例集 ・特集・ オープンダイアローク ( 開かれた対話 ) の話 ( 飯塚壽美・野村忠良 ) ・私と家族の手記難治性部分てんかんや幻聴と闘った息子と家族の年① ・事例からみる精神障害者の障害年金の実際 ( 白石美佐子 ) 連載 1 「障害認定に係る等級判定ガイドライン」 ■知ることは生きること ( 高橋裕典 ) 連載回 医療保険 ( 高額療養費 ) 《経済的支援特集 精神障がい者と家族に役立つ を凸物凸・ 全凸含凸 精神獰がい者と家版に役立つ 社会資源ハンドブック 改訂版 B 5 判・ 1 8 0 頁・定価 1 4 0 0 円 ( 送料込 ) 【内容】医療に関する制度 / 地域で生活するための支援 / 日中活動の 場、就労や復学の支援 / 経済的な支援を受けたいとき / 財産の活用 や保護、法的な支援など / 家族が情報を得る、相談できるところ 家族会員・支援者のための ☆家族会運営のてびき A4 判・ 100 頁・定価 800 円 ( 送料込 ) 家族会からの注文は 1 冊 600 円に割引します 家族会の設置から運営の仕方まで家族会の活性化に役立つ「てびき」ができま した ! 会報や案内パンフなとの見本の資料ページもあり、家族会とつなかり のある支援機関でもせひこ活用を ! 【内容】精神障がい者家族会とは / 家族会 活動をおこなおう / 運営・活動費 ( 財政基盤 ) について / 家族会の組織強化をし よう / 地域にとけこむ活動への積極的参加 / 新しい家族を家族会につなげよ う / 新しく家族会を立ち上げよう / 支援者・関係者の方々へ / 資料編 ☆家族相談ハンドブック A4 判・ 76 頁・定価 700 円 ( 送料込 ) 家族相談のテキストができました ! 家族会ならの注文は 1 冊 500 円に割引 【内容】家族による家族支援 / 精神障がい者の状冫ル / 精神障がい者家族の状況 / 家族相談の 意義と特徴 / 家族相談の目標 / 家族相談の留点 / 相談実習の進め方 / 家目談の方法 / 新しく家桝目談事業を立ち上げたいときは / 家族相談員の養成 / 家族相談の事例 問い合わせ先 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) tel 03 ー 6907 ー 9211 / fax03 ー 3987 ー 5466 ホームへージ http://www.seishinhoken.jp 0 ノ、 ま歳格談 ハントプ・ 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会

めにも、今回の心のバリアフリ 知っておきたい、 ・街づくりについて国民一人号 精神保健福祉の動き ひとりが理解を深め、偏見・差別 加り 年 ⑥りねよ のない社会づくりを進めること よ ) が必要です。 0 ュニバーサルデザイン 2020 と 関係閣僚会議 サ第ム教育は時間を要しますが、確っ 2 月日に年東京オ レホ実に次世代に根付き、今回の諸な み リンピック・パラリンピック競 サ觚施策全般を実りあるものにする 技大会にむけて、総理大臣官邸 第 ( ものです。小・中学校の義務教 育はもちろん、幼少期や高等教 で第 1 回「ユニバーサルデザイ ( ュ典叩Ⅳ 出 5 育、企業研修などで理解を深め ン関係閣僚会議」が開 ることが重要です。 催されました。安倍総理大臣の 正しい知識と体験的、体現的 「精神障害は脳の機能障害で 出席のもと「ユニバーサルデザ イン行動計画」が閣議あって、隠さないといけない様持続性のある福祉教育の充実 決定されました。この際、障害な異常なものではない。否定的で、思春期に発症しやすい精神 当事者 9 団体 ( 注 ) からの意見交なレッテルを張られての対応で障害に触れるなど、各障害種別 について格差のないよう理解を 換も行われ、事務局長の小幡があれば、気持ちが穏やかでいら 出席しました。これを受け、当れなくなるのは誰でも一緒だと深めること、家族・当事者を含 会として、次の趣旨を発言しま思う。精神障害をもつ人の地域むピア活動にも波及していくこ した。 で安心した生活を広げていくたとを期待いたします。」 ( 注 ) 全国精神保健福祉会連合会、全日本ろうあ連盟、日本盲人会連合、全国手をつなぐ育成会連合会、日本発達障害ネット ワーク、全国重症心身障害児 ( 者 ) を守る会、日本会議、日本身体障害者団体連合会、日本バラリンピアンズ協会 また、医療保護入院時の家族同意することを求められている ■これからの精神保健医療福祉 の在り方に関する検討会 ( 第 5 等同意の廃止には至りませんでかを明確にし、同意を行う際に した。しかし、運用について改医療機関側からその旨を伝える 58 回 ) 当検討会は平成年月 5 平正がされる見込みです。家族がこととすることが適当。 成四年 2 月にかけて開催され、意思表示できない場合には、市〇現在、退院支援委員会を開催 法改正の報告書案をまとめまし町村長が同意することが可能とする対象となっている患者であ って、 1 年以上の入院となった た。 2 月日の社会保障審議会なります。 障害者部会に報告書が提出され・医療保護入院の家族等の同意者についても、一定の期間ごと ました。 に関する主な内容は次の通りでに定期的に開催されるよう検討 することが適当。 今回の検討会には、相模原のす。 事件や指定医資格不正取得も踏〇医療保護入院にあたり、医師〇医療保護入院制度等の特性を まえ、措置入院後の継続支援やが入院が必要となる理由を本人踏まえ、医療機関以外の第三者 による意思決定支援等の権利擁 資格取得の見直しなどがもりこや家族等に文書等により丁寧に 護を行うことを、障害者総合支 説明することが必要。 まれました。 退院後の支援体制の充実は必〇本人との関係が疎遠であるこ援法に基づく地域生活支援事業 に位置づけることが適当。 要であるものの、事件をきっかと等を理由に、家族等から意思 けで検討するのは精神障害の偏表示が行われないような場合に本條理事長は「この際に公権 ついて、市町村長同意を行える力が適正に運用されることを明 見や犯罪防止との印象をぬぐえ 確化していくこと、家族支援の ない旨の論点は抜け落ちてしまよう検討することが適当。 〇家族等がどのような観点から検討にあたっては、本人を含む っています。 愛

資料 2 工現症時の就労状況 工現日、の、 、況 一般企業 〇勤務先 就労支援施設その他 ( 障害者雇用 自営 〇雇用体系 一般雇用 0 勤続年数 ( 年ヶ月 ) 0 仕事の頻度 ( 週に 〇ひと月の給与 ( 円程度 ) 〇仕事の内容 〇仕事場での援助の状況や意思疎通の状況 要になってくると思います。 額が支給されるべきものでなけ ないのかなどを見守り続け確認 短い診察時間の中で、病状、ればならないと切に思います。 する必要があると思います。 日常生活のつらさや不便さ、生就労継続支援 < 型や障害者雇皆で、新しいガイドラインを、 きづらさなどを伝えることは至用等での就労の場合、ガイドラ 今後より良いものに変えていく 難の業です。そのような時は、イン施行以前は、厳しい判定に という意識が必要なのではない 是ド、診察の時に短いメモでもなっていましたが、施行後は、でしようか ? 国への意見や要望がある場合 良いので、先生に病状や日常生就労欄を充実することにより障 活の不便さなどを伝えてみては害年金が認定されるケースも多は、是非、みんなねっとへご意 し、かかでしょ , つか く見られます。 見をいただければと思います。 際 それらの声を国に届け、要望実 障害年金の請求、更新などの 今後もこの状況が続けばよい 診断書の作成に関してすべて医のですが、精神に限らず他の疾していくことが家族会の役割で金 害 師任せではなく自分でできるこ患でも、新しい基準が設けられあり、それらの活動が障害年金 障 の とは自分で行うという姿勢こそた後は、認定が厳しくなってい の制度の改善につながると私は 者 信じています。 が、不支給や等級落ちを防止すくという傾向にあります。 神 る一つの手立てになることを忘 3 年後に、ガイドラインの見次号からは具体的な事例をご 精 る 直しまで、皆でこのガイドライ紹介していきます。 み れないでほしいと思います。 ら カ ンの行方を見守り、 3 年後以降 皆でより良いガイドラインにー 事 も、審査が厳しくなっていない 障害年金は必要な人に必要なか、理不尽な審査が行われてい その他 ( ) 日 ) ーー☆“よーごんリー人。 0 ・こ第 おおむわできるが時 ロできるロには助言や指導を必 要とする ェ現症時の就労状況 0 動務先・一般企業ーその他 ( 一般用自営・その他 ( 0 用体系・障害者雇用 C 動槐年数 ( 4 年ヶ月 ) 0 事の頻度①、月に ( 5 ) E ) 0 ひと月の給与 ( 70000 円程度 ) 0 仕事の内容 具体的事例 パソコン入力 0 仕事場での援助の状況や意思疎通の状況 包力のある同は数が極めて少なく . 対外的にも内部の連絡交流にも職員の介在 が不可欠である , こ反よ 便にす年なンててはさで さ病る金いセのい日言せ診す障断と映り 等状し機のン判な々うる断。害書でさ日 、まの書年のしれ常 をやか構でス定い 医日あのすでを医患でかの金内よた生 師常り指があさ師者もが内の容う診活 に生ま定、るせにとあ、容審を 。断の 伝活せの現とる日寝り重を査充 書不 と自 えのん診状言こ常起ま要ど は実 な由 るつの断でわと生きせでれ さ のらで書はざ自活をんあだ書せ っさ 類る かさ、を、る体に共。るけ てな 充審に いど い使日を、つに と実査は くが 重不か用本得ナいし みんなねっと 2017 年 4 月号 18 助言や指寺をしても ロできない若しくは行 わない 助や指導があれはでき ( しらいしみさこ )

ーーコく と見 ねを な 1 ン みペ 2017 4 月号通巻第 120 号 みんなねっと相談室 会のご案内 > みんなねっとについて 【表紙の絵】織田信生 みんなねっとは精神に障がいのある方のゞ、 家族が結成した団体です 公鼕社団法人全国精神保健福祉会連合会 朝神朝い家族の査 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 特集 オープンダイアローグ ( 開かれた対話 ) の話 ーー第 8 回 A C T 全国研修会第 9 分科会に参加して ( 飯塚壽美・野村忠良 ) 6 事例からみる精神障害者の障害年金の実際 【連載 1 】障害認定に係る等級判定ガイドライン ( 白石美佐子 ) 1 4 私と家族の手記「難ラ雑音吩てんかんや幺と闘った息子と家族の 2 昨①」 20 街の診療所からのお便り【連載 119 】 ( 増本茂樹 ) ・・夢を追求し過ぎないことも必要です・・ 24 知ることは生きること ( 連載 1 6 回 ) 医療保険 ( 高額療養費 ) 《経済的支援特集⑩》 ( 高橋裕典 ) 28 0 施策のうごき みんなぬっとについて イベント・研修会 調査・研究 意見・要望書など 書籍 月刊みんなねっと 更新情報ー 都道府県連合会の情報 > 各都道府連からのお知らせ ン都道府県連のお問い合わせ先一覧 月刊みんなねっと 2013 年 9 月号 ) ロ年 0 4 日 NEW? 無本県連イベント・研修会予定 2013 年 9 月 4 日 NEW! 山形宮 質岐 北信越プロック研修会開催 20 ロ年明 2 ? 日 NEW! 「訪問による家族支援」普及活動 しくスタートします。 : 、詳細 都道府県達合会卒県 複井富山 月刊みんなねっと最新号 2013 年 9 月号 んな ~ 9 【特集】働き方いろいろー 雇用の現場から一 > 目次・詳細 > バックナンバー 都道県合会長野県 広島岡山 佐員 愛を川 長崎人分高知 費庫京都 三ま 都道府県連合会石川県 北信越プロック研修会開催 20 に年明 27 日 ビックアップ 都道府県連合会直山県 北信越プロック研修会開催 20 ロ年 8 月 27 日 NEW! ■新着記事のある都道府県遽合会 書籍のご紹介 都道府県達合会新湯県 北信越プロック研修会開催 20 年 8 月 27 日 NEW! 統合失調症を正しく理解 するために「わたしたち 家族からのメッセージ」 病気の知生活サービ ス、家族の目線でわかりや すくまとめました > 目次・詳第 うつ病を正しく理解する 、・をらのメ・を一ン ために「わたしたち家族 からのメッセージ」 病気の知識、生活サービ ス、家族の目線でわかりや 0 すくまとめました 〉目次・詳細 メンタルヘルスと福祉リービス 病気のことや生活に必要な情報をわ こ第 0 をいを かつやすく説明しています。 家族支援 相談室 書籍 都道府県運合会福井県 北信越プロック研修会開催 2013 月 27 日 NE W ー 精神愛害者に対する医療の提供を確保す るための指針等に関する検討会への意見 20 ロ年 8 2 / 日 NEWI 害者基不計画 ( 案 ) へのパプリックコメ ントの募集 20 新日月 25 日 NEWI 障害者の地域生活の推進に関する検討会 ( 第 3 回 ) 20 に 8 月 22 日 ンバックナンバー 第策のうごき みんなねっと相談室 お気軽にご相談ください。 > 詳第 施策のうごき 施策のうごき > 書籍の一覧 > ご注文について 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 73 回 ) 34 みんなのわー一読者のページ ・地域の話題 36 みんなねっと無料メルマガ購読 メールマガジンはじめました。ぜひ、ご 登録 ( 無料 ) ください。 家族相談ハンドブック 家放会の相談研修や支援機関でテキ ストとして活用できます > 詳を 購読申込み > メールマガジンの詳編 ホームページのリニューアルに伴い、みんなねっとではメールマガジンを 発行しています ( 無料 ) 。当会の活動だけでなく、各都道府県連の情報な ども随時お知らせするメルマガになっています。ぜひ、ご登録ください。 詳しくはホームページをご覧ください ( 「みんなねっと」で検索ください ) 。

家族療法的支援の充実、会議等 へ本人の意見を反映すべき手立 てをとることを求めました。今み 月月月月でが 月月月月 スけ 後も家族等同意の廃止、本人のナ 0 0 0 2 会択 1 ヾ、一 1 よ っ 0 冖 / 1 1 1 1 ノ O 取 議採 意思決定の充実を継続的課題と 1 市 2 年年年年年年年年 の O ・ど 月もま 6 で 一 1 -1 1 1 1 1 1 1 すること、重度かっ慢性の方等用 2 鉄よ 択 焦県Ⅱ ス下尺采 4 すワ」ワ」ワ」ワ」ワ」ワ」ワ」ワ」 への入院以外の代替治療がない 度 採、り ー津髄採県県 で一取 かについても検討する」趣旨の 盻各市は書府県都山県県県県道 割県屋泉見道良京歌知田木玉海 発言をしました。 ロ 市的 賃知古意都奈東和愛秋栃埼北 イ 奈和 運愛名なる 運 ち神も ・交通運賃割引これまでの運のけ お 等見 ~ ~ 1 1 月月月月月月月月の県県 動の進捗状況 っ 0 ワ」っ 0 っ 0 っ 0 っ 0 っ 0 っ 0 町知 4 生 ~ 会 CD CD 全国精神保健福祉会連合会と 年年年年年年年年市愛道 害 「 O O 「仁村 5 。都 1 一 1 1 -1 -1 1 1 択 3 定 ( みんなね「と ) は、 2014 年障以 22 町 すワ」っ」ワ」ワ」ワ」っ」ワ」ワ」 予也 て 6 月 5 日、第 7 回定期総会で精 スス市 県県昨「 は採ま 神障害者の社会参加と平等への者始迎迎ス県胤府県県県県島県川 を ~ 父 ~ 父バ府県道阪庫岡山取児岡奈県がい 願いを込めた決議を行い、身体・ 障動島県山道府都大兵静岡鳥鹿福神村岡町で 町静市ん 知的障害者と同等に割引制度の神運児手歌都道 1 ワ」っ 0 4 LO C.D 「 / 8 市全進 ■鹿岩和■都 適用を求める運動を開始しまし た。以降、 2014 年には全国の 家族・当事者のアンケート調査、連代表 ) 、南海電鉄本社 ( 大家連、と。アンケート調査の結果は、 2015 年から国会請願署名に 和歌山県連、奈良県連 ) 家族に迷惑をかけないために外 取り組み、昨年 5 月には請願署名《同年 4 月日》阪急電鉄本社出を控えていること。精神への の衆・参議長への提出などの取り ( 大家連、京家連、兵家連 ) 、阪適用によって利用が増えること 組みを全国の家族が力を合わせ神電鉄本社 ( 大家連、兵家連 ) などを伝えて、検討を求めまし て進めてきました。 2 年余りの《同年 4 月幻日》京阪電鉄本社た。南海電鉄では、「住宅開発 運動を振り返り、これまでの取 ( 大家連、京家連、滋賀県連、 の沿線の乗客が高齢化により減 り組みの進捗状況をまとめまし奈良県連 ) 、近畿日本鉄道本社少して経営が厳しくなってい た。今後の取り組みに生かすこ ( 大家連、京家連、奈良県連 ) る」といった話もありました。 懇談の設定は、みんなねっと とができればと考えています。 4 月凵日には和歌山県出身で 近畿プロック代表理事の倉町さ 交通事業者への要望・懇談 バリアフリー法の成立に尽力され き 動 2015 年 6 月日から、交んが各社と連絡を取り、日時のた一一階衆 ~ 議院議員の協力で *-. の 祉 通事業者への要望・懇談の活動設定を行ってくれました。各社西日本和歌山支社長と懇談しま をはじめました。近畿プロックへの要望書には、全福連本條理した。川井正支社長から「—æ西健 神 では昨年 4 月、西日本と私事長と沿線府県連代表が連名のは福知山線の脱線事故を契機に、 精 鉄大手 5 社を訪問して要望書をものを手渡しました。 お客様の意見に真摯に向き合う こ き 手渡し、懇談しました。その取 懇談では、全国の精神障害ようにしている。職員の研修に お り組みについて報告します。 者家族会が精神障害者の社会 役立つ情報も届けてほしい。本て っ 知 《 2 016 年 4 月日》西参加と平等への願いを込めて社にも皆さんの思いを伝えま 日本本社 ( 近畿プロック各府県 2014 年から運動を始めたこす」と話していただきました。 0 0 みんなねっと 2017 年 4 月号 4

ガし 第ニ部 <Ok- とオープン・伊藤順一郎先生 ( メンタルヘルス診療所 しっぽふあーれ ) ・斎藤環先生 ( 筑波大 フィンランドでは、オープン ダイアローグ 学教授 ) ・高木俊介先生 (<ue—u) ダイアローグを実践できるシス さて、分科会で行われた、伊らしていけるように、地域の医テムが、社会に出来上がってい る。オープンダイアローグはそ 藤先生の司会による高木先生と療機関から、看護師、医師、ソー 斎藤先生の対談ですが、この対シャルワ 1 カーなどの様々な職れらの土台となっている「思想」 談では、オープンダイアローグ種の専門家で構成されるチームである。実験的なことをしてい アクト が、その方々を訪問して支えまる社会であり、コミュニケー と「」との関係や、日本に ションによって近代社会を変え オープンダイアローグを取り入す。 では、この対談の中から、紙ようとしている。 れるには、従来の医療における <0+ を実践してきたが、そ 発想の転換が必要であること等面の都合もあり、抜粋したもの を次に記します。 の経験からオープンダイアロー が話されました。 話 の グは当たり前と思える。しかし、 「 << O 」は 19 7 0 年代初 < O は、スタッフ・ミーティ ロ 頭に、アメリカで始まった治療◆日本ではオープンダイアロー イ ングや治療方針などが必要で、 プログラムです。 2 年くらい前グを実践できるのか ダ ン プ から、日本でも一部地域の有志高木日本で、 <0+ が行われオープンダイアローグとどう折 オ により実践されるようになりまるようになってから川年が過ぎり合いをつけるかが難しい。今 した。重い精神障害のある方々たが、まだ制度化されておらず、の医療制度の下では、複数の職特 員による訪問は経営上できない が、地域の住み慣れた場所で暮わずかな地域でしか行われてい に参加するメンバーも、途中でしい意味が皆の前に姿を現しま◆治療費の自己負担は無料 替えません。 す。それを伝えあうことによって、 二一口卩 支援者は公務員であり、訪 号 月 本人が救われます。 治療に対する患者の自己負担は 年 ◆明確な責任 しかし、いつでもうまくいくありません。 一度、病院が相談を受けたケー とは限りません。対話を続けて と っ スは、最初に電話を受けた職員もあいまいな話しか出てこな◆治療効果の実績 ね である支援者を中心に、病院のかったり、行き詰まったりする統計によると、オープンダイな チームがいつまでも責任をもち、 ことがあります。その時には、 アローグの治療み 一貫して支援を行ないます。 解決は無理なのではないかとい ,so 0 1 7 効果は表のとお 0 5 7 5 りで、伝統的な う不安に耐えて、未解決、不確統 一ム ◆不確実性への耐性 実なままにしておき、「対話」 療法と比べて、 前述したように、ミーティン に希望を託して、次の日にまた 療 % % % % 投薬・精神残遺・ ムロ。 / 5 8 4 っ 0 グを始めるときには、何も準備は続きを行ないます。 2 年間の再発 3 1 っ乙 2 しません。計画もなく、本人を中 率・障害者手当 率給 心に、各自がただその場の自分の◆対話を最重要視する 発支の支給などの率 心の動きを直接表明する対話の この治療法の核は、「対話」 遺再のにおいて、すべ 薬残の当 連続により、見えてくるものを大です。「傾聴」を伴う、「いま、 投神手て半分以下でし 哇月日旧 年害た。 切にします。うまくいくと、それこの場」の対話の質が特別に重 2 障 まで思いもしなかった解決や新要なのです。

状況 ) ⑤その他 ( 精神障害者福 祉手帳の有無、等級など ) の 号 この中でも①と④に ウェイトが置かれること飆 が予想されます。 病状又は状態像について 用 の記載 の 書 ①現在の病状又は状態断書 診断 像については、診断書の 診 表面の右下の部分に記載 されます ( 資料 1 ・診断資 書表面 ) 。この部分が充 実しているかいないかに より、障害年金を受給で 年 きるか不支給になるのか の分かれ道になってしま うことは多々あります。 診断書の右下部分には、病状て下さい 断書裏面の④就労状況について についての記載が必要です。 また、独居である場合は、日は重要な項目です ( 資料 2 ) 。 うつ状態やそう状態、幻覚、常生活においてヘルバーを利用 就労継続支援 < 型や型、障 幻聴などの具体的エピソードのしているのか、ご家族の援助が害者雇用等で就労している場合 記載がされているでしようか ? あるのか ? また、それらを実際は、具体的に記載していただく 自己管理能力や社会的な役割 に受けていなくても受ける必要と良いでしよう。 などに対する能力などが記載さ性があるのか ? ということも判就労に関して、個別的な配慮 れているでしようか 断内容の要素となります。 をしてもらっている場合、また ガイドラインには、初めて発独居になった理由や時期も診 は必要な場合は、その部分を 際 達障害について、臭気、光、音、断書に記載してもらうことをおしつかりと診断書に記載する必実 気温などの感覚過敏による日常勧めします。 要があります。 年 生活の制限などが審査の内容の 単身生活者は、障害年金を受単に〇年〇ヶ月、週〇日、〇 の 要素に加えられました。 けられないなどという相談をよ〇作業等だけの記載では、毎日、 者 発達障害が前景にあり、うつく受けますが、そんなことはあ自立して働けていると判断され障 神 病や躁うつ病を発症するケースりませんので、あきらめずに障害てしまうかもしれません。 精 る も多々あります。その場合には、年金の請求をしてみて下さい 職場環境や上司、同僚などの み ら 是非、臭気、光、気温などにつ 配慮が必要であったり、作業所 例 就労状況についての記載 事 いても診断書の右下部分に記載 や職場まで親の送迎である場合 がされているのかを確認してみ 前記にも記載しましたが、言 今等は、事細かに記載することに 生年月日 女 性別 一饐療録で確昭一または一家 本人の申立ての場合はそれを 本人の発病無 時の職業 ④存障書 うつ病 ②修病の発生月日不詳 ①のためめて医師 の療を受けた日 人の立て ( 成月日 ) 障害の原因と なった病名 - コード ( F34 ) 的病が治った ( 症状が因定 した状感を含む、 ) かとうか . 特記すべきものなし 具体的な内容を記載 ( 総合評価の判定の要素 ) ・残遺状態が長時間持続するか ? 自己管理能力や社会的役割への遂行能力について制限が あるか ? ・そうやうつ症状の波が頻繁にあるか ? ・臭気、光、音、気温などの感覚過敏により日常生活に制 限があるか ? ・独居の場合 家族の援助、ヘルバーなどの福祉的サービスを受けてい るか ? 受けていなくても、その必要があるか ? 独居になっていた理由や期間など うつ・発害 晴物法 発病から現在までの病歴 及び治療の経過 . 内容 . 学・就労状況等、期問 . その他参考となる事項 簽断書作成医療機関 における初診時所見 津月 F これまでの発育・養育麈等 ( 出生から発育の状況や教育 歴及びこれまでの職第をでき るだけ詳しく記入してくださ ア育を 医療関名 入院・外 ー化している一工亠 ) の、スし うつ状宿 ー思ろ・運動材止 ( : と : 当ふ食 日そう状第 ーⅱ為心 2 多お・多動 J 気分物の第常な・性 一般き第な 6 物人響 1 そのに ( ぐ : 正 : ) 1 させられ体験 4 思ろ式ジ み物しい奇な行ろ《臨物 : する験 0 み動興第状宿び作導の状を 3 第継・第食 4 強製各 7 第動・物反応 遥そのに ! ( ) 合人調等造状を : きの板に 3 0 の皴赴 、 1 0 去・てんかん 2 ( 夜リせん第 ミてんん父作 ( 不機 ? そわに ! てんかん彙体の状を・をいお・・「・ ~ ーてんん、んⅣのタイプ ( 2 てんかん鼕作の前 : 回 . 月手均回 . 議第当い度 : 糧能書等 ア軽度イ中等設ウ第度 工最第度 3 に ア度ィ甲、度ク 工最第度 1 次編能害 ア人ⅱ ウ記に害 オ行能 カ社 : ! 的わ 0 : リ 4 ? おの第アみイきつ第直工そお ( 5 その他、 ーま古屋状 3 望定した病 ) で反的な関心とれ鈎 Ⅸ人化 2 無関心 3 年ろ イそのを釐 0 : ー 、れ川 . 依″等 ( 物等名・ 2 依を 対、 やとれたち印 れる疲け落い いり受て にてなを 般近扱 ・気で 全が最な一 人、当 、が不 と業ル てとでく れると ! ) 。と っ主っ【一 ・つす。一一激う - わ 見がたなにまい で気つう的ししなっ時に どななよ射て激た首試 なうにる反しがで •E- ようれく返方がゝ、てしい のるよわなりり」し返しる スいく思別繰怒生労り激い ハてづと区を、の就怒がて 、つ気とのとと分般、方じ は言らこ外ここ自ら ~ れり感 ) を自な内しい にロに細、同なし . 手怒るる し悪係些ど、か対苦くすい 一の関のなが働に、がよ対て い分のん合むがれ、、所でにれ す自とほ場込者こたし場と手わ 0 (p) デパス ( 0.25 2 . ジェイゾロフト ( 25 ) 2 朝夕食後 パキンルい 0 ー朝食後 パレジン ( 2 ) ーハルシオン ( 0.25 ) ー錠、 セコクエル ( 25 ) ー最 4 第に 具体的事例 ( 作意欠第強書 みんなねっと 2017 年 4 月号 16

当 該 薬状況など ) 考慮する要素は 5 っ ③生活環境 ( 家族等の援助の有 出 当 当当 櫢考慮する要素は 5 つで無、独居の場合は、その理由や 値 3 級級 時期、福祉サービスの利用状況 はは 又又 ①現在の病状又は状態像など ) ②療養状況 ( 通院、入院、④就労状況 ( 就労継続支援 < 型、 て 外来の状況、治療歴、服 型、障害者雇用、自営等の就労 の出 等計 一点 2 点ー 3 点 4 点 : 第でこ : をや物物を第にをきない第ー「「できないし行窄 、の。を第物、、、物麝、人当のをを 0 晉第物でをを第 . 燾。程度 ( 5 ) 00 0 = 、、・を、 = ー。、第第・、 ~ 第ミ = 0 打う = 。、簧・物第を、第も = 材定平 : 3.5 以上 :. 1 級 } 會響理と第い物 ~ をを 0 をに警第し第 0 韆第き第を、表第、 を物ま第第おを物第い第第新讒こ物 す、 3.0 以上 3.5 1 級又は 未満 2 級 物第醵と数第 ( ロ第 { は不第、第物に第義やい第義ををを・、 : : 2.5 以上 3.0 , 未満 第人との第をび第 . 、第を一第人ジを、、分 0 新第を第を第第 : 2.0 以上 2.5 三 ー第物第第れ第で 〔 : さをいのい 3 対第 : - 未満 国身の安全驫物まびま応 ~ を第第年第をる第簽ドあを = 第単第 お 1.5 以上 2.0 未満 を社金豊、 - 第物総夜物の第廴人や第第新等人さき会、を巉当 物第第物当第第れにで 診断書 ( 裏面 ) 3 日第第は第力の報 ( 当するもの ~ つにェックしてください ′炊ををオには、響を物に二 をで・る : 物物第竇殱 . は : 第報を ) のどみらなをま第、三、だ い ! い業物第、的澱・機物・第・第化等第第め るが . 食はお画にできな 凵物第を第め、を第内での生は第にぐきるが、 を : : 毖には , をてを ( たこえは . 第的なを物を : なすこ第第ぐ ! る第、をや多家化した りを′第をを : : る : を阜地る . 会総ぐ 0 物第行第がに余 な、ゞを・を物はおおを・ 0 第な 3 ロ験物書を第め、第第内の学な日梁話はてき 0 が、時 にに : しぐが姜でる、 ! ~ ミ第を :. たみ当はて第も . 第 : なす杁に第や応 を第当すをな当 ). まけま、、 . を的なにーがあを ・気をを医第簀物など言 をめ . 日生なにおお身のまわりのこと、、多く まの強最第であも、 ーを費、物し : ・を : や・謇第られる′ 0 を第なを物な い . を物・ : も物第当 ; 4 議引てあっ 0 第報ぐを物すも , 金 ー第がで 3 ない・ 0 など . , 間物物物※を第め、をミわうのこともはとんど愛きないため、 当第 : ⅳ、安でを , を ! た ~ え ! をを内におい・いいを事やの第を当 0 : とをに 「、、卩第を多・第を第めるが、社は第・にで ! は盟的物を第め . ま介内でい第すはを・にでを 0 、 行 : : すに . ま新当 : にて物る . 当い笠を第な意ヤみ第をぐを会も第を・第を予 あ 0 第、第・イ物ことは鋼、い、第も一入でできる毅差ツ い的第物を第め . ま内・ 0 の第物な生議はできうか . に心し接こ製 : あ心、 ソはく物第第をや第 : ! き、物などあれ家は 、をぐ第る、員第示であれ : 物第ぐ . 物を第 : : % いてをわ ロ 0 ) 当的第を第め . 日彙生にけるをの一わういことも、多く いマ : 物、な : 学も物すはを , き、第鉾査第をれは第第作 第はイ第でを物弊上しい ( こであれば第さの※をし . を についてト第ル物に囀第ー ロ物知的物を第め、をのまわりの : もはとんどできないため . 彦料の強が′謇嘉を ( たをは . を了や的カはと強く . ・第なチいしヾさない。 蓄によ 4 をを静物第靆 ~ ルを不であ身すをの第第 ! 厂をへ 第にきをお物省 , 白石社会保険労務士事務所 社会保険労務士白石美佐子 事例からみる 精神障害者の 障害年金の実際 0 ( 2 ) ( 1 ) 判断をするというものです ( 図 診断書記載についての注意事項 1 等級の目安表と計算方法 ) 。 昨年 9 月に「精神の障害に係病院から診断書を受け取った ラ る等級判定ガイドライン」がス時に、封がしてあるため開けず タートしました。県により障害に市役所に提出した、年金事務 定年金の認定に 6 倍もの差があっ所に提出をしたという話をよく 繼たことが新聞発表されたことは耳にします。診断書の封を開け てはならないとい , っことはあり 記慮に新しいと思います。 係 その原因は、精神の認定率にません。せつかく高い診断書代 定 ~ 一あったとし、厚生労働省は検討を払って障害年金の請求をする 害 ~ 委員会を立ち上げ、「等級判定のですから、是非、封を開け診 ガイドライン」を作りスタ 1 ト断書の内容を確認してみて下さ 。年金の請求手続きをする前 載させました。 に、診断書をコピ 1 して今後の このガイドラインの概要とし ては、まず診断書の裏面の日常ために、手元に保管しておくと 生活活動能力の判定と程度の部良いでしよう。 等級の目安表に当てはめた 分を点数化し、等級の目安表に 当てはめ、その等級の目安表をら、次に診断書の総合判断につ いて注意する必要があります。 参考にしつつ、診断書の総合的 0 ウ日常生活状課 ーまを負についぐの員 ( カ製、い ! 当すの・・んでザ等ツをして ( ださいい 三リ噫医・ロを・にの第一 倉 ( い奮・ い 0 ま気的 ! 第第 4 を検事にいてを、 員籥ふ犬してください、 ) 常能力の料定 ( 談当す 6 宅にチ、ツクしてくださいい ◆あた : ゞ : は . 第で食第第る第ら物季うかぐ当をしま 4 い 第み ; : 1 、舞第っ第第い ) こ & 物価物をい : を、 ー 0 を 0 [ : 第まを、廴 ; ~ 4 ぐ ~ まい名や「 : ヾないおしくは 物 : はて、る 第物き発物を謇差にいう : 物をな・、いをも ぐ . にい強第さ第 4 を : をぐきない当・やをこド、、々いし ( は行 健第物と第い物ーま最物最 : ・第 - - をⅨの , 学る . で 、、物ぎを物 ,. 物ない強ツイをぐなど . 第を ! 、し 、曇・当れ瞎 : を・・・ { る物ー一物′慶、を第第をい . 物新、をまをい、 る : ~ ぐる第 キ物を一 : を : ・ . 、 ~ のをを・び第人第強・・・物を物気ま分物を産を朝え . を物 第をを・をしてを 第む廳 - を物 物を物第第を気ぐ : : 第「 1 にをぐを物をあ ; 第身電の夐全第第び・勢 - 事の幻、を ? 0 第う応 0 、第を ~ 興 る第をなツぐ第、きに物ま第め 0 などを まて、第ま館を一 0 こ三 : 0 なー . おおれ第 ? 鼕物 物ヨぐ第第を気 : 、 : ・・ : 当 3 々い、 ( れ ぐもしは 3 ぐ物物を ; 物社金性・ - い・強の物し支第強第の物まメ - ~ 人マを . た - 設を にを要なー・いるなを■ 第ツ晉物しマも ・ , を有いぐ ↑ ~ を、をし ( は つ物多内 第量学岳勲 . 宿、第・、在宅介、 , 第当羅尹 ~ どミ等ー はすを人、て ( を、朝 上第のをおり、をしをす . 製は診第際の名物 15 事例からみる精神障害者の障害年金の実際 診礙第当名 義第民名 みんなねっと 2() 1 7 年 4 月号 14