椅子が丸く並んでいます。このムの職員がなり、長い年月、退 病院には日本のような「診察室」職するまで続けて係ります。 はなく、この「ミーティングルー ケロプダス病院における支援 訪問支援の場面ム」で治療ミーティングが行わは病院単独で行なうのではな れます。 く、西ラップランド地域のすべ ケロプダス病院のサテライトての支援サービスがつながって 施設として、地域の離れた場所 いて、敷居が低くて使いやすい ま一気にクリニックがあります。そこ仕組みにな「ています。それぞ で治療ミーティングをすることれが大きな力を発揮していま もあります。 す。 外から支援の要請の連絡があ Y<N 〇 O の現状 ると、スタッフのチームがすぐ に訪問します。それで、この病練馬区大泉町にある民家の 2 院の患者さんの未治療期間 ( 発階を借りて事務所にしていま 症してから受診するまでの期す。 8 畳 1 室と小さな部屋がっ 間 ) は 3 週間と、日本と比べてながっていて、そこに 8 人くら 驚くほどの短さです。 いのスタッフが詰め、毎日、分か 患者さんの担当職員には、最れて訪問に出かけてゆきます。 初に電話を受けて訪問したチー それぞれ、 1 日に 355 件の ヒーを淹れてくれないと、良い ロプダス病院に出かけました。 ンダイアローグなんて受けてい 2017 年 2 月には、ない」と発言された人もいて、仕事ができない」と笑顔で言う o のスタッフ 1 名が「べてるの「治療者と患者」の「治し治さ雰囲気があります。実際に、医 師はそのようにチームの仲間た 家」の一行に加わって視察に行れる関係」ではなく、「お互い き、 9 月には森川さんと三ッ井にいろいろなことを感じる人とちに上下の関係ではなく同僚と さんが他の 3 人のス人の出会いと対話」が中心で治して接しているようです。 看護師には、医師の仕事の一 タッフと共に 3 回目のケロプダ療が進められているようでし 部を代行できる権限がありま ス病院訪問研修に行きました。 そして、治療者と患者の関係す。ある患者さんの話では、 2 ケロプダス病院での精神医 だけではなく、医療スタッフの年間も治療ミーティングを受け 療 ( 渡邊さんと三ッ抖さんの感想 ) 職種の間にもヒエラルキー ( 階ていて、医師に会ったのは、たっ まず驚いたのは、精神科の治級制 ) がないことも新鮮に感じたの 3 回とのことです。 薬剤師は、医師が出した処方 療が「対話」中心で成り立ってられました。 に基づいて薬局から薬を出しま いることです。そのやり方で、 中心になって働いているのは 1980 年代に 160 床以上看護師と心理士で、精神科医はすが、強い権限を持っています。 あった病床が床に減ったこと 6 人いますが、薬の処方を書診察室を見て、日本との違いに も驚きでした。 き、書類を作ることが主な仕事びつくりしました。やや大きめ の部屋に、小さなテープルを囲 しかし、その治療を受けてい です。 んで、 6 脚くらいのカラフルな る患者さんの中には、「オープ 看護師たちが「医師がコー 11 特集ひとりひとりの自尊心と思いを大切に みんなねっと 2018 年 2 月号 10

さ心 な中 で、治療行為の一環として行わになっているのではないでしょ す みを でれているものと思っていました , っカ の稿一 号 月 患者心理教育も教育入院期間 ナが、どうも先生の個人的なご厚 わ 意による学習会であることを後 ( およそ 2 か月間 ) を過ぎると 年 」便る の第ー わおすに知りました。 地域に戻ります。 つの なら紹 そのため家族を対象とした 6 精神障害者の治療方針が、入 ん と っ 「んに回シリーズの家族心理教育は、院から地域医療へと向かい、社 み ね 〇 当事者・家族にとっては有用で会で受け入れる方向にかじ取り 〇 も病院経営としては負担だけでを変えていく中、田宮病院と同み 〇 医療ポイントにはなってないよじような志を持った病院が全国 〇「みんなねっと」の感想 うです ( 毎回参加者は 2—家に広がることを願います。 族 ) 。 まずは一番身近な病院と家族 〇◆愛知県佐野久司家族 ( 年 このⅡ年間で先生が、名古屋の意識を変えていくことが当事 齢不詳 ) の病院から八王子の病院へ、さ者回復の近道だと確信していま 2 月号みんなねっと特集記事らに稲沢の病院を経て長岡の田す。 「当事者の地域生活の実現を目宮病院へと転院された経緯は患そのためには家族心理教育を 指す精神科病院」を拝読しまし者・家族にとって有用の治療方医療行為と認めていただき、患 一」 0 法でも病院経営には有用ではな者と家族が病気を学び多くの患 Ⅱ年前に渡部先生の家族 かったからだと思えます。 者を安心してサポートすること 心理教育に参加して病気の本質今も田宮病院には長岡市以外が大事だと痛感します。 を学び、私を含む社会一般の認の全国から患者と家族が心理教何処にその声を届けたらよい 識不足を痛感した一人です。 育に通っていることと推測しまのでしようか。 病院内での研修会でしたのすがおそらく無料での教育研修 「娘さんが発症されたことを 私は 3 人の子に恵まれまし ◆滋賀県万木千枝家族代 ) た。が、長女と長男が難聴です。 2 月号の「みんなねっと」を読きっかけに残業を一切止め会社 ませて頂きました。私は統合失調での肩書を全て降ろす決断をさ二女は普通ですが : ・。長男は 29 症の息子 ( 歳 ) と二人で暮らしれた事」は本当に勇気のいる事歳の時、失恋がきっかけで発症 ですし、部下の人や職員の前で、しました。 ています歳女です。 これまでの人生は子供の事は 自らの主人公としての家族の暮家庭内での状況を包みかくさず らし特集①を読んで山本さんの手話された事は本当にご立派で頭言うまでもなく、夫の事でも随 記を読んで大変感動致しました。 分と苦労しました。しかしこの が下がります。 〇 歳になって夫も亡くなり息子と 〇 一一人の生活を楽しんでいます。 代 わ 今まで生きてきた事の意味を はつ ( ~ も ) し ( て・も しみじみ感じる此の頃です。な 人 ん 本 ◆熊本県田島敬一家族代 ) み 0 ン みんなねっとの月号にケリ〇 わ ャ ーサベジさんという、ニュージ〇 の 0 亠な ーランド国籍の青年が神奈川県〇 ャ内の精神科に躁状態で入院した〇み ところ、身体拘束によ「て日〇 〇一 県後に心肺停止になってしまった 〇〔 媛 そうです。 〇者 ←両手首と両足、腰を拘束され〇読 ておぞましいことです。 ニ : ロ

がって何かを自発的に行おうとを感じているのか、辛い思いをた。日ごろの精神的ストレス発 いう気力などは失われていた。 しているのかなどを書くことが散のため、好きな歌手のコン サ 1 トに行くこともあった」と 思考力や集中力の低下などか重要です。 記載されていると、診断書と申 ら、何をするにも決断ができな気を付けなければならないこ 立書の整合性が取れないだけで くなった。 とは、診断書が 2 級相当で書か なく、診断書の足をひつばって 何をやっても自分は出来ない れているにもかかわらず、書い など自己評価が低下し、絶望感た病歴・就労状況等申立書が 3 しまいます。 就労をしていたと言っても、 に支配されていた。 級レベルであったり、不支給に 気力や意欲もなくなり、テレなる様な内容ばかり記載してし発病前と同等に働けていたの 際 実 か、会社で病気に対する配慮は ビや本などへの興味もなくなまうことです。 の 金 なかったのか、疲れたら休むこ り、無気力な状態が続いた。 年 害 とが自由にできたなど、特別な 急に思い立ったらやらなけれ病歴・就労状況等申立書 配慮があった場合はそのことを者 ば気が済まないなど、過活動ににおける就労の記載 害 記載するべきでしよう。 障 なることもしばしばあった ( 躁 神 精 うつ病等 ) 。 診断書には、労働能力はない、 幻聴がひどく、常にイヤホン労働できない状態にある、自閉審査をする人に自分の日々み を付けて生活をしていた ( 統合した生活が持続していると記載の辛さをわかってもらう 例 事 失調症など ) ・ されているにもかかわらず、本 審査をする人たちは、あなた など、どれだけ、生きづらさ人の申立書には「就労をしてい 病歴・就労状況等申立書 ( 請求する病気やけがが複数ある場合は、それぞれ用紙を分けて記入してください。 ) 傷病名 発病日 昭和・平成年月 昭和・平成年月 記入する前にお読みください。 0 次の欄には障害の原因となった病気やけがについて、発亠止 . と - き - 赴ら在ま . での経過を年月順に期間をあけずに記入してください。 0 受診していた期間は、通院期間、受診回数、人院期間、治療経過、医師から指示された事項、転医・受診中止の理由、日常生活状況、 就労状況などを記人してください。 0 受診していなかった期間は、その理由、自覚症状の程度、日常生活状況、就労状況などについて具体的に記人してください。 0 健康診断などで障害の原因となった病気やけがについて指摘されたことも記人してください。 0 同一の医療機関を長期間受診していた場合、医療機関を長期間受診していなかった場合、発病から初診までが長期間の場合は、その 期間を 3 年から 5 年ごとに区切って記人してください。 昭和・平成年月日から発病したときの状態と発病から初診までの間の状況 ( 先大性疾患は出生時から初診まで ) 昭和・平成年月日まで 受診した・受診していない 1 医療機関名 中 病歴状況 初診日 日 状 の 期 の 左 らで カまい 日日な て 診 受 成成た名 平平し関 和和受療 昭昭医 具体的に日常生活の辛さを 記載。 3 年 ~ 5 年の期間を区切って 記載。通院頻度、人院なども 記載。 昭 昭 3 医療機 状 の 期 の 左 らで カまい て 診 受 成成た名 平平し関 和和受療 昭昭医 昭和・平成年月日から左の期間の状況 昭和・平成年月日まで 受診した・受診していない 5 医療機関名 ※裏面も記人してください。 M05 ー 018 町 9 みんなねっと 2018 年 2 月号 18

精神科病院「ケロプダス病院」 お母様が陽和病院で働いてい Y<N 〇 O 誕生までの経過 に、地域住民から精神症状の発 た渡邊さんは、もともと「人権」 症で支援要請の電話があると、 渡邊さんが作業療法士としてに強い関心をもっていて、仕事 時間以内に看護師や心理士等働いていた病院の近くにある練の中で人権を大切にする活動が が 2 名以上で訪問し、本人、家馬区の陽和病院に、 2011 年、したいと、常々考えていました。 族、親しい人たちと一緒に対話精神科医の森川すいめいさんが森川さんと渡邊さんは、練馬の を始めます。その場にいる全員転職してきました。 大泉町、いまのの近 から、ムフここにいる、いきさっ 渡邊さんは、森川さんに誘わくのお店「グラッチェ・ガーデ と経緯を聴き、全員の声が大切れて一緒にホームレス支援に出ン」で、地域に新しい支援の拠 にされる安心できる対話の場をかけるようになり、同時に「当点を作ろうと、熱心に何度も話 切 大 開き、それは治療ミーティング事者研究」 * という北海道浦河し合いを重ねました。 を と呼ばれています。初回の治療町にある「べてるの家」で始まっ ホームレス支援では、アメリ レ」 ミーティングは分程度、そのた支援方法を、陽和病院に取りカの「ハウジング・ファース 尊 ・目 後は 8 分程度の時間をかけて、入れる活動も行ないました。 ト」の考え方がとても大切なの の 対話を重ねていきます。毎日開 * 当事者研究とは、北海道浦河町のべで、地域に、まず住まいの拠点と てるの家で始まったプログラムで、自 く場合もあれば、必要に応じて を作りたいという思いもありま と 分が抱える生きづらさや症状への対処 数か月に 1 回程度の場合もありを、専門家や家族に丸々委ねたりする した。 のではなく、自分が主体となって、そ ます。 地域支援のなかに、「当事者特 れらの症状や苦労の成り立ちなどを理 解し、どう対処するかを研究すること。 研究」を取り入れられないか ひとりひとりの自尊心と 思いを大切に ▽訪問看護ステーション「 K A Z 〇 C 」の願い一訪問取材ー 渡邊さん ( 右 ) の支援のようす Ⅱ月の半ばも過ぎたある日、 月刊「みんなねっと」の編集委号 員が訪問看護ステ 1 ション 年 ゾック NOO をお訪ねして、代表者の つよし 渡邊乾さんと看護師の三ッ井直と っ 子さんからお話を伺いました。 ね ん 月刊みんなねっと誌編集部 み が、今回この訪問看護ステー ションを選んだ理由は、、 日本に広まりつつあるフィンラ ンドのケロプダス病院で行われ ている治療法「オープンダイア ローグ」に < N O O が深い関 心を持ち、その良いところを日 本の現場で活かそうとしている からです。 オープンダイアローグとは 西ラップランド地方にある

も参加するようになっていましは積極的に多くの授業に参加さ 私は 2016 年に、虹丘さん た。その中で、自らを家族教室れました。ある日、授業後に参たちと数名で、福島原発の被災 につないでくれたの後姿加した懇親会会場のトイレで並地域 ( 帰還困難区域 ) へ行き、ゴー から、「私が目指したいのは高齢んでいる時、声をかけてくれたストタウンと化している街を視 者のケアではなく、精神障がい 学友が、奇遇にも精神障がいの察して、言葉にならない思いを 者のケアだ」と考えるようになつある人の兄弟姉妺だったのです。共有したことがあります。その ていきました。さらに、偶然のこのことがきっかけとなり、兄虹丘さんの一番好きなことは、 出会いも後押しします。虹丘さ弟姉妺の会につながりました。 ゲラゲラ笑い、ゴクゴク飲むこ んが働いている高齢者施設に、 そして、実際に参加すること と、と言われます。実際、福島 ひとく / 、 以前勤めていた航空会社の 0< によって、家族と言っても、一括県相馬市で入った居酒屋では、 の先輩が実習に来られ、再会をりにすることができず、その立被災した店の大将のいいところ 果たしたのです。「 0< だった者場性によって、距離感等が随分をいつばい引き出され、場を和 でもそんな道があるのか」と、異なることを知れたと言います。ませ、皆で語りやすい雰囲気を と を目指すことに大きくっ 率先して作って下さいました。 こ る ながっていったと言います。 相手が、喜ぶ、元気になるように、 間違いなく、虹丘さんもたくさ き 生 常に受け取リやすいバトンを渡すんの荷物を背負って生きている まなざ 兄弟姉妹の会を知り、つながる ここからは、虹丘さんのこと はずなのに、眼差しは常に応援こ る 虹丘さんはを目指し、を私なりに振り返りながら、未者なのです。それはきっと、こ 知 2014 年、大学に入学した後来を語りたいと思います。 れまでの歩みのなかで、身につ の精神科病院では、主治医と話年 3 月Ⅱ日に起きた東日本大震掲載されている精神科病院を訪 ができるような雰囲気も感じら災です。また、震災の直前には、ねてみたことがきっかけとなり、 れなかったのです。 お姉さんの夫が亡くなり、弟さ「家族教室」の存在を知り、他の このように、これという情報んのこともあり、何よりも、被家族と出〈ムうことになります。 が得られないなかでも、虹丘さ災地の人たちのことを考えると、 そこでは、多くの家族の抱え んが精神医療に求めていたのは、 「ポンヤリしていられない」と一ている悩みが決して同じでない 「弟をなんとか治してくれないか念発起されたのです。 ことがわかった、と言います。 なあ、でも治るのかなあ」とい その後は、持ち前の行動力で、その一方で、精神障がいによる う思いでした。 産業カウンセラー、介護職員基生きづらさを持って生きること 礎研修の受講を始めました。まが、どれほど難しいことかを実 ボンヤリしていられない、動きた、「ふんばろう東日本」という感することもできました。しか 出そう チームに入り、被災地の人々とし、だからと言って希望を捨て 虹丘さんは、年に航電話で話したり、さらには、宮てはいけないこともわかり、虹 空会社を退職した後、 0< とし城県石巻市にも行きました。 丘さんは勇気を得られたのです。 て身につけたものを活かし、塾 やマナー講師、さらには、クリ家族会に参加し、暮らしの多様自分自身の生き方として精神保 ニックで働いておられました。 性を知る 健福祉士 (a-(f)3) になろう そのような最中、大きな転機震災の翌年の 2012 年、虹 虹丘さんはその後、高齢者施 が訪れます。それは、 2011 丘さんは、お母さんが読んだ本に設で働きつつ、徐々に家族会に みんなねっと 2018 年 2 月号 28

計画であることを強く意識したる場面もありました。 知っておきたい一 ( 、 ものです。 今回提示された " 基本計画の号 パラリンピックが日本で開催策定に向けた政策委員会意見 精神保健福祉の動き 年 されることは、障害者の社会活 ( 案 ) ~ の方向では、各項目を基 ■障害者政策委員会 ( 第回 ) 動への参画を促す大きな契機で本法と対比させています。精神 と っ 障害者の家族を代表して、精一 月幻日に開催された委員会あり、世界中から多くの人を迎 ね は、第 4 次障害者基本計画を検えることから、「社会のあらゆ杯意見を伝えたいと臨んだ今回な 討する最後の機会でした。昨年る場面におけるアクセシビリテの委員会では、小さな点も含めみ 川月に開催されて以来Ⅱ回の会イの向上」を取り入れていくこて 5 点意見を述べました。 と、成熟社会における先進的な◎保健・医療の推進【基本的考え 議を重ね、まだまだ提言したい ことはありますが、充実した内取組を世界に示す機会であると方】【精神障害者が地域の一員と 容になったと思います。今回出しています。また競技大会そのして安心して暮らすため、精神 された意見は、石川准委員長がものをゴールととらえるのでは障害者への医療の提供・支援を必 担当課と最終確認をして、パプなく、開催後も得られた成果を要な限り地域において行 , つ。ー リックコメントとして公開され活かして、共生社会の実現に向た入院中の精神障害者の早期退 院及び地域移行を推進し、いわゆ けて一層の取組を重ねていくこ ます。 今回の検討は、年にとが明記されました。委員の一る社会的入院の解消を進める。 東京オリンピック・パラリンピ人である大日方邦子さんがパラ◎精神疾患の予防と早期発見方 ックが開催されること、また国リンピックの団長となったこと法の確立及び発見の機会の確保・ 連の権利条約を批准した直後のが報告され、全員が拍手で称え充実を図る。◎精神障害者に対 活動への支援。◎心神喪失等のを准めると明記するよう意見し毎回大量の資料を読みこなすの 状態で重大な他害行為を行ったました。 は大変な作業でしたが、良い学 者の医療及び観察等に関する法学校、職域及び地域におけるびの機会となりました。 律に基づき、同法対象者に対する心の健康に関する相談、カウン 精神保健医療と福祉が連携したセリング等の機会の充実によ 支援の提供を充実させる。 り、一般国民の心の健康づくり■交通運賃割引制度推進ー 前回提言した長期入院者の退対策を推進する。加えて、学校国土交通省が精神障害者への運 院率に関しては、「これからのにおいては子供の心の変化に気 賃割引適用を要請 精神保健医療福祉のあり方に関付くための取組の促進、職域に みんなねっとは、精神障害者 する検討会」の報告書の内容をおいては事業者によるメンタル にも交通運賃割引の実現を求め き 動 踏まえ、精神科病院に入院中のヘルス不調者への適切な対応、て国会請願や地方議会からの意 の 患者の意思決定支援等の権利擁地域においては保健所、精神保見書提出の運動を進めてきまし 護について、医療機関以外の第健福祉センターで心の健康相談 た。こうした全国の家族の力を健 三者による意思決定支援等の権を行う。と表記されたことも良合わせた運動により、国土交通襯 利擁護を行うことを検討する。 かったと思います。 省は鉄道事業者や都道府県バス き とされことは、一歩前進かと思 今後はパプリックコメントで協会などに協力要請を行ってい お て います。その上で、世界で持出意見を募集して、最終案となります。なお、国交省の依頼文書 っ 知 ・た病床数ど長明入院者 1 掏束ます。是非皆様には多くの意見に添付されている実施事業者一 の問題医療審査会のあり方なを寄せていただきたいと思いま覧の公営事業者については、 ( 飯塚壽美 )

発病日を〇年〇月〇日まで記も重要です。 記載してください 載はできないでしようから、〇発病から現在まで期間を空け 治療方法や、薬の処方などを 年頃、〇年〇月頃と記載して問ずに記載します。 書かれる方もいますが、それだ 発達障害や精神遅滞の場合、 けでは、日常生活の辛さを訴え 題ありません。 初診日は、受診状況等証明書出生から現在までについて書きることは出来ません。 ます。 の⑥初診年月日を記載します。 知的障害の場合は、出生の日が 通院していた期間や、転院し記載する具体例の紹介 た場合、通院を中断した場合そ 初診年月日になります の理由、また、その時の病状や、 例【気分の落ち込みが強く エピソードなどを具体的且っ簡無気力で何もやる気が起きず一 病状やエピソードなどを 潔に記載します。 日中ぼーっとして過ごしてし 記載する場合 時に、年金の保険料を納めてた。 1 ・ 2 ・ 3 ・ 4 ・ 5 ・などの いるから障害年金を受けたい、 食欲もなく、パンをかじる程 欄に、 3 年年ごとに区切っ経済的に困窮しているため、助度の日もあった。 けて欲しいということを延々と て、その時の病状やエピソード 風呂へ入ることもできず、一 日中臥床して過ごしていた。 などを記載します。過去に辛書かれる方がいます。 かった時のことを思い出して文その様なことを記載するので 自分の部屋にこもり自閉した 日々が続いた。 字にする作業は苦痛を伴うものはなく、病状等を記載すること、 身体が鉛の様に重く、起き上 です。しかし、この作業はとて日常生活でできないことなどを 障害年金の制度の説明は残す求者本人が病状等を訴えること コ ところ 2 回となりました。 が出来る唯一の書類 ) 号 月 障害年金の手続きをこれから 方 年 き しようと考えられている方は、 8 病歴・就労状況等申立書の 聿尸 っ乙 まず、市町村役場や年金事務所傷病名と発病日 と 書 っ へ行かれご相談し、自分で手続 ね きを進める方が多いことでしょ , 等 3 つ目の病歴・就労状況等申 み 立書の書き方がわからないとい = 状 うご相談が頻繁に寄せられま 就 障害年金の手続きの中で す。 病重要な 3 つの書類 まず、最初に傷病名ですが、 診断書と同じ病名を記載したほ 障害年金の手続きをする中でうが良いでしよう。 3 つの重要な書類があります。 発病日については、受診状況 ・受診状況等証明書 ( 初診日を等証明書の③発病年月日に記載 匚 確定するための書類 ) されている年月日、もしくは、 ・診断書 ( 医師が病状等を記載診断書②傷病の発病年月日に記 白石社会保険労務十事務所 載されている年月日を記載する 社会保険労務士白石美佐子する書類 ) ・病歴・就労状況等申立書 ( 請 と良いでしよう。 事例からみる 精神障害者の 障害年金の実際 ズ 17 事例からみる精神障害者の障害年金の実際

薬が合ってない可能性がありま対して「立派な人間になってくと思います。自由に生きたいで す。 れ」と願うものです。ス しい会すね。そのためには、夜はちょ それから、気にしなくていし 社に入って、たくさんの給料をうどよく寝て、朝起きてご飯を ことで頭が迷い続け、楽しいこもらって」とも思うでしよう。食べたら、仕事と遊びが自然と とも明るいこともできなくなつでも、病気をもらってしまったあって、夕方には程良く疲れて てしまうのは精神病の特徴でら、そういうわけには行きませ休息モードに入りたい。病気で す。薬が強過ぎる場合は、眠くん。「薬を飲まないでいいよう ない丈夫な人では、無理に頑 なったり、身体が重くなったり になってほしい」というのも難張ってたくさんのお金を儲ける します。 しい。まず親が子供の病気の部人もありますが、精神病の人は 分を認めていろんなことを諦めそんなに頑張ることはできませ 〈諦められない〉 なければ、子供はなおさら病気ん。でも、そうだから、 " 無理 このお母さんからのメモを読を認められません。子供は親のに頑張らないで生きて行く気 むと、息子は希望して頑張って期待に応えたいものですから。 とい一つことを阜・ / ハ刀かることが できるはずなのです。 〈ちょうどよく生きる〉 実を、お母さんは受け入れて おられないようです。お父さ 精神科の治療の目標は何で んは医者と何年間も話してきしようか ? 私は、その人の心 て、元々の希望は諦めておられに自然に生じた楽しいことを ます。どこの親も自分の子供にやって行けるようになることだ れ、「夜は眠れる。昔の嫌な人 「誰でもみんなが自分のことれなら、精神病の患者さんはい をばかにしているような」 つから薬を飲むようになるのと縁を切りたい」などと言われ号 月 るようになりました。 そういう風に考えるのは病気でしよう ? > さんの場合は、 年 のせいと思いますよ。 " そんな「死にたい」と言い出して、車 0 ー ( 、鷲」、、・。要 ~ 。《、 〈お母さんからの質問〉 に考え続けなくてもいいですに火鉢を持ち込んでいたり、縄 と っ 今回の受診ではお母さんのメ よ ~ という薬を飲んでみませんを持って裏山に行ったりされま ね 亠な か ? 飲んでみて感想を聞かしした。危ないですね。それからモを持って来られました。お母 ん み てください。と言って、ほんのはお父さんも " 馬鹿にされたとさんの意見は初めてです。 「本人が、いらいらすると言 少量の抗精神病薬のロナセン 2 思わなくてもいいように ~ と、 います。薬の副作用ですか ? 」 を処方しました。もし、強す薬を勧められるようになりまし 「意欲が出ないようなのです ぎたら眠くなったりして、それた。薬はオランザピン川から が、薬が強すぎるのでは ? 」 きり飲んでくれないですから始め、に増やしています。 いらいらするのは頭でしよう その後も「薬を飲んでも何の ね。 嗽、。。。。。 ~ 、 ( → ) 。一 ( ( 一 ~ 効果もない」と一『〕われるので、か、身体とか手足とかでしよう 〈自分は病気ではない〉 効果がないのは量が足りないのか ? 精神的なイライラでした でも > さんは薬をすぐには飲だろう。きっと > さんにびったら、それは症状です。イライラ まれませんでした。人は、自分りの薬があるはず、と説得しての元を考え、薬の工夫が必要で は病気ではないと頑張っているきました。この 3 か月は本人が、す。そうではなく、手足がイラ 間は薬を飲まないものです。そお父さんと 2 週間ごとに通院さイラするのでしたら、抗精神病 25 街の診療所からのお便り

円 ) レる、 ■池袋には多くの飲食店がる友人と飲みに行く機会が 0 含た 2 のドれい 料く 0 よアさどさ あるが、居酒屋やバーなどあった。 んノ稿くた価譴せ 6 6 ・ 0 雑居ビルに入る飲食店の多友人と言っても、面識が 一几又 定購合ビ 4 Ⅳ み + 入 。 O いチ 5 くは店のホーム。ヘージなど出来て浅いのだが、いろん 二一一口 費 6 問グ一 。、こ 会 3 お なことを話しているうちに 持たない小さなお店。 リ 7 一生 一稿すをお ホ 8 ペ信旧 それらのお店の通りには、時間が経ち、気が付けば 6 ペ投。 , を 号費間間 3 9 ム田 の。て他ム 月会年年 辻々に呼び込みのお兄さん時間一緒に居て、 3 件のハ 1 3 ホ織 者た扣の一 2 助人体一 こたちが立っており、通る人シゴ酒。 読しにそネ 年賛個団 っ 0 【 / ( 伝 -4 ・ O -1 の一 たちに声をかけてくる。 あまり飲めない私にと 0 まんッ 5 会 一 3 紙 少しでも立ち止まろうもてはとてもめずらしい出来ま吼本 きガ 0 に @ 族方 号連袋表 のなら。「お兄さんお兄さん、事だった。 会池 1 3 0 祉東 1 一社 何をお探しですか ? 」「いし 「サシで飲むなんていつ以稿う 5 家る 福区 2 c 会 殳よはれ お店紹介しますよ」「ねえね来だろう」 健島 9 一式 レきⅲ性稿第保豊一株 え、お探しなんでしよ」とそんなことを思いながら、 丿で投巻神都 7 3 刷 。完全無視をめずらしいことする自分に 誠にしつこい で通日精和京 1 印 1 国義東 9 0 敷 メレ年ム しているのに通りを 2 っ横満足だった。 全條 3 6 倉 っ 2 人本田一 「次も計画しましよう ! 」 法 9 3 替本 わメ住ネ 年 ね 団長間 c 振製 これらの手合いはトラ。フそう言ってもらえたことのが、ン 、ひ 8 阯社 益事 1 便 な稿ⅲ名ペ ん ルの元、関わらないのが一カ女 2 公理〒垂篳 。、喜しく、次の計画も準備ん投氏 番なので通るときには素振中。おいしい居酒屋を探すみのははお 」日者 ・一丁一丁 げへス方な のも楽しみになった。 りに気を付けている。 月発発 ( 山本 ) 同郷で単身赴任をしてい 知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 ( 各号にタイムリーなテーマで 掲載します ) / ( 投稿 ) 私と家族の手記 / 連載①街の診療所からのお便り 連載②精神科医療の現状と改革の展望 / 連載③知ることは生きること / 連 載④真澄こと葉のつれづれ日記 / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか 月刊みんなねっと』これまでの特集の紹介・ ■ 2015 年・ 【品切れ】 11 月号 : 日本でも本人と家族をともに支援する家族支援の実現を 1 2 月号 : 戦後 70 年と障害者権利条約 ( 藤井克徳 ) ■ 2016 年・ 1 月号 : 世界から見た我が国の精神保健医療福祉 ( 長谷川利夫 ) 2 月号 : 精神障害者と差別解消法 ( 池原毅和 ) 3 月号 : 障害者総合支援法施行 3 年後の見直し ( 本條義和 ) 【品切れ】 4 月号 : 家族だからできる家族支援『家族による家族学習会プログラム』 ( 岡田久実子 ) 【品切れ】 5 月号 : 精神障がい者と家族ーそれぞれが自立し、ささえあうために① ( 白石弘巳 ) 【品切れ】 6 月号 : 精神障がい者と家族ーそれぞれが自立し、ささえあうために① ( 白石弘巳 ) 【品切れ】 7 月号 : みんなねっと「政策委員会」の取リ組み① ( 野村忠良 ) 8 月号 : みんなねっと「政策委員会」の取リ組み① ( 野村忠良 ) 9 月号 : メンタルヘルスと福祉教育をめざして ( 松本すみ子 ) 10 月号 : 訪問看護が家庭内暴力とどう向き合うか ( 原子英樹 ) 11 月号 : 家族の思いから立ち上がった ACT のとリくみ ( 宮崎富夫・倉知延章 ) 12 月号 : 家族が求めていた訪問支援が実現するまで ( 岡田久実子・吉澤美樹 ) ・ 2017 年■ 1 月号 : 東京ソテリアにおけるイタリア交流事業のとりくみ ( 塚本さやか他 ) 2 月号 : 精神科におし、てアウトリーチはなぜ大切か、どう進めたらいいか① ( 渡邉博幸 ) 3 月号 : 精神科においてアウトリーチはなぜ大切か、どう進めたらいいカ 0 ( 渡邉博幸 ) 【品切れ】 4 月号 : オープンダイアローグ ( 開かれた対話 ) の話 ( 飯塚壽美・野村忠良 ) 5 月号 : イタリア精神保健見聞記 ( トレントの地域精神保健医療 ) その 1 ( 野村忠良 ) 【品切れ】 6 月号 : イタリア精神保健見聞記 ( トレントの地域精神保健医療 ) その 2 ( 野村忠良 ) 7 月号 : それぞれの自立をめざしてその 1 ( 夏苅郁子 ) 8 月号 : それぞれの自立をめざしてその 2 ( 夏苅郁子 ) 9 月号 : それぞれの自立をめざしてその 3 ( 夏苅郁子 ) 10 月号 : 当事者の地域生活の実現をめざす精神科病院 ( 木全義治ほか ) 1 1 月号 : 精神科医療における身体拘束を考える ( 長谷川利夫 ) 12 月号 : 当事者中心の地域支援再考 ( 山本昌知 ) ・ 2018 年■ 1 月号 : ピアサポーターと協働した地域移行支援の実践 ( 柳尚夫 ) 〔 0 「月刊みんなねっと」のパックナンパーのお申し込み方法・ 電話、 FAX 、みんなねっとのホームページよりお申込みいただけます。 代金は「 300 円 x 冊数 + 送料 80 円」となります。 バックナンバー発送時に振込用紙 ( 郵便振込 ) を同封させていただきます。 公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ( みんなねっと ) 〒 170 ー 0013 東京都豊島区東池袋 1 ー 46 ー 13 ホリグチビル 602 電話 : 03 ー 6907 ー 921 1 FAX : 03 ー 3987 ー 5466 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ 編集後記

の日常生活を確認するための訪 * 「事後重症請求」 ・初診日から 1 年 6 か月頃 ( 障害認定 問などを行うことは出来ませ事後重症請求の場合は ん。 日頃 ) の状態は、まだ、症状が軽かっ 書類のみで判断しなければな 障害年金の請求方法の中で、た / ・障害認定頃に障害年金の請求 りません。 認定日請求でない事後重症請求 * をしたが、まだ、障害年金には該当しな いとして不支給が届いた / ・障害認 申立書は、自分の日々の辛さ ( 今後の年金を請求していく ) の 定日頃の診断書を年金機構へ提出す をわかってもらう、知ってもら場合は、病歴・就労状況等申立 うというスタンスで記載した方書の裏面の認定日頃の状況は斜ることができない ( 病院の廃院、カ が良いと思います。 ルテの保存がないなどによリ ) 等の 線でも構いません。 また、用紙に書ききれない場 障害年金は、自分で手続きを場合は、事後重症請求をすることと なります。 合は、別紙に記載しても良いでする方も多いと思います。 すし、欄にとらわれずに記載す 事後重症請求は、請求手続きをし 是ド、診断書の内容の確認 ることも良いでしよう。 チェックを行うとともに、病歴・た翌月からの障害年金が支給される ことになりますから、請求手続きが 日常生活の不便さや辛さが常就労状況等申立書をしつかりと 態化してしまうと、本人は気が記載することが、障害年金受給遅れれば遅れるほど、受け取れるは 手 ずの障害年金が受け取れないことに の 付かない場合もありますから、の近道になると思います。 族 周囲の人に聞いてみると、自分 なってしまいますので、損をしてし 家 と で気が付かなかったことがわ まいます。一刻も早く障害年金の手私 かってくるかもしれません。 続きすることが重要だと思います。 1 . 障害認定日 ( 初診日から 1 年 6 月目または、それ以前に治った場合は治った日 ) 頃と 就労・日常生活状況 2 、現在 ( 請求日頃 ) の就労・日常生活状況等について該当する太枠内に記人してください。 1 . 障害認定日 ( 昭和・平成年月 日 ) 頃の状況を記入してください。 就職種 ( 仕事の内容 ) を記人してください。 て通動方法を記入してください。 た出勤日数を記人してください。 労合仕事中や仕事が終わっ て記入して ゕ飩仕事 通勤方法 通勤時間 ( 片道 ) 時間 分 の前月 日障害認定日の前々月 認定日請求 ( 遡及請求 ) の時のみ記人。 事後重症請求の場合はこの欄は斜線 で大丈夫です。 日常生活の限に でください。 ー→自発的にできた 2 、・・、自発的にできたが援助が必要だった 3 →自発的にできないが援助があればできた 4 ~ ・できなかった その他日常生活で不便に感じたことがありましたら 記人してください。 2 . 現在 ( 請求日頃 ) の状況を記入してください。 就職極 ( 仕事の内容 ) を記入してください。 労 て通勤方法を記入してください。 る出動日数を記人してください。 労合仕事中や仕事が終わった時の身体の調子につい て記人してください。 況 労仕事をしていない ( 休職している ) 理山をすべ 場して 0 で囲んでください。 合いなお、オを選んだ場合は、具体的な理山を な ( ) 内に記人してくださし、 日常生活の制限について、該当する番号を 0 で囲ん でください。 日 ー→自発的にできる 2 ~ ・自発的にできるが援助が必要である 生 3 →自発的にできないが援助があればできる 活 4 →できない 状 その他日常生活で不使に感じていることがありまし たら記人してください。 障害者手帳の交付を受けていますか。 交付されている障害者手帳の交付年月日、等級、障 鹽害名を記入してください。 その他の手帳の場合は、その名称を ( ) 内に記人 手してください。 ※略字の意味 帳 身→身体障害者手 療→療育手税 精→精神物害者保健福祉手帳他→その他の手帳 上記のとおり相違ないことを中し立てます 平成 年 月 日 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 浴歩濯物 入散洗買 3 3 3 2 2 2 事除 炊掃 日常生活状況 通勤方法 通勤時間 ( 片道 ) 請求日の前月 分 請求日の前々月 日 ア体力に自信がないから イ医師から働くことを止められているから ウ働く意欲がないから ェ働きたいが適切な職場がないから オその他 ( 理由 着替え ( 1 ・ 2 ・ 3 ・ 4 ) 洗面い・ 2 ・ トイレい・ 2 ・ 3 ・ 4 ) 食事 ( 1 ・ 2 ・ 3 、 炊事 ( 1 ・ 2 ・ 掃除い・ 手帳の記入を忘れずに ! 精神の場合、障害名の欄の記 人は必須ではありません。 2 1 受けている 身・精・療・他 ( ー昭和・平成年 障害名 ( 身・精・療・他 ( 昭和・平成年月 障害名 ( ※請求者本人が署名する場合、押印は不要です。 月 請求者現住所 電話番号 請求者からみた続柄く 代筆者 一三ロ みんなねっと 2018 年 2 月号 20