で始められ、 1998 年には国 の教科書記載への工夫を検討する時期にあるとも考えます。 家的な取り組みとして位置づけ られ、国内の 8 % 以上の学校で 2 ・各国の学校精神保健の教科書について 行われています。このプログラ ( 世界保健機構 ) では、オ 1 ストラリア、イギリス、カムは、必修科目で全生徒・全教 員に配布され、例えば学生用に 「生徒の精神保健の向上や精神ナダ、アメリカで、その内容に は「自己と他者との関係」「いじ 疾患の早期発見・介入の促進のついては、表をご参照ください。 書 めやいやがらせとの関係」「スト ために、学校で全ての生徒・教 教 員を対象に精神疾患の知識啓発①オーストラリアのプログラムレスとその対処法」「精神疾患の の 外国で初めて取り組みが行理解」「喪失体験の対処法」「精 を実施する」ことが提案されて を ・中学われたのが、オーストラリア神疾患を含む精神保健」につい います。他の国では、 育 教 生を対象とした精神保健教育はの「 MindMatters 」という精神てそれぞれの冊子で一小され、精 正 の どのように実施されているので保健プログラムです。その目的神疾患への理解の冊子の中には、 健 しようか。小塩らによる研究資は「若者がその人生において遭統合失調症やうつ病などの病名、 神 精 料 ( 2 ) を参考に一部抜粋させて遇する様々な精神的危機を効果幻覚・妄想などの症状について 障 いただきながら下記に紹介し、的に乗り越えていくために必要も明確に記され (MindMatters 述べていきます。全国規模で実な技術や知識、および資源を提のホームページ上で冊子内容を精 施されている学校精神保健プロ供できる学校環境を実現するこ見ることができます ) 、教員用黻 にはその対応についても詳しく グラムを実施している主な国は、 と」として 19 9 6 年に Z O 精神病は不治の病気である。危その後、学習指導要領の「学わずか 1S2 時間しかないとい 号 険であるから隔離しなければな習負担の適正化」や「健康教育」 うことです。 月 らないといわれることがあるヘの改訂が繰り返され、授業時現代社会の変化とともに保健 年 が、この考えは誤りである。最間の短縮と教育内容の縮小化な教育の教科書の内容も変遷して いきます。 近の医療の進歩により、早期発どによって、昭和年度以降は と っ 見早期治療によってその多くが「心身の発達の理解」にシフト進化した部分では、精神疾患 ね 治り、社会復帰している・ : 」 ( 昭され、精神疾患に係る記載が全よりも身体疾患に関してであな 和 ) 「精神分裂病の特徴・ : 間て削除され、その後、病名や症り、従来の「成人病」が、平成み 違ったことを信じ込む妄想、現状が知られることもなく平成の 9 年に「生活習慣病」に名称が 実にないものを知覚する幻覚な今日に至っています。 変わったことをきっかけに教科 どがある : ・発病のきっかけと それに代わり、「心の健康」書に記されました。脳血管疾患 なった悩みや問題点を理解し、 として、主にストレスとその対 ( 脳梗塞、脳出血 ) 、心疾患 ( 心 薬物療法や精神療法、生活療法処に関する説明が記されるよう筋梗塞、狭心症 ) が解剖・生理 などをおこなうことによって、 になっていきました。また大き学的に絵や写真で詳細に記さ 社会復帰は可能である・ : 」 ( 昭な間題としては、保健学習の配れ、予防も含めて大変理解しゃ 和・高校教科書 ) と記される当時間が少ない点があります。すい表現がされています。 ように、適切な理解が必要であ例えば、中学校の保健の時間で精神疾患についても、 5 大疾患 るといった内容が一時的に述べ 3 年間のうち精神に関する「心 になったことを機会に、精神疾患 られた時期もありました。 の健康」に充てられる時間は、の「正しい知識教育」をするため

金の形は同じも 言います ( 図 2 の左Ⅱ次頁 ) 。 のが多く存在し 2 ・神経伝達物質受容体に ます。鍵穴に差体 作用する化学物質 し込むことはで受 もともと神経伝達物質受容体きても、ロック物 達 は、生体内にある神経伝達物質を解除すること 伝 用に作られているとは言ってはできない鍵が と も、それ以外のものはまったくあるということ 胞 は誰でも知って細 一一受け付けないかといえば、そう 神 いることです。 ではありません。 これからの話を分かりやすく神経伝達物質 するために、神経伝達物質受容受容体が鍵穴だ図 真 体をドアの " 鍵穴 ~ に例えて説とすれば、神経 写 明します。世の中にはいろいろ伝達物質は鍵と 子 な鍵が存在します。家のドアのなり、鍵穴の形 とはよく似てい 鍵と車の鍵、自転車の鍵などは てシリンダーに 形からして、間違うことはない 神 脳 は差し込むこと のですが、家のドアの鍵同士だ と、刻みは違ってもべースの地ができない鍵 連載 15 メンタル障害をサポートするための知識 メンタルクリニック 号 薬物療法を正しく理解する 姫井昭男 月 年 第 3 章「精神科の薬」の実際〈 1 〉 と ーー抗精神病薬の薬理作用機序 っ ね 亠な 神経伝達物質は、シナプスのせ信号を伝えることで、情報を ( み 神経伝達物質とその受 末端に袋状のシナプス小胞に蓄伝達するのです。 容体 図 1 に示しているモデルは、 えられ、ニュ 1 ロンネットワー 2014 年川月号でも説明しク内を信号が流れ、そのシナブ人間の脳の神経伝達物質が次の ましたが、脳のなかで精神活動スに信号が伝わると、シナプスシナプスの膜にある受容体に結 合し、神経に電気的信号を発生 小胞とシナプスの細胞膜が融合 を作り出す最少の単位がシナプ スです。そのシナプスとシナプしてシナプスの外側に放出しまさせて情報を伝える様子です。 もともと受容体に結合するよ スの間で受け渡しされている神す。その神経伝達物質は、次の うに生体内にある神経伝達物質 経伝達物質には、さまざまな種シナプスの細胞膜の表面にある 類があり、それぞれに独自の機受け皿である神経伝達物質受容やその類似物質を、受容体を作 能があることも説明してきまし体と結合することによって、次動させる物質として、薬理学用 こ 0 のシナプスに電気信号を発生さ語でアゴニストまたは作動薬と ~ 前シナプス 信号の流れ " ・を : 電ー■ー蠍第 後シナプス 神経細胞接合部位の拡大図 脳神経細胞の模式イラスト 31 メンタル障害をサポートするための知識ー薬物療法を正しく理解する

表 : 全国規模で実施されている学校精神保健プログラムを実施している主な国 精神保健プログラムが実施され学校授業で扱う精神保健プログラム る年齢、実施規模、モデル教材の主な内容 ( 生徒授業用 ) 6 ~ 18 歳 ・自己と他者との関係 全国の 66 % の学校で実施 教材は ,KindMatter()æ 11 歳 ) ・いじめやいやがらせとの関係 MindMatters ( 12 ~ 18 歳 ) の・ストレスとその対処法 ・精神疾患の理解 モデルを使用 ・喪失体験の対処法 ( 教員用 ) ・学校での心の健康の発見と管理 ・生徒の健康ニーズを学校コミュニ ティで管理する取組み ・自傷行為と自殺を予防する取組み ・感情コントロール 5 ~ 16 歳 イングランドでは 99 % の学校で・自己と他者との関係・いじめへの 実施されている。保健教育を実施対応 ・ストレスへの対処 教材は prmary ( 5 ~ 1 1 歳 ) 、 ・ヘ・甲春期の精神保健 ( 摂食障害、ア Secondary(12— 16 歳 ) に社ム ~ 、 ルコール、たばこ、薬物、性」染症 ) 的情緒的教育 (SEAL) を行う。 ・差別偏見への対応 各学校で選択する ・精神疾患の特徴 ・偏見への取り組み 6 ~ 18 歳 ( り、 N で異なる ) ・精神保健・精神疾患の理解 実施規模は不明、 教材は子供と若者のための精神・思春期に起きやすい精神疾患 保健教育プログラム EverGreen ・精神疾患を持つ人の日常 の A School-Based lntegrated ・援助要請とサポート資源の利用 , pathway to care M0del を使用・精神的健康な生活 ・適切な感情表現、人間関係 、、 6 ~ 18 歳 ( 州で差がある ) 教材は centers forDisease control ・いじめとからかいへの取組み and Prevention が作成した教・ストレス予防、管理 育枠組みを各州・各学校で選択。・食行動とボデイイメージ ・アルコール、タバコ、薬物、性感 60 % 以上の州で実施 染症の予防 ・自傷行為、自殺 ・精神疾患の特徴 ( 徴候・症状 ) ・援助要請行動、専門家への相談 ( 小塩らによる研究資料 2 ) を改変 ) の悪循環が続けられたことに い精神障がいの内容を、学生や生教科書に明確に取り上げられ、 よって偏見やスティグマが自然徒にただ教科書を提示すること全ての人が当たり前に理解でき 号 月 にできていったことも当然と思さえすればよいとは思いません。ていける循環を作っていくこと 年 われます。精神の疾患は思春期現在、国内においてもメンタルへが、偏見の改善へとつながり、 LO までに発症するケースが多いこ ルスリテラシーという一一一一口葉で、精困っている方々の援助希求行動 と とがわかっているにも関わら神保健の向上を目指した研究・教の促進につながると思っていま っ ね ず、その時期に適切な教育的な育が始められつつあります。学すし、学校精神保健プログラム 亠な 介入はほとんどなされてきませ生とのロールプレイや優しい として確立できることを望んでみ んでした。他国の例からすると >Q 教材を用いたりして、単な います。 ( やまだひろまさ ) やはり政策的・主導的に精神保る知識教育ではない実践的な方 爪神見校 ~ 本い保状 5 踟精に学日 3 ( 神現 5 健教育が進められる必要がある法が行われています。また、教育 診 : 書等 9 、 o い精の 司科高い引 2 司校国究 ことは否めませんが、他国がの場に医療従事者らが加わって 出タ教・ ~ か号木学各研 ノ校て書 4 々 : と 行っている精神保健プログラム行う授業があったり、当事者や い究学し科巻佐 2 証擲 献幻究研中 のように、小・中学校教育の教科その家族が生徒や学生に " 語る ~ 考 0 絶育載第治 00 学 書の中で " 正しい知識 ~ としてという活動も多く聞かれるよう 参真廃 . 塢教己体学効一、 根器ぶス健誌郷育の = 表現され、この悪循環を断ち切になってきました。 開三兵ルナ保雑東教育ビ るための教育をすることがやは 精神疾患が「特別な病気では 学〈おの学〔、学一献 允大靖学一 ! り必要ではないかと思います。 なく、誰でも起こる病気である ル崎凵ン科 2 精塩大テす っ 0 中 , 害メ教 o 会小京リ関 1 2 障るの社 , 東健に 目に見えない、経験していな こと」として義務教育の段階で オーストラリア ( イングランド ーとウェールズ ) ) ~ 一 ( ーカナダ イギリス 物、い。 0 こ 0 アメリカ 図 : MindMatters の教科書の表紙 13 特集精神障がい・精神保健の正しい教育を ~ 世界の教科書比較 ~

記されています。特に、いじめ目があり、 5 歳から歳までのきかけと支援を必要とする各生 と精神保健・精神疾患の関連が義務教育期間の生徒に行われ、徒への個別対応も行っており、 号 月 強調され、精神疾患や当事者に対人関係の構築に関する教育や精神保健教育が広く行きわたっ 年 対する偏見についてもいじめと精神疾患に関する知識を含む精ていることがわかります。 関連つけて教育を実施している神保健教育が行われています。 と 点も特徴的です。 プログラム内容では、いじめへ 3 カナダのプログラム っ の対応・ストレスへの対処・思 カナダでは、が提唱すな 図イギリスのプログラム 春期の精神保健 ( 摂食障害、アる生徒の精神的健康に向けた学み イギリスでは、児童・生徒のルコールなど ) ・差別偏見への校全体での取り組みモデルによ 社会的・情動的スキルを育むた対応・精神疾患の特徴が項目化る「 A School-Based lntegrated めの全校的、包括的な取り組みされ具体的な教育がされている Pathway ( 0 Care Model 」を用 いて教育がされています。 として、 < (social and と思われます。のプロ 州によって教育システムが異 Em0tional Aspects 0f Leaning) グラムは、必修ではありません と呼ばれる学校精神保健の取り が、「児童・生徒が学ぶべきもの」なっているようですが、学校 ( 教 組みがあり、イングランドやとして推奨され、学校独自の教員・生徒 ) 、家 ( 親 ) 、地域住民、 ウェールズではこのの育活動としてこの時間が割り与サービス提供者 ( 保健機関 ) の プログラムの中の一部にえられています。イングランド連携を構築し、維持しています。 (Personal social HeaIth and では四 % の学校で実施され、まプログラム内容においても、偏 Economic Education) という科た学校に関わる地域全体への働見への取り組み・精神保健・精 神疾患の理解・思春期に起きや適切な感情表現、人間関係・いじそのものに関する知識を中等教 すい精神疾患・精神疾患を持つめとからかいへの取組み・スト育以降で実施するという構成で 人の日常などと表現されておレス予防・自傷行為、自殺・精神あり、それらの内容は、①精神 り、思春期に起りやすい疾患と疾患の特徴 ( 徴候・症状 ) ・援助要疾患についての適切な知識の提 して項目に取り上げられている請行動、専門家への相談などが供、②偏見の改善、③援助希 求行動の促進の三つ ( 2 ) が大き 実施されています。 点は注目できます。 以上 4 国における精神保健教な要素となっていることがわい 育の授業の共通する流れとしてかります。 4 国とも「精神疾 3 アメリカのプログラム 教 は、日本で言う初等教育の数年患の理解」という内容があり、 州によって差があるというこ の とですが、基本的にアメリカ疾間で、人間関係の構築、いじめ問 MindMatters のように疾患名や世 を 育 病予防管理センター ( 【題、ストレスへの対処に関する授その特徴、症状が記されている 教 Centers for Disease ControI and 業を実施し、その後に精神疾患と思われます。 し 正 の Prevention) による学校保健の 健 取組みモデルに準拠しており、 神 3 ・日本に求められる精神保健教育について 精 学校授業においては全国共通保 の認識も含めれば間年間以上ほ 日本の学校精神保健につい 障 健教育カリキュラムが使用され 神 精 ています。 OQO の内容は、て、昭和年の後半以降、精神とんど何の知識も訂正されない 集 のモデルやと共通障がいのことはほとんど触れらで次世代へ継承されていったこ 特 しており、プログラム内容では、れず数年間が過ぎ、戦後からとになります。言い換えればこ

「みんなねっと」の ホームページをご覧ください 0 ・最近の激しい天気のせの強い方向に移動する。 いで、体調の維持管理が血液が酸性になると交換 難しい。年前の現役時神経を刺激し、アルカリ 代に罹った自律神経失調性は副交感神経刺激に繋 症が思い出される。そしがっている。自律神経系 て、うつ病、パニック障統は、その名の通りオー 害などからくると言われトメで人間の意志、意識 に関係なく呼吸、循環、 て自律神経のコントロー ルには注意深く付き合っ化、吸収、分泌作用を 0 コントロールしている。 そのために、ある医師特に、睡眠や安静には、 のご指導で、血液の副交感神経の活動が必須 をアルカリ性にするようであることに留意した。 言われた。約跚年程前の日常は普通の呼吸でよい ことであるが、簡単な方が、一日数回は呼吸運動 法なので今でも真面目にを意識的にやった方が良 実行している。ご存じのいとのこと。また、大き ようにが中性であなあくびは炭酸ガスを大 量にはき出し、血液はア るが、血液の正常は、弱 アルカリ性で、尿は弱酸ルカリ生に傾き、副交感 性である。息を吸ったと神経優位に成り、緊張・ きは上限の 7 ・寄ストレスもゆるむ。約 りになり、息を吐いたと分間の体操が効あり。 ( 松沢 ) きは 7 ・恥のアルカリ性 ンみんなねっと相談室ゝ入会のご案内ンみんなねっとについて みんなねっとは精神に障がいのある方の 家族が結成した団体です 公甚社団法人全国精神保健福祉会連合会 〉みんなねっとについて 意見・要望書などイベント・研修会調査・研究 月刊みんなねっと 書籍 0 施策のうごき 更新情報 都道府県連合会の情報 》各都道府連からのお知らせ > 都道府県連のお問い合わせ先ー - 覧 魯 >_ 書籍のご注文方法にういて 「みんなねっと入会のご案内 月刊みんなねっと 北海道 形宮城 興岐量 評馬 . ・福第 北信越プロック研修会開催 2013 年明 2 広島第山 長第大分高知 第児第 北信越プロック研修会開催 20 ロ年明 27 日 NEW' 北信越プロック研降会開催 2013 年 27 日 「訪問による家族支援」普及活動 北信越プロック研修会開催 2013 年 27 日 しくスタートします。 精神害者に対する医療の提供を確保す るための指針等に関する検討会への意見 ZOi 3 年 3 月 2 ア日 NEW! 障害者基不計画 ( 案 ) へのバブリックコメ ントの募集 20 年 8 月 26 日′ W ! 隠害者の地域生活の推進に関する検討会 ( 第 3 回 ) 20i 3 鵞 22 日 NEW' > ノ ( ックナンバー 2013 年 9 月号 2C ロ年 0 月 4 日 NE'M 熊本県連イベント・研修会予定 2013 年 9 月 4 日 NEW' 第道府県運合会第本県 都道府県運合会長野県 編集後記 月刊みんなねっと最新号 2013 年 9 月号 ー特集】物き方いろいろー 用の現場から一 まを ) 目次・詳第 > バックナンバー 都道嘛県連合会石川県 北信越プロック研修会開催 20 ! 3 年 8 月 27 日 ビックアップ 都道府県合会ま山県 ・新着記事のある都道府県連合会 書籍のご紹介 都道府県違合会新県 ー ] 統合失調症を正しく理解 するために「わたしたち 家族からのメッセージ」 病気の知強、生活サービ ス、家族の目線でわかりや すくまとめました : 、目次・詳細 うつ病を正しく理解する “′を : ために「わたしたち家族 からのメッセージ」 病気の知識、生活サービ ス、家族の目線でわかりや 0 すくまとめました ) 目次・詳細 > 書籍の一覧 > ご注文について 【ご寄付のお願い】当会の活動は、皆さんの会費を主な財源として いますが、活動資金が不足しています。より活動を充実していくた めに、寄付を募っています。ぜひご協力ください。 * 通信欄に「寄 付」とご記入ください。寄付金控除・税額控除の対象になります。 加入者名みんなねっと ■郵便振込 00130 ー 0 ー 338317 月刊みんなねっと通巻第 102 号 ( 2015 年 10 月号 ) 定価 300 円 発行日 2015 年 10 月 1 日 賛助会費 ( 会費に購読料含む ) 発行者公益社団法人全国精神保健福祉会連合会個人・年間 3 5 0 0 円 団体・年間 3000 円 x 人数 ( 2 人以上 ) 理事長本條義和 〒 170-0013 東京都豊島区東池袋 1 ー 46 ー 1 3 ホリグチビル 602 TEL () 3 ー 6 9 0 7 ー 9 2 1 1 FAX 0 3 ー 3 9 8 7 ー 5 4 6 6 郵便振替 () 0 1 3 0 ー O ー 3 3 8 3 1 7 ホームページ www.seishinhoken•jp 印刷・製本 / 倉敷印刷株式会社表紙の絵 / 織田信生 家族支援 相談室 書籍 都道府県連含会福井県 施策のうごき みんなねっと相談室 お気軽にご相談ください。 〉詳第 施策のうごき サポート情報室 メンタルヘルスと福祉サービス 。、学 ; 病気のことや生活に必要な情報をわ かりやすく説明しています。 施策のうごき みんなねっと無料メルマガ購読 メールマガジンはじめました。ぜひ、ご 登録 ( 無料 ) ください。 > メールマガジンの詳第 家族相談ハンドブック 家族会の相談研修や支援機関でテキ ストとして活用できます > 詳細 購読申込み ホームページのリニューアルに伴い、みんなねっとではメールマガジンを 発行しています ( 無料 ) 。当会の活動だけでなく、各都道府県連の情報な ども随時お知らせするメルマガになっています。ぜひ、ご登録ください。 詳しくはホームページをご覧ください ( 「みんなねっと」で検索ください ) 。

図 2 神経伝達物質受容体に対するアゴニストとアンタゴニスト バーシャルアゴニストアンタゴニスト アゴニスト 図 3 ドーバミンの過剰と幻覚・妄想症状 前ンナプス 、前シナプス があるということぐらいだけ開いた ~ そんな事は 号 です。差し込むこと現実にはあり得ませんが、アン 月 は出来てもロックをタゴニストの中には受容体に結 年 断解除できない鍵と同合して、完全に作用を遮断する 全じ役割の化学物質つのではなく、弱いながら信号を一 まり薬剤を「アンタ発して情報を伝える物質があり っ ね 。、ーシャルアゴ 亠な ゴニスト ( 拮抗薬 ) 」ます。それを「ノ と呼びます ( 図 2 のニスト ( 部分拮抗薬 ) 」と呼びみ ます ( 図 2 の中央 ) 。 右 ) 。 部 この概念から、先に述べたも さて、ここまで理 解できたら、次は応ともと生体内にある神経伝達物 用です。というのも質をフルアゴニストと呼ぶこと 動鍵の例えでいうと説もあります。 全明できない作用を示 完 3 ・神経伝達物質と抗精神 す物質があるからで 病薬 す。それは " 間違っ 基礎知識が完全に理解できて た鍵を入れたのにシ いれば、これからの説明はそれ リンダーが少しだけ 廻って、ドアが半分ほど難しくないと思います。ま ず、どうすれば精神法もともに解っていません。そ こで、過剰になったドー 症状を改善できるか が受容体に作用しないようにす を考えてみましょ る間接的な方法が受容体の遮断 る す 幻覚や妄想などのです。抗精神病薬の薬理動態は 解 理 」症状は、ドー ハミン過剰なドー ハミンが受容体に 結合しないように先回りして、 が過剰な状態とな 法 りドー・ ハミン受容しつかり蓋をするといったとこ 物 薬 体に過剰に作用をすろでしよう。 識 ることが原因で症状抗精神病薬にはたくさんの種 の が引き起こされてい 類がありますが、その特性とし め て " 速効性 ~ を意味するのは受 ることが分かってい す ます ( 図 3 ) 。です容体との親和性 ( 着きやすさ ) 態 から、ドー ハミンのが高いことで、 " 持続生 ~ は結合 量が減れば良いわけ性 ( 離れにくさ ) を意味します。 を 常 定です。ところが、ど 1 レ この二「の要素の程度の「み合 7. , っしてドー パミンがわせで、抗精神病薬の個性 ~ タ 増えるのか、またそが出るというイメージです。 メ の産生量を減らす方 ( ひめいあきお ) 後ンナプス 幻覚・妄想状態 受容体 ドーバミン受容体 受容体の作動率 3 こ

先日、英国バーミンガムでの 本プロジェクトは、皆様から従事する方々 メリデンファミリーワーク「基の募金 ( 寄付金 ) で支えられて、参加費【事前申込円 礎研修」へ当会より 5 名受講し、遂行しております。本プロジェク ( 受付締切Ⅱ月 2 日 ) 今後「英国メリデン版訪問家族トへのご理解・ご支援をいただき当日申込円 1 日目ナイトセッション ( 懇親 支援」の日本での普及活動に努ますようお願い申し上げます。 めてまいります。今回のご寄付 会 ) は別料金 5 4 0 c 円 は、このような日本での普及活・《お知らせ》就労支援フォー お問合せ先【就労支援フォーラ 動で有効に活用させていただき ラム ム z — 0 z 事務局 ます。心より御礼申し上げます。 日本財団主催、就労支援フォ E-* ( 〔 0 「 / 9 ス ) 「 / O っ 0 っ 0 ーラム実行委員会 =<>< ( 5796 ) 7034 金 募 共催の「就労支援フォーラム 金 8 ン ■訂正のお詫び Z — O Z 2 015 」か 1 月 募店デ o デ 前号 ( 9 月号 ) の特集「全科が無料 に開催されます。 になる医療費助成ー地域家族会のとり 一アロメ一丁巧メ 日時】 2015 年月 5 日 ( 土 ) くみ」で、訂正と追加がありました。 ~ 果と銀 r-r と メ袋つよっ 3 時、〔同日円 5 幻時ナイト 紙面の都合上、当会のホームページ上 冫 2 ねち 1 ね っ に訂正と追加内容掲載いたしますの 一丁 7 よ セッション ( 懇親会 ) 〕 2 015 、つ O ガ / イ 9 ガ ね で、ご覧いただきますようお願いいた 銀 2 んゅん年月 6 日 ( 日 ) 9 時 5 時 た小 友み ( 号み します。 ん 住 局番 会場【ベルサール新宿グランド み 関係者の方々には、ご迷惑おかけし 井通義便座義 対象【全国の障がい者就労支 三普名郵ロ名 ましたことをお詫びいたします。 援事業所および障がい者支援に がありました。 うにという意見や、「望ましい」た。障害者差別解消には教育は 各省庁とも最初に、各省庁のという表記は改め、義務と明記欠かせない。障害者権利条約 対応要領案と対応指針の説明がすべきとの意見も出されまし条 ( 教育 ) にはないが、 8 条の あり、その後障害者団体等からた。 意識の向上には明記されている の質問意見表明を受けるという 当会も、同様な意見表明を行 ところである」 形で行われました。ただ、当然 いましたが、当会独自の提案と ( 文・事務局長野村 ) のことながら、各省庁ともほとして、心の健康教育について次 んど差異がないことから ' 初日のように言及しました。「昭和お知らせします に明かあった内閣府本府と異 ごろまで、統合失調症等精みんなねうとの活動 なるところの説明が中心で進め神疾患の教育も保健体育で実施 られましたが、その説明もまたされていた。しかし、その内容 0 英国メリデン版訪問家族支援 ほぼ同様であったため、関係団が、精神病は遺伝であるとか優普及プロジェクトへのこ寄付の 体からの質問意見も毎回同じ内生手術を必要とする。結婚前に御礼 容が繰り返されました。 は相手の家系をよく調べること 先日、東京都精神障害者家族 その中で、多かった意見表明など偏見に満ちた表記が多く見会連合会 ( 東京つくし会 ) 様よ は、①研修啓発に関すること②られた。そのため、記述の訂正り、当会の「英国メリデン版訪 相談に関すること③意思表明に要求をしたところ、誤った記述問家族支援普及プロジェクト」 関することでした。その他、合はなくなった ( 昭和年 ) ものヘ多大なご寄付をいただきまし 理的配慮が、過重の負担を理由の、今度は精神疾患に関する教た。 5 精神保健福祉の動き みんなねっと 2015 年 10 月号 4

知っておきたい精神保健福祉の動き / 特集 / ( 投稿 ) 私と子とものあゆみ 連載①街の診療所からのお便り / 連載②メンタル障害をサポートする知識 / 連載③誰でもわかる認知行動療法 / 連載④真澄こと葉のつれづれ日記 / わかりやすい制度のはなし / みんなのわ ( 読者のヘージ ) ほか 【特集】 ・ 2013 年■ 7 月号 : 精神障がい者へのアウトリーチのとりくみ 8 月号 : 家族が望む家族支援とは ? 9 月号 : 働きかたいろいろーー雇用の現場から 10 月号 : つながりをもとめて一一病気の親をもっ子どもの集い・交流会 1 1 月号 : 「精神保健福祉法」改正について考える 12 月号 : みんなねっと大阪大会 ■ 2014 年■ 1 月号 : 私たちが求める本当の家族支援とは何か 2 月号 : 働き続けるために一一自分に期待できる働き方 3 月号 : 薬を減らす力イドラインへの期待 4 月号 : その人のできることを実現するための就労支援 5 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その①】 6 月号 : 本人・家族をともに支える訪問家族支援【その②】 7 月号 : 奈良県で福祉医療制度が実現 8 月号 : いきいき家族会 9 月号 : 障害者差別をなくす地方条例をつくろう 10 月号 : 高齢化する精神障がい者にどんな支援か必要か 1 1 月号 : メンバーとスタッフが協働して運営するクラブハウス 1 2 月号 : 「あなた病気の人、私治す人」から「私も家族の一人です」となって見えてきたこと ■ 2015 年■ 1 月号 : 身体・知的障がい者と同等の交通運賃割引制度の実現を求めて 2 月号 : 精神障がい者同士で結婚して 11 年目のわたしたち 3 月号 : 精神障がい者の地域移行と地域生活を考える 4 月号 : 地域医療の発展をめざした「府中こころの診療所」を訪ねて 5 月号 : 精神障がい者の「住まい」を考える 6 月号 : 精神障がい者にも交通運賃の割引を 7 月号 : クループホームの運営ってどうなっているの ? 8 月号 : 家族会をひろげ元気にする家族相談活動ー愛知の経験から 9 月号 : 全科が無料になる医療費助成一地域家族会のとりくみ ・「月刊みんなねっと」のバックナンバーのお申し込み方法・ 300 円冊数送料 80 円」。の金額を巻耒の振弘用紙にてお振り込みくた さい。「通信欄」には、ご希望の号を記入してください。郵便局に備え付け の振込用紙の場合、「 0 0 1 3 0 ー () ー 3 3 8 3 1 7 みんなねっと」宛て にお振り込みください ( この場合、振込手数料は自己負担願います ) 。 FAX での申し込みもお受けします (FAX 番号 03 ー 3987 ー 5466 ) 月刊みんなねっと ~ 毎月こんな内容でお届けします ~ 2015 【表紙の糸会】織田信生 知っておきたい精神保健福祉の動き 2 お知らせしますみんなねっとの活動 4 特集 精神障がい・精襯呆健の正しい教育を ーー - 一世界の教科書上燉 ( 山田浩雅 ) 6 【連載⑦】 誰でもわかる認知行動療法 《認知再構成法を使ってしなやかな考え方を身につけましよう》 ( 大野 裕 ) 1 4 私と家族の手記 僕の妻ー出会い、そして結婚・出産 ( フェアリー ) 18 街の診療所からのお便り【連載 101 】 ( 増本茂樹 ) ・・統合失調症は『勘違い』の病気です。・・・ 22 トピックス ( 木戸義明 ) 障害年金私の体験 ( その 3 ) 障害年金がさかのぼって 5 年間しか支給されないのは誤った運用という問題について 26 メンタル障害をサポートするための知識 - ー薬物療法を正しく理解する・連載 15 ( 姫井昭男 ) 第 3 章「精神科の薬」の実際く 1 〉 30 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 55 回 ) 34 みんなのわ - ー一読者のページ 36

7 つのコラム ( 非機能的思考記録表 ) どのようなことが起こリましたか ? この方法が身につけば、自分が 認知再構成法を使ってしなやか友だち代わりにな「て自分の相 談に乗れるようになるからです。 な考え方を身につけましよう その方法をコラム形式で記入 難しい印象を受けるかもしれまできるようにしたものを図に一小 せんが、私たちが友だちと話ししました。専門的には非機能的 ◆認知再構成法とは ? 合って気持ちを整理するときの思考記録表と呼ばれるこのコラ 今回は、認知行動療法でよく話の流れを整理したもので、決ムを使って、気持ちが動揺した 使われる認知再構成法と呼ばれして特別な方法ではありません。ときの状況を、次に、そのとき る方法について紹介します。 その意味で私は、この方法を、の気分や感情、そしてそのとき 認知再構成法と漢字で書くと一人一一役の方法と呼んでいます。に取った行動、さらに「自動思 考」と呼ばれるそのとき瞬間的を書き出し、それをもとに視野応的なものに変えて感情がどの に浮かんでいた考えを書きこんを広げたバランスのよい別の考ように変化したかを書き込むよ うにします。このようにして、 え方 ( 適応的思考 ) を考えて書 でいきます。 自然に考えが整理されていける いてみるようにします。 次に現実に目を向けて、自動 そして最後のステップとしようにしたものが図示したコラ 思考を裏づける事実 ( 根拠 ) と 自動思考と矛盾する事実 ( 反証 ) て、自動思考をより現実的で適ムです。 図では、 7 つのコラムを紹介 していますが、この他にも、行 し 動を記入する欄を追加したコラ ま ム、根拠と反証を省いた 5 つの 一学 コラム、さらには、出来事と考 か と 頭 えをまとめた簡単コラムなど、 し る 法 ま コラム法にはいろいろなものが 療 考 考 動 わ あります。人によっては、普通 や よ のノートに自由に感情や自動思 一三 の る し ど カ 考などを書き込んでいることも わ も あります。あまりこれと決めつ で けずに、自分にとって使いやす誰 い方法を選ぶようにすると良い 『マンガでわかリやすいうつ病の認知行動療法』 ( きずな出版 ) より ⑦誰でもわかる認知行動療法 一般社団法人認知行動療法研修開発センター理事長大野裕 考えを裏付ける事実は何ですか ? 反対の事実はあリますか ? みんなねっと 2015 年 10 月号 14

時効完成前に請求することがで きなかった場合は、時効の援用号 月 をしない」 障害年金私の体験 0 年 つまり、 " 請求できなかったや 障害年金がさかのぼって 5 年間しか支給さ むを得ない事情があるなら、時 と れないのは誤った運用という問題について っ 効によって受給する権利がなく ね 特定社会保険労務士・消費生活ア なってしまうようなことはしな 亠な 木戸義明 ドバイザー・豊田あけぼの会会員 ん み ~ と、内閣法制局参事官の意 しまいました。そのため、のち見に基づき、行政の意思として 7 国の法解釈誤りの根源 になって、この文書 ( 内簡 ) に沿っ決めました。 国は、この時に、基本権に対 国が、「障害年金の遡及は 5 年たかたちで無理な法解釈をせざ 間しかさかのぼらない。それ以降るを得なくなったのです。 ( 注 1 ) 昭和菊年 9 月 2 日付、社会保険 国は、国民の長年にわたる真 は時効とする」という、現在のよ 庁年金保険部国民年金課長等による内 うな運用をしたいのであれば、そ面目な努力の積み重ねである年簡として出されたもの。内簡とは、行 政機関において、必要な事項を伝達す の内容を法令で定めれば、何の金保険料の納付などに報いるた るために、国から地方自治体に対して め、年金給付を受ける権利 ( 基本送付される文書のことで、行政庁内に 問題もなかったのです。 おいては、通知、事務連絡よりも、拘 ところが、それを法令ではな権 ) について、次のように決めま束力は低いとされる。 ( 注 2 ) やむをえない場合とは、その理由 ( 注 1 ) した。 く、内部文書 ( 正式には内簡 を書面で提出した場合とされています。 「やむを得ない事清 ( 注 2 ) により、 という ) で、この運用を定めて する権利不行使は、支分権に対何の問題もなかったのです。 る権利不行使と同じだとするこ する権利不行使とみなす旨 ( 実 ところが、国は、法令ではなとはできません。 質的に内簡と同じ内容 ) を、立く文書 ( 内簡 ) で済ませたこと 基本権に対する権利不行使と 法に基づく法令により定めれば、 により、次の誤った主張を、私 は、裁定請求をしないことです。 の裁判等でおこなうことになっそして、支分権に対する権利不行 こと国け期の区 たのです。 使とは、裁定が認められて具体 の利、受払こ 利権はを支す、、も 以下、国の主張 ( ① 5 ⑧ ) を的になった年金 ( 支分権 ) を「支払 権るにいのまかて るずめ払こいすし 紹介します ( ただし、誌面の関え」と請求しないことです。 き生た支。言で関 権でにうにすと利に 係で①と②についてのみ詳しく これは、明らかにそれぞれ別 分が然らとで権効 と当もご要る時 紹介します。③—⑧は、注 3 をの事柄であり、国自身も、「区 と こにを必分な滅 るき金キが支と消 参照してください ) 別して観念する ( 受け入れる ) 権ナと年支と「体 本しここここを母で 国の主張①【基本権を行使しことができる」、とか「区別し 基けるとすの 】寸た実険れこ出す ないこと ( 権利不行使 ) は、当然、 て取扱っている」と弁解してお ③満、保らのみで 説金をしのめ利生リす 支分権についても権利を行使しり、別の独立した権利であるこ 解年件かど認権を楙ま 語要しながる権たい ないことである。 とを認めているのです。 用る。金とけ分して 【きす年こ受支立れ ①については、基本権と支分 にもかかわらず、裁定請求が でま生るを、独わ 」給い厚あ払は々及 受て・の支各《権は、各々独立した権利ですの遅れたことを支分権に対する権 基、れ金利のはて で、基本権に対する権利不行使利不行使と同視しているのです でわ年権と者し と言民るご両別 を、当然のように支分権に対すから、保険者・国の考え方は、 トピックス 27 トピックス