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検索対象: 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号
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1. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

た。これは月—00 時間以上の 〈家族の意見を知りたい〉 した。 超過勤務です。医師による健康 この例のように、家族のメン これまでは、精神科医は子 チェックが必要と法律で決まっ バ 1 が診療所を訪れて自分の考 さんの話を聞いて、まず、変わっ ています。 えを述べることで、精神科医が 夫さんには、まず、もう少たところがある夫との付き合い し早く家に帰って、疲れを取ろに疲れている彼女に元気を取り助かることは多いです。 う、と伝えました。それから、 " 男戻してもらおうと考えます。そ曰日日」 ) いド 〈現実 ? 妄想 ? 〉 の甲斐性 ~ にこだわるのは止めれから、彼女の感じ方や行動を ましよう。奥さんは家の外で幸変えようとし、それを通じて夫統合失調症の場合、その人の せに働くことができるようですの考えが変わるのを期待するの話だけでは、それが現実的なも ですから、簡単にはいきませんのなのか妄想なのか分からない よ。 ことが多いです。 よね。 一人の患者さんとの付き合い 別々ではあっても夫と妻の両 者が受診することになって、現が長くなってくると、その人の 実の生活が見えるようになりま考えが分かり易くなるものです すと、『夫は昔風な立派な夫にが、やはり、家族の悩みを聞い なろうとがんばり、心身に疲れていくと、患者さんの " 独特な が溜まっている。妻は自分の思考え ~ も見えてきます。彼らは いを言わずに考え込み、袋小路長時間同じことを考えているこ とが多く、人によっては何年も 〈受け入れられないこと〉 繰り返し考えています。「大学どをしてもらっている、と奥さ を法学部でなく、工学部に行っんは言っておられます。夜は服神経症的な夫さんの場合、 た方が良かったのではなかつを脱がしてもらったり、背中をこだわりを指摘されて自分を変 たか ? 」とかです。「次は何分流してもらったりして入浴しまえる気持ちになりました。これ に対して精神病的なレベルの 後におしつこに行けば良いのすし、朝は「仕事に行かない」 などと駄々をこね、奥さんに会さんの場合、幻聴は抗精神病薬 か ? 」というのもありました。 の服用で止めることができてい 社まで送ってもらうそうです。 彼らは臨機応変にちょうど良く それでも威張っていて、「女ますが、心の底にこびり付いた 行動するのが上手でないため、 は男の世話をするべきだ」と考え方に対しては、それを指摘 ずーっとその言い訳を考え続け てしまうのだと、私は思います。言っているらしい。そんなことして受け入れてもらうのは難し ヒヒ いようです。 〈男尊女卑の信念〉 で今の職場の立場を保つのには精神病の人ではすごく自信の 旧帝大を卒業して高級官僚と無理があるからではないか ? ない場合が多いですから、家族お の はそのことを理解し彼らを支え ら して中央官庁に就職した後に統奥さんにそんなにやってもらう カ 所 合失調症を発症したのはさんのも無理があります。その無理ることが必要です。でも、あま 療 1 三ロ です。今は公営企業の幹部ですを通していくために『自分は偉りにも身勝手な考えについては の 街 いんだ』と考えることが必要な協力しないでおくべきだと思い が、職場では部下に支えられて ます。 のでしよう。 何とかなっているらしい みんなねっと 2015 年 7 月号 24

2. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

のような孤独との戦いは、「突族のサポートがあまりに足りな 離れていました。 かった結果ではないか。そんな 号 そして根治したはずの病気の然死」という形で終わりを告げ 月 ことを考えていると悔やむこと 再発の時がやってきました。突ました。 年 ばかりです。 いつものようにグループホー 然兄の努めていた会社から連絡 があり、解雇されたのです。支ムを出た兄はいつものように外同じ親から生まれ、同じ環境 と 離滅裂な言動が続き仕事をする出し、そのまま路上で亡くなりで育った兄妺である私たちの運っ 亠な ました。連絡を受け駆けつけた命を分けたものは、一体何だっ 状況にないと。 ん み たのだろう。 それからは転がるように措置私は、警察官に悟られないよう 子どもの頃から兄は、おとな にそっと兄に声をかけました。 入院、再発の繰り返しでした。 「何も力になれなくてごめんしく真面目で、いつも両親の期 父の叱咤激励が更に拍車をか け、悪化の一路をたどっていつなさい。楽になれたんだよね。待を背負って生きていたのかも しれません。 たように思います。やがて両親一人で戦って辛かったね」 あの白いさくらを見た日、辛特に父の期待に答えようとい と暮らせなくなるほど悪化した 兄は、グループホームに入居。くても病気に背を向けずに正面つも勉強している姿がありまし こ。ムよ父の話を聞かず常に逃 から受け止めていれば、家族と力不し / 父は一度もホームを訪ねること して病気とともに歩んでいく覚げ出してきました。ー はしませんでした。 / ・ ~ 悟を持てて違っていたのかもし 病気の理解と兄への想い 兄の突然死 れない。道のりは平坦ではな そして数十年間続いた兄の石かったかもしれないけれど、家兄が初めて再発した頃から、 生きてこられたのは、兄が必死 私は精神医学の本を読みあさことばかり考えていたのです。 に両親の期待を背負ってくれた 兄が亡くなり、お世話になっ り、いっかどんな最期を迎える のだろう、病気はどんな進行をたグループホームの部屋を片付から。ありがとうと伝えたい。 たどるのだろうと考えていまけに行くと、部屋には一輪の花 兄への感謝 が飾ってありました。 した。「精神障害者ホームヘル 今、私は社会福祉士の資格を ゴミ袋を片手に、兄の残した ー」の講習を第一号で受講し とり、障害のある方や高齢の方 物を片付けながら思い出してい たり、兄妺姉妹の会に参加した の支援をしています。このよう り、家族会が運営する支援センました。 な仕事をしようと思ったこと 「自宅に帰りたい。母に会い タ 1 のボランティアに参加した は、兄を見てきたからだと思っ り。けれど結局は何もすることたい」 そんな電話をよく掛けてきてています。兄には何もできな ができませんでした。 かったけれど、いま困っている いた兄は、遺骨となり白い箱に 兄が生きている間にもっとで なって、石のような孤独と何十人たちにすこしでもお役に立て きることがあったはずでした。 年をとったらいっか又兄妺で年も戦い抜き、死んでやっと自ばと仕事をしています。 「お兄ちゃん、見守っていてね」 暮らすこともあるかもしれな宅に戻ることができたのです。 そして今年も又さくらの季節の もしも、もう一度だけ会うこ そんな風に漠然と考えてい ただけだったのです。人に知らとができたなら長い間苦しんでがやってきました。あの日見た家 と 白いさくらが、あの日と同じよ れたらどうしよう、父の方針にきた兄に妺として謝りたい。 うに道に舞っています。 そして幼い頃から私が自由に 逆らうのは面倒くさい、そんな 一三ロ

3. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

さ心 住宅改修工事の支援は無いよう ことと思います。 ッ査。みを に感じます。 の呂で誰もが自分に適した治療を受 少しでも住みやすくすること " 赭擲ナけられるよう願っています。 わ と、家族の負担が少なくなるよ の う声を発していきたいと思いま 「ーーーをわ扠す◆福島県根本清隆家族 ( ) ー「のの介 す。 なら紹代 ) ん 上野勝代先生に感謝申し上げ 「特集精神障がい者の『住ま み い』を考える」を拝読させて頂ます。 〇 き、英国は夢のようなシステム 〇 であると感じました。精神障が◆東京都おかあさん家族 い者の住む家賃補助が出ること ( 間代 ) 〇「みんなねっと」の感想 「みんなねっと」いつも有 や住む権利が守られているた 難うございます。絽歳の息子 〇◆山形県施設職員 ( 代 ) め、家族の負担も低減されてい は治療抵抗性の統合失調症で 4 月号で安部武康さんの文章ると思います。 〇 を読みました。 また、私も建築に関する仕事 2011 年 5 月より「クロザリ 〇 興味を覚え安部さんの著書もをしております。精神障がい者ル」を服用しています。現在、 3 6 2 ・ 5 E ( 2 014 年 1 とりよせて読みました。 の施設は、あまりきれいな状況 いまだに精神の病になった人といえるものではありません。月日より ) ですが、幻聴、妄 目 5 、虫吾、ひきこもりの部分は はかかる病院、先生によって、清潔にし、明るくすれば前向き少豸言 その回復に大きな違いが生じてになれる感じがします。現在、改良せず、訪問看護も何とかこ しまうのかを感じました。 国の制度では、高齢者に対してなしてますが、それ以上の回復 良い出会いとご自分の向きあの住宅改修工事について支援はは望めません。朝日新聞出版の い方に、多くの人が励まされるありますが、精神障がい者への「丁先生漢方っておもしろいで す」の中で「丁宗鐵」先生が統 合失調症に大量の大黄を投与す ると寛解が得られる旨のお話を なさってます。是非お話を聞き たいです。 ◆大阪府家族代 ) 5 月号特集の精神障害者の 「住まい」を考える英国の居住 支援から学ぶで、英国での様々 な住宅事情の運営状況が紹介さ れていますが、費用面での運営 はどの様な額で収支が行われて いるのでしようか 金銭面で日本国内で成立させ るためには、家族の負担はどの 程度の金額になるのでしよう か。精神障害者のための様々な よい環境をつくるには膨大な費 用がかかるのでは ? ◆茨城県ペンネーム石油王本人 ()0 代 ) - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇みんなのわ〇〇 37 読者のページ ( みんなのわ ) みんなねっと 2015 年 7 月号 36

4. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

④誰でもわかる認知行動療法 一般社団法人認知行動療法研修開発センター理事長大野裕 があります。 そうは言っても、「きちんと」 自動思考に、悩み解決の 冷静に現実に目を向けるのは難 手がかりが隠れています しいものです。「問題があるか ることが多いので、ちょっと立もしれない」と考えるとつい臆 ◆こころのアラームが鳴っ ち止まって、何か問題がないか病になって現実から目を逸らし ているときの考えは ? どうか確認する必要がありまがちになります。「大丈夫」「頑 うつや不安といった気持ちのす。アラームが鳴っているとき張れる」と考えて、問題を小さ に、心配になって考え込むのく考えすぎていることもありま 変化がこころのアラ 1 ム ( 警報 も、気にしなくて大丈夫と強気す。そうすると、思いがけない 器 ) の役割を果たしているとい うことを、前回書きました。そになるのも良いことではありまところで落とし穴に落ちたり、 ~ 。 せん。きちんと目を向ける必要手がつけられないほどに問題が うしたときには問題が起きてい り組むためには、考えがどちら自分の考えが問題解決の邪魔を 大きくなりすぎたりすることが かに振れすぎている状態から自していることが多いからです。 あります。 分を取り戻すようにしなくてはですから、辛い気持ちになった 逆に、「大変だ」と考えて、 そのときの考えを振り返って、 問題を大きく考えすぎているとなりません。 考えすぎている部分や誤解して きもあります。そのように問題 ◆気持ちが動揺したときに いる部分があることに気づい を考えるのは、先に書いたよう は「自動思考」を振り返り て、その考えを現実に近いもの に問題を軽く考えて手遅れにな ましよう に変えることができれば、間題 らないようにして、自分を守ろ に取り組みやすくなります。気 認知療法の創始者のアーロ うとするこころの動きでもある ン・べック先生は、若手を指導持ちも楽になってきます。 のです。しかし、そうすると、 このように、そのときどきに 問題に取り組んで解決しようとするときに、話している患者さ いう意欲が萎えてきて、状況がんの目に涙が浮かぶなど精神的頭のなかを流れる考えを専門的 に辛そうな状態になった時に ますます悪くなっていくことに には自動思考と呼んでいます。 動 自動的に頭に浮かんでくる考え は、「それは大変でしたね。いま、 なりかねません。 知 このように、問題を小さく考どのような考えが頭に浮かんでという意味です。もちろん、自 る カ えすぎるのも、問題を大きく考いましたか」と尋ねてみるよう動思考はマイナスな内容ばかり わ も ではありません。プラスな内容 えすぎるのも、問題を解決しょに勧めていました。 で 誰 が浮かぶこともあります。 それは、ここまで書いてきた うとするときには良いことでは どのような内容の考えであっ ありません。問題にきちんと取ように、んでいるときには、 みんなねっと 2015 年 7 月号 14

5. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

このように、は増えてきた いくことも多くあります。 性を身につけるよい機会ととら えています。また、近所の方と建前では人権擁護の考え方をとはいっても、現状では不足した 仲の良い入居者もいて、地域かもちつつも、いざ自分の隣や町状態にあり、必要としている人が 内に施設ができるとなると、精多く、なかなかタイミングよく利 らは見守られていると思ってい 用できないというのが実態です。 ます」と渡辺さんは言います。神障がいへの正しい理解がない ため、不安要因ばかりが持ち出 を設置するには、適した に合わない人もいる 建物であることに加えて、大家・されて開設を望まない声が出る その一方で、グループホ 1 ムの 地主からの協力や地域からの賛ことも少なくありません。精神 同も重要な事項です。また、入保健分野全般の更なる啓発教育基準や入居者との兼ね合いで入 居が困難なこともあります。 居者の方と地域の方が交流しても求められます。 「ご高齢の方や建物の問題で昇 いく中で、偏見が取り除かれて 降が難しい場合などは、入居をお 本人とのマッチングなど断りすることもあります」と渡辺 さんは言います。また、同じ入居 ています。 者から隣の入居者の音がうるさ 入居待ちが多い それは、入居待ちの人が多いと一一一一口われることもあります。共 三原荘では、原則として入院く、空きがでるとすぐに応募が同生活であるため、このような が 6 か月を超えると、長期化のあり、入居募集をしていなくてケースは少なくありません。 また、見学や体験で来てに ため退居してもらうことになつも問い合わせがあるためです。 合わないという人もいます。渡辺う一つ大切なことがあると渡辺は担当ケースワーカーとのつな さんは「に合わないという人さんは言います。それは、「入がりも大事です。生活の拠点と なる場は、その生活圏域の重層 は、自分の意思で入居したいと思っ居者には、デイケアや作業所な ていないという場合が多いです。どの日中活動の場所が必要」と的なかかわりや連携があって成 周囲から勧められて数回泊まりに いうことです。毎日でなくても立していくからです。 しいのですが、日中に決まった きたが、馴染めないということも 最後に、取材した三原荘の利 あります」と言います。 ところに通うということが、生用者のこえを紹介したいと思い の 周囲の人が本人の気持ちをしつ活を安定させる大きな要素になます ( 過去のやまびこ三原荘の る かり汲み取り、本人の希望にそっります。 法人広報紙に掲載されたもの て っ た入居と思っても、それが本人の また、相談支援専門員や担当で、現在はお一一人とも退居して 亠な 一人暮らしをしています ) 。 ど 本心にならないとすれば、自分にの保健師、生活保護受給の場合 て っ 合ったが地域社会にないため 営 運 だと思われます。 利用者のこえ の ム より多様な「住まい」や「グルー ホ 誘われてから何年もたち、やっ プホーム」を考えていく必要もあ プ と保健相談所の保健師さんと 5 ると思います。 箇所のグループホームを見学 日中活動の大切さなど 集 いざ三原荘に入居するため 特 の懇談会を開こうとした前日 グループホームの生活で、も やまびこ三原荘に 入居して (•) 「グループホームを見学した らどう」と作業所のスタッフに みんなねっと 2015 年 7 月号 10

6. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

ても、自動思考は瞬間的に浮か出来事に対する自分の受け取りちは悲しい気持ちになります。 んですぐに消えていきます。し方、つまり認知が一番よく現れ病気になって健康な自分を失っ かし、瞬間的に浮かぶだけでも、ているからです。そして、そのたときや、仕事に失敗して成功 自動思考はとても大きい力を発認知が私たちの気持ちや行動にする可能性を失ったときも同じ ですが、喪失体験をきっかけに 揮します。自分に否定的な考え影響します。 私たちはうつ状態になります。 私たちは、うつや不安、怒り が一瞬でも浮かぶと、私たちは などいろいろな感情を体験しまうつ状態になると元気がなく 自信がなくなってきます。そう なって閉じこもりがちになりま するとできない部分にばかり目すが、そうした感情それぞれに が向くようになって、ますます特徴的に関係している認知 ( もすが、そうすると人との出会い 自分の力を信じられなくなってのの考え方や受け取り方 ) があが減って喪失体験が増えてくる ります。それをひと言でまとめことになります。 きます。 このように、うつのときには、 ですから、そのように意識しると、うつは喪失と、不安は危 喪失したという認知が悲しいと ないうちに自分で自分を追い込険と、そして怒りはひどいとい いう感情や引きこもるという行 う認知と関連しています。 んでいないかどうか、振り返っ 喪失というのは、何かを失う動を引き出し、そうした感情や てみるようにしてください ということです。何かの理由で行動が喪失感を強めるという悪 ◆認知と感情、行動は 親しい人と別れなくてはならな循環が起きてきているのです。 セットになっています 同じことが不安や怒りの場合 くなったとき、親しい人との関 にも起こっています。メールの 自動思考が重要なのは、ある係がギクシャクしたとき、私た 返信がないときに、「怒らせたますます腹立たしくなってきま循環を解消することで気持ちを んじゃないか」と考えると不安す。ここでも認知と感情、行動楽にする治療法です。 になってきます。その人との人の悪循環に陥っています。 訃矢行動療法は、こうした悪 間関係に「危険」が迫っている と考えるからです。そのように 考えると、私たちはその人に連 せす動ンねでねの一係まのるのん先もロめのり 絡するのを躊躇するようになり で一丁ゼなまなで 6 トき法あ修さ野認誰カるた駒か - りせレん日んき 4 ンだ療で監柱大「「のす ? るわ ます。そうすると相手の人の様 ロ認プみみが一ゼた動者生匸し 子を確認できないために「危険」矢の だという認知は強くなります。 , つの一」 豈ロ 医描と説法て、すをトとご 同じ場面でも、「何ですぐに の効島とカ書に科に画解療ってう日ン敗く 返事をよこさないんだ、ひどい ノ占選な書印都ね「、、。』 " 』。』 一最近 ,. ル ~ 」ンガでわかりやすい じゃないか」と考えると腹が立 何をやっても うまくいかない三一 「この仕事、 私には向いてない ちます。その勢いで怒りのメー 〔みうつ病の んじゃないかな・ 認知行動療法 O ロ明 レンる勵要あせ開 2 ルを送ると、相手も気分を害し カよカ官しろナⅣレ賞 = = 房「。 , 。 7 。。 , , ' ' プ , 今谷鉄柱 生刊た : 咸さし付〒ビ て腹を立てる可能性がありま 者裕のはてへくの先グ す。それを見て、「すぐに返信 ま野生』し募誌函誌はりリ、 しなかった自分が悪いのに、何 - - - - 大先法を応と投と募送ホキ で腹を立てるんだ」と考えると ( おおのゆたか ) 名分の第物もを第して 第り第すュッ みんなねっと 2015 年 7 月号 16 17 誰でもわかる認知行動療法

7. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

な、年は経ったと 思う ( 良くなった時 〇日常生活 期もあったけど ) 。 わ ◆大分県フレンドワーク家 今は体の病気によ って不安神経症と戦 な族 (€代 ) ん毎月の「みんなねっと」で色々っている。でも負け ない ! 手術が怖く みなことを学んでいます。また、 〇定年退職後、少し時間ができまて、今度、体の負担 〇したので、 zæo 法人や障がい が少ない治療法を受 〇の本も読んでいます。どう考えける予定。精神疾患 〇ても三障がいは、同じ取り扱い はわかってもらえに ではありません。国の法律、地くい 〇 方の条例等、精神だけが別ワク 皆さんもポチボチ 〇 の中です。地方から政治活動を いきましよう。元気な人でも心おり続きません。・でも 〇起こさないと、今後の進展があが凹むことも多少ある・ : 生きてそれで良かった。と思える今日 この頃です。それは、学問がで りません。市町村長や議会等へるだけで奇跡なのだ☆☆と自分 請願書を出そうではありませんに言いきかせています。 きるから。また、友人とも、オ か。今、動かなければ。 ープンにして交われるから " ◆静岡県のっぽさん本人老後のことも考えますが、今 ◆山口県郷頭ひろみ本人代 ) が現役。神の手の中で生かされ ( 代 ) 苦節年 : 代で統合失調症る喜びです。今のボクは生きる はじめまして。郷頭デス。精になり、職活で右往左往し、結のが仕事です。 神疾患にかかり、何年経ったか局は今月 ( 5 月 ) 号の記事のと 詩・その他 「夢」 ◆新潟県猪田孝一本人 ( 代 ) なんでもないところに 壁はある もがいても あの街にまだ有るのだろうか、 しょ一つがない 駅前に有るジャズ喫茶 あきらめようか 仕事帰りの疲れた足を 考えながら 気使う様に地下に有る店 立ち止まり 店内には古いドラムセットと そこで、どうしよう ウッドベースが置かれて有る 時間は同じ時刻を 客はサラリーマン風の男性が 一人新聞を見てコーヒーを飲ん支えている でいる 私も仲間と共に歩いている コ 1 ヒーをオ 1 ダーして なんでもないことでも、生かさ れている 出来たコーヒーを飲んで、タバ コを吸うと、何か自分が、偉く君と一緒に歩いてみたいよ 5 月川日のあの日のように・ 成った様な気分に成った 今でもジャズの音楽が好きなのね。 は、あのジャズ喫茶へ良く行っ た訳なのだろうか。 ◆さん本人 ( 代 ) 代 ー」人 本 ず か 〇 乱〇 わ ◆の ん み 〇 , 「読者の皆様へ」 〇な 当会では本誌内容について、執筆 〇み 者への直接のお取り次ぎは致してお りません。内容についてのご意見ご〇 感想等は、投稿としてお寄せいただ 〇、一 ければ幸いです。また、「みんなのわ」〇ペ コーナーにお送りいただいた各種文 〇諸 書、作品等は原則としてお返し致し ませんので、ご了承ください 第ん、、づ戸守乙フ . 3 [ チし山ィみンっ ◆熊本県田代瑠美本人 みんなねっと 2015 年 7 月号 38

8. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

作用効果として、統合失調症のすためには単剤で処方されるこ陽性症状を改善して陰性症状が 改善することは考えにくく、陰 とが推奨されていたこと、 いわゆる陰性症状への効果が認 められるというのが特徴とされ②その当時の主流であった多性症状の改善で意欲が増して、 剤併用に慣れ親しんだ治療概念次いで興奮するのではないかと ています。 る す いう間違ったイメージがあり、 とは相反しており、新薬への切 理 り替えによる症状の再燃のリス病状が悪化する可能性があると し 正 を 日本で第一一世代の抗精神病薬クを考えれば、第二世代の抗精考えたからです。 神病薬の薬理効果が、いかに優 が登場したのは 19 9 6 年で 物 薬 す。上述のような薬理学的優位れていると言われようと、積極 しばらくすると第一一世代抗精識 的に薬剤の切り替えをおこなう な知見がアナウンスされていた の 神病薬の治療効果を報告する論 にもかかわらず、第一世代の抗メリットに感じられなかったこ め 文や精神科医各々の経験が蓄積 精神病薬が登場したときのようと、 る す に一気に処方が切り替わること③統合失調症の治療においてされ、特に初発例に処方すると、 陰性症状が改善された効果を見その効果は謳い文句に近い効果 ポ はありませんでした。 サ る経験がなかったことから、「病が得られることが周知となり、 を その理由は、 今日の統合失調症の治療の第一 一①薬理学的にみれば、第二世状の安定Ⅱ陰性症状著明」とい 代抗精神病薬は、作用機能からう錯覚にとらわれていたこと選択薬が、第二世代抗精神病薬夘 メ 1 剤でも多剤と同じような動態と、陽性症状と陰性症状は相反となっていったのです。 を示すため、薬剤の特徴を活かするもので、幻覚妄想といった ザピンを含む 8 種類です。 前号では、日本における精神 2 ・第ニ世代の抗精神病薬 第二世代の抗精神病薬の特徴 科薬物療法の歴史と現状の「 1 ( 非定型抗精神病薬 ) は、第一世代の抗精神病薬の薬 第一世代の抗精神病薬 ( 定型抗 の登場 理効果がほぼ抗ドーパミン作用 精神病薬 ) と多剤併用療法」を 日本で処方される第一一世代のだけなのに対して、ドー 紹介しました。 以外の神経伝達物質受容体への 今号では、その続きとして、抗精神病薬は、リスペリドン、 オランザピン、クエチアピン、作用も有することです。 「 2 ・第二世代の抗精神病薬 ( 非 ペロスピロン、アリピプラゾー 定型抗精神病薬 ) の登場」と、 その特徴は、第一世代と比較 「 3 ・定型抗精神病薬と非定型ル、プロナンセリン、パリペリして格段に錐体外路症状などの 抗精神病薬」についてお届けしドンと認可を受けた医療機関で副作用発現率が低いという特徴 ます。 のみ使用することのできるクロと、第一世代には認められない 連載 12 メンタル障害をサポートするための知識 メンタルクリニック 薬物療法を正しく理解する 姫井昭男 第 2 章「精神科の薬」の働き〈 5 〉 みんなねっと 2015 年 7 月号 30

9. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

てすぐの頃には、寂しさや不安 から、世話人さんや他の入居者 取材を終えて の方に頼ってしま、つことが多 かったと思います。また、作業 今回取材させていただいた渡活しているという実感を得られ 所でも、仕事に集中てきないこ辺さんは「グループホームを利るように、様々な地域生活の拠 ともありました。 用することで、家族が抱え込ん点のひとっとしてを増やし でもそれでは、人に迷惑をか でしまっている負担感を軽減すていくためにも、私たちの姿を の けてしまうし、将来的には一人ることにもつながっていると思 伝えていくことは大切です。 る 暮、らしをしてみたいと思って、 また、運営の安定化を図 う。窮地に立ってから考えるの て るので、何かあ「ても、なんとではなく、本人の力を信じて、るためには、現在、利用中の方な か自分て対処できるように、自自立に一歩踏み出すことも大切や施設だけに任せるのではな ど て ノ刀て訓糸しています く、地域での生活を支える関係 っ です」と話しました。 今ては、作業所の職員さんや 生活者として日常の生活を者や私たち家族会も、共同・連運 の ム ーさんからも励まされ、送っているという当たり前のこ 帯して、各自治体に地域の実状 集中して仕事をて、るよう・にな とが、環境が整わないと実現しに応じた加算等の手立てを講ずホ ) ました。 ないということは、大きな人権るように働きかけていきたいも レ 将来は、一人暮らしをするこ 侵害でもあります。 のです。 ( 取材・鈴木 / 小幡 ) グ 集 とと、体を動かせる仕事に就く いいことばかりではありませ※本誌頁のわかりやすい制度のは 特 なし「グループホームとは」も参考 ことが目標です。 んが、失敗や挫折も含めて、生 にしてください うな生活でした。 に、急に不安になり、病院に入生活範囲も広がり、夕食も時に 入院中に、病院内ての活動に 他の入居者 は自分で作ったり、 院になってしまった。回復して 号 月 からも不安が募り、初めに誘わとテレビを見たり、充実した日取り組んだり、薬を調整したり 年 にちを送れるよ、つになりまし して、体調はだんだんと落ち着 れた作業所のスタッフに電話し 、てきました。それから、退院 たら「皆グループホームに入居た。皆様の支援のおかげだと思 と っ を者》えるよう・になりましたが、 感謝しています。 が決まると不安になるのよ。 D ね 亠な に主んでいた親元には帰 入院前 さんならてきるよ」と言われて ん グループホームでの生活 ることかて一なくなー 一人暮み 安心した。 ( タイガーマスク ) らしは不安だったので、グル それから 7 か月入院しました。 私は、グループホームのやまプホームを希望しました。 初めは入居に対して不安で毎日 やまびこ三原荘は、駅から近 びこ三原荘て暮らして 1 年半く 違った判断をしていた。その後、 、らいになり , ます . くて、すごく良い環境で、自由 何回も主治医、ケースワーカー 人間関係で少し困ることもあな生活ができるのがとても ~ に 看護師、保健師さん、兄たちと ) ますが、生活はとても充実し入っています。 カンファレンスをして、最後に ています。 他の入居者さんもいい人だ 医師の意見に反論できず、また、 し、世話人さんが上から目線で 三原荘に来る前は、鬪年くら 母からも電話て「もう同居は、 普通に接してくれるの い入院していました。入院生活 やだ」といわれ、決意した。 て、とてもありかたいです。 グループホームての生活はも 制限が多くて、タハコかお 今から思うと、三原荘に入っ う 3 か月を過ぎたが、だんだん菓子くらいしか楽しみがないよ

10. 月刊 みんなねっと 通巻第99号 2015年 7月号

もくじ 【連載③】 グループホームの運営ってどうなっているの ? 特集 お知らせしますみんなねっとの活動 4 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 2015 【表紙の絵 Y 織田信生 6 7 月号通巻第 99 号 誰でもわかる認知行動療法《自動思考に、悩み解決の手がかりが隠れています》 ( 大野 私と家族の手記 白いさくら一兄への想い一 ( ぼの ) 18 街の診療所からのお便り【連載 98 】 ( 増本茂樹 ) ・・家族の意見を聞かないと想像がつかないことも多いです。・ わかりやすい制度のはなし《その 58 》 ( 横山基樹 ) グループホームとは 26 裕 ) 22 14 メンタル障害をサポートするための知識ーー薬物療法を正しく理解する・連載 12 ( 姫井昭男 ) 第 2 章「精神科の薬」の働きく 5 〉 30 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 52 回 ) 34 みんなのわー一読者のページ 36 知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 / ( 投稿 ) 私と子どものあゆみ / 連載①街の診療所からのお便り / 連載②メンタル障害をサホートする知識 / 連載③誰でもわかる認知行動療法 / 連載④真澄こと葉のつれづれ日記 / わかりやすい制度のはなし / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか 【特集】 ・ 2013 年・ 4 月号 : ホームヘル / ヾーを知っていますか ? 5 月号 : 現在の精神科医療の動向 6 月号 : イギリスの家族支援視察 7 月号 : 精神障がい者へのアウトリーチのとりくみ 8 月号 : 家族が望む家族支援とは ? 9 月号 : 働きかたいろいろーー雇用の現場から 10 月号 : つながりをもとめて一一病気の親をもっ子どもの集い・交流会 11 月号 : 「精神保健福祉法」改正について考える 12 月号 : みんなねっと大阪大会 ・ 2014 年■ 1 月号 : 私たちか求める本当の家族支援とは何か 2 月号 : 働き続けるために一一自分に期待できる働き方 3 月号 : 薬を減らすガイドラインへの期待 4 月号 : その人のできることを実現するための就労支援 5 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その①】 6 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その②】 7 月号 : 奈良県で福祉医療制度が実現 8 月号 : いきいき家族会 9 月号 : 障害者差別をなくす地方条例をつくろう 10 月号 : 高齢化する精神障がい者にどんな支援か必要か 1 1 月号 : メンバーとスタッフが協働して運営するクラブハウス 1 2 月号 : 「あなた病気の人、私治す人」から「私も家族の一人です」となって見えてきたこと ■ 2015 年・ 1 月号 : 身体・知的障がい者と同等の交通運賃割引制度の実現を求めて 2 月号 : 精神障がい者同士で結婚して 11 年目のわたしたち 3 月号 : 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 4 月号 : 地域医療の発展をめざした「府中こころの診療所」を訪ねて 5 月号 : 精神障がい者の「住まい」を考える 6 月号 : 精神障がい者にも交通運賃の割引を ( ・「月刊みんなねっと」のパックナンパーのお申し込み方法・ 「 300 円 x 冊数十送料 80 円」の金額を巻末の振込用紙にてお振り込みくだ さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け の振込用紙の場合、「 () () 1 3 () ー () ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03-3987-5466 ) 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~