私たち - みる会図書館


検索対象: 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号
22件見つかりました。

1. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

まれた時から対話する力を持つくなりました。人と話せないと こんな対話実践から 一ていることを教えてくれました。 いうことではないのですが、い 号 月 赤ちゃんは泣き、その声に母親ままでとは何かが違い、何かが訪問看護をしていると、どう はあやしたり、ミルクを与えた 心に引っかかっている感じでしにもならない状わというのがあ 8 りして応答するようにと。 た。思春期だったからなのか、 ります。たとえば、お身体が悪 と 一私は小学生までは、家族や友何かきっかけになるような出来 いのにどうしても受診を拒む方っ だちと話すのが自然に出来てい事があったからなのかはわかり に、支援者は受診できるという ん み ました。中学生になったころかませんが、今、考えるとこの苦ことを目標として支援をしてい ら、人と話すことが自然ではなしい感じは対話性が失われてい きますが、状況は変わらないと たからだと思います。 いうようなときです。 しかし、 OQ に出会い、対話 こ , つい , っときに 7 つの原則は、 をする中で、気持ちが楽になるどうしたら支援者がしているこ 感覚や、自分自身が何かを取りとが対話的であるかを教えてく 戻す感覚もあります。精神の病れます。こうしてみてはどうで と対話を失っていくことが関係しようか ? 受診できないとい しているのであれば、私のよう , っことを訪問中はどこかに旦い に対話を取り戻すことが、リカて、対話をすること自体が目的 、、リーにつながると信じ、対話で、その先に何かを見出そうな を続けています。 んて考えることをやめてみます。 ることも自分のことのように大 結果的には解決策が出てくるよ 、その人の病名や障害ではな切にしています。自分が非難さ 一うなこともあるし、問題と思っ く、その人の言葉を大切にでれたり、自分の大切にしている ていたことが問題ではなくなる ことが脅かされたりする状態は こともあるのです。もちろん何きているか。 も変わらないと感じることもあ 2 、その人の言葉やそこで起き「安心・安全」ではありません。 ていることを評価や分析する対話実践をしていく上では、自 ると思います。そういう時も結 分や相手、その場の「安心・安全」 論を急がず、もう一度、解決策のではなく、私自身が素直に で が必要であり、それがなければ 感じることができているか を求めるような気持ちをどこか 3 、感じたことを丁寧にその人対話はできないだろうと思っての に置いてみます。 常 日 います。 に返すことができているか 今までの私は、こういう状況 で 私の大切にしていることは家 中 では、相手がど , っしたら私に心 私にとって、これは自然にで族との時間です。このことを同町 を開いてくれるのかと考えてい きることではなく、意識的に行僚は知ってくれているし、そう ました。しかし、そうではなく、 いう私を大切にしてくれていま 亠な 私自身が開かれているかどうかわないとできないことです。 っ す。これが私の「安全・安心」 を意識するようになってから、 対話実践を支えるもの お になり、今日も訪問して、対話 対話が変わったように思ってい あ かぞっく KAZOC は、同僚の大切にしをしたいと思うのです。 五ロ ます。 二一 1 ロ ( つづく ) 意識的に確認しているのが、ていることについて対話するこ ( あおやぎゅうぞう ) とで知り、同僚の大切にしてい 次の 3 つです。 カラフルなカードは、オープンダイアロー グの研修中に使ったものです。自分の感情 を語るときに、フィットするカードを選 び、そのカードをなぜ選んだのかを話始め ると、不思議とことばで感情を話せました Avainkuvat» 厖なん畆瘤

2. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

さこ な判す載されていました。大いに期待◆千葉県はち本人 ( 代 ) みを、 いたします。 統合失調症と発達障害との関 の稿で 者殳 係。 7 割が発達障害。誤診され月 わ はりコ て薬をのみつづけている例。根年 」便る : わおす 底に発達障害。 のの介 ら紹◆兵庫県大塚きみよ家族そして学校のいじめについて と ん っ 代 ) いじめの苦しみはすごくわか み ね な 4 月号、配偶者パートナーのる気がします。そんな発達障害 〇 ん 〇 立場からを興味深く読ませてい とあるのが人と違うということ み 〇 ただきました。全くその通りででいじめに会う差別。 オープンダイアローグに期待し 〇「みんなねっと」の感想す。 私は家族会の理事長を今年 4 てます。 〇◆群馬県あかっ 月から受けますが、これからど 月刊誌を毎月楽しみに待ってう運営していくのが望まれてい ◆大分県高塚逸子本人 ( 代 ) ます。月刊誌を読んで、少しずるのか考えているところです。 友人から < 型事業所が最近ど っ頭の中が整理されつつありま もっと地域へ発信し、地域のんどんつぶれていっていると聞 すが、まだまだ、私の求めてい 方々と交流し、気軽に参加できき驚いています。 るものは何か迷っているのが現る雰囲気を作りたい。 「仕事」そのもの ( 就職 ) はで 状です。 にぎやかなのも良いけれどじきなくても一般就労している人 4 月号の最後のページに、「・ つくりと落ち着いて話せる場所の仕事を小さい仕事などシェア 新しい月刊誌のあり方 * 家族と にもなったら良いと思っていま ( ワークシェアリング ) をもっと ひとくくりにせず、多様な立場す。少しずつ認めてもらえるよもっとしてくれればいいのにⅡ の状況を伝える。その他」と記 う続けていこうと思っています。と思いますー 売者のページ おかげで我が家の愛猫は点滴 ◆愛姫県なおりん本人 ( 代 ) ひつようになっています。 みんなげんきでいてほしい学校ストレスはっさんのためのいじを受けて少し元気になり、又翌 でいじめにあってもじさつをしてめはやめてほしいとおもいます。 日点滴を受けて元気になりまし はいけません。 た。私は仕事で帰宅が遅かった 私もむかしいじめにあったけれ◆束都工藤松子家族元代 ) ので、ありがとうありがとうと ど、じさつもかんがえていたけど、 心細かった。それでも愛猫の何度もお礼を言っています。 おやにもらったからだなのですからために時間外に往復タクシーで しんでもおやがかなしむだけです。病院に連れて行ってくれた。そ 地域の話題 〇 みんななかよくするどりよくがんな娘に感謝しています。 〇 ◆京都府城陽市精神家族会ア ルプス 会長古市洋の / な、と 3 も介イ 代 私たち家族会の近況をお知らん せします。 み このたび、当会では、城陽市〇 わ イ障害福祉課様の支援を受けて、〇 の な 6 月川日 ( 日 ) 午後 1 時 54 時〇 ス に市の福祉センターで「心の病〇み と不安の日々」とのテーマで第ジ 〇一 1 回家族相談会を開くことにな あゐ 奈 〇〔 神りました。対象は障害のある方〇者 の家族で、先着 2 組の相談を無〇 料で受けます。案内記事は 5 月 ニニロ

3. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

これを私の中心に置いて、私た 感し、これが「対話」なのだと カ る 6 感じました。この空間を訪問看ちのできる対話実践をしていき たいと思います。私たちが始め 護で作れたらどれ程すばらしい わ ム 関 を る対話実践がこの町の人々につ 匁だろうかと思いました。 皆 て も チ を っ OQ という一一一一口葉には、①地域ながり、この町にも「対話性【 療 も ムロ 原 なでの精神医療の「サービス提供シ Dialogism 」が広がっていくこと るこ壬じ のあど 同る多 一ステム」、②「対話実践」 を期待しています。 つるの 7 すりて俶 せ全てにと有の技法、③「世界観」の の応が 対話を取り戻す 対なわ援つる態的ン クにつ合支知す状目プ側面がありますい ャラ・ なく応なを一 この 3 っすべてをケジド トム・エリク・アーンキルさ 族幻要よ対かと クイ ロだ家一必をて確こ版 一ガ ロプダスと同じように ィさ開ッ ん※ 2 の研修会に てトニはトけ不る ワの耐 第 フ践をイ イじンくのるムン続いけ タ応ア招々す一アとな続翁やろ , っと思 , っと自信がソ実呷 参加した時に、あは実」セ んでグ・ ンにイに時応チイつのを防 る女性が赤ちゃんさ域一コた 言イなくなってしまいまグ対 プ要ラグの対療ラずえ舌 ル地ロ一き 必クンそに治クら答対ガ キ、アヤて を連れてきておンでイるつ す。まず私は「世界観」、ロ一い っ オ 一んダあ行 る り、会場の後ろでア並のでを 話 OQ の 7 つの原則にでイ有肋 え対 トを性と ダ 3 矢とり者究 ッ点動こ性耐グ 語設研 言えば、 7 番目の「対ンン年赤ちゃんが泣きだリ ネ見機っ続に 0 来同 ププ 8 江は未共 応に 6 と持連性義ア話主義 ( 対話性 ) したことがありまムで「 対的ク性を的実主イ二ⅱ オオ トドる O 共 時会一軟任理確話 ンい、と した。その時、ト = 一。ン Dialogism 」を大切にし幻」 即社ワ柔責心不対プ 2 ラてしラ 11 フ」 っ 4 、冖 0 ()D 「 / オていきたいと思います。 ee 第ムさんは、人は生※ンれ発ク 語りあおう、 つながろう、 日常の中で 訪問看護ステーション Y<N 〇 u 看護師 青柳雄一一一 町の中で、 5 オープンダイアローグに学ぶ 私の対話性と対話実践 5 第 4 回 私の出来る対話からはじめよう オープンダイアローグ Open Dialogues ( 以下【 (Q) を知っ たときに「すばらしい」と思う のと同時に、自分の町で出来る だろうかと疑問をもつのではな 一一いでしようか。 昨年、 OQ 発祥の地であるフィ 一も , ランドのケ。プ あ加 ~ 0 グ宅ダス病院で研修チに師状 < 寺一 1 ゑ 医以看、 た間、で 手みロロをし、実際に治療 u 。、土修一る湖 け時師場 < ノ研イのミー一アイング※ 1 を受 4 医立 を 2 、な 各が族等 テンの近みる機会をいただ 也ラリの , 家平 ン市 、な者員 カよ患全る 陳をきました。参加者 7 、《 ク問、未ルは平等で、お互い族は者れ ッ訪で ( ャ 家こ者加わ ゃう加参行 ニ、同すミの声に耳を傾け、 リの合でル 者、参。で ク漸のヌ あたたかく安心で患と。とま 人るなる 薤もる 玉のす 1 一す士す ※ ( を理善 う奇克き践きる場であると体 ゆい ( と実 二 1 ロ みんなねっと 2018 年 7 月号 14 語りあおう、つながろう、町の中で、日常の中で

4. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

で、事務職として「自分の長所これまでの歩みをふまえ、私のりやっているね」と、笑ってい たそうです。 号 が活かされている」、と一一一一〕うそう感想を述べたいと思います。 月 天井さんにとって、温かい家 です。事業所もそのことを理解 年 しており、決して現場で人が足庭とは、次のようなことだと思「生きている」「暮らしている」、 ます。それは、家族はもとよという想いが感じられた時 らなくとも、「ホームヘルバーに」い と っ 天井さんに限らず、家族は、 と打診することはありません。り、社会で暮らす人たち誰もが、 ね 月末になると残業も多く、日付笑顔でいられるように、一緒に大事な子どもの精神疾患の発症な み が変わってから帰宅することも考えあえるチーム。仮に、つら時のつらかった表情を、一生忘 ありますが、隼人さんは、趣味そうな人の存在を知ったら、決れることができません。きっと して知らないふりをせず、そこその頃、天井さんは隼人さんが、 の一人旅を時折楽しみながら、 に可能な限り関わり、自分たち夜苦しまずに寝ることができ、 やりがいをもって仕事に取り組 まれています。また、天井さんの事として、共感できるチーム。冗談でも言ってくれようものな と司さんは、年に 1 回、隼人さ実際、夫の司さんもまた、警察ら、それだけで親としては、十 分だったのかもしれません。 んから旅行のプレゼントを受けを退職した後、保護司として、 犯罪や非行からの更生保護に携私は、親という間柄の家族が るそうです。 わっておられます。そして、つ最も望んでいるのは、かけがえ い数日前、 2 人でお茶を飲みなのない子どもから、「生きている」 「 2 人で、そういうことばっかり がら、「 2 人で、そういうこと ( 家「暮らしている」、という想いが やっているね」 伝わる景色を一緒に見られるこ さて、ここからは天井さんの族会活動や更生保護等 ) ばっか とだと思っています。隼人さんに精一杯の気持ちを込めて発し 私たちは出来れば、つらい経 の場合は、発症から 2 年後、就ているのだと思います。 験をしたくありません。でも、 労を通して、社会の多くのライ 結果的につらい経験をすればす フィベントを経験しているので人生、何かいいかどうかなんてるほど、人のことを自分のこと す。 約半世紀 ( 年 ) 前、天井さのように考えられるようになり んは、自身のどんな未来を想像ます。人のちょっとした優しさ 「おかえり」という四文字に精一していたでしようか。司さん、を見逃しません。すると、自然 あふ 杯の気持ちを込めて 安子さん、隼人さんや家族会のと嬉し涙が溢れます。人生、何 今日も、そして、明日も、隼仲間。全ての人たちが天井さんがいいかどうかなんて、誰にも 人さんは仕事から帰ってくると、 にとって、大切な存在。また、わかりません。 とはいえ、一つだけ言えるこ 「ただいま」と言います。天井さ天井さん宅には、愛猫が 2 匹 ( 4 んは、隼人さんが、この言葉を代目と 5 代目 ) いて、悲しんでとがあるとするならば、つらかっ 当たり前に発するまでに、どれ いる時も、傍に寄り添ってくれた事柄に向き合った先にこそ、 だけ苦しかった経験を重ねてきます。隼人さんが夜遅くに帰宅本当の意味での幸せを見つけら たかを痛いほど知っています。すると、玄関の戸を開ける前に、れる。そして、人として、優し い背中がつくられる。人生とは、 だから、本当は毎回抱きしめ、愛猫は迎えに出ます。また、近 たくさんのねぎらいの言葉を伝所には、長女の安子さんが優し幸せとは、人とは、本当に深い ( あおききょひさ ) えたいことでしよう。でも、あい夫と暮らしておられます。 えて「おかえり」という四文字 33 知ることは生きること

5. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

これは、回答が難しい質問で 今月号は、講演会の後で、数 多く質問が寄せられたことにつすね。私は、「診断書を作成す号 月 る権限はあくまでも主治医にあ いて記載します。 年 るの 「医師に診断書の内容の訂正をります。しかしその内容につい お願いしても良いのか ? 」「診断て医師がどのような判断で診断 み者の と 良書を訂正していただけるのなら、書を書かれたのかを聞いてみる ら堊 0 っ ね 亠な カ立早で訂正印でよいでしようか ? それのは可能ではないでしようか」 ん とも書き直してもらわないと駄とお答えしています。 み 診断書の内容を聞くことに 願目でしようか」というご質問です 例神 同様のご質問を、「みんなねつよって、主治医との関係が崩れ 事主月圭 米立早 と」の読者の方からもいただくてしまうようでしたら、私は、 二 1 ロ 聞かない方が良いと思います。 ことが過去に何度もありました。 の あくまでも治療が優先される 「みんなねっと」を読む中で、 内 の べきであり、治療をしていく上 障害年金は診断書の内容が大変 - , 灯こ 断重要であるということが理解しでも、医師との信頼関係は必須 務さ佐今 一三目 み ていただけたと思います。そのだと考えるからです。 士 務 主治医に診断書の作成をお願 中で、仕上がった診断書が、つ 労士 2 石医 険務 いするだけでも勇気が必要だと らい日常生活の実態とかけ離れ 保労い白 会険 た内容であった場合に、医師に多くの方がお話しされます。そ 社保 石会 内容を修正していただけるのだの上、仕上がった診断書の内容 白社 ろうか ? と素朴な疑問がわいてについてまで医師に聞いても良 いのか ? そんな勇気はないけ きたのでしよう。 たんだね」と診断書の内容を修 れど、でも、障害年金が支給停ね何級程度の等級結果が届くか 正していただける先生もいらっ 止になった場合は生活が成りゆが予測できると思います。 しゃいますし、「診断書の内容は 障害基礎年金 2 級を受けてい かなくなるとご相談される方は たにもかかわらず、診断書の内絶対に変えない」と一一一一口う先生も 多いです。 いらしゃいます。 容は全く 2 級に届かない内容の あくまでも診断書は医師の責 任のもとに作成するものですかものであった場合、現在の生活私自身の感覚ですが、言葉の ら、医師に強引に診断書の訂正や労働の実態がどうであるのか表現は様々ですが、どちらかと いうと、後者の医師の方が多い を迫るということはお勧めしまを考えてみて下さい 様に思います。 もし、以前と変わらない状態 せんし、やってはいけないこと 際 医師は患者さんと寝起きを共 であるにもかかわらず改善した だと思います。 にして一緒に生活していないでの という判断になっている場合 しかし、診断書の内容を聞き、 は、納得できるわけもありませすから、日ごろの食事やお風呂年 納得するということは大事だと んから、正直に医師に聞いてみなどについて出来ているかどう 思います。 の か判断させる診断書の内容に問 障害年金の請求や更新の診断ることも必要かもしれません。 者 今まで多くの医師とかかわる題があるとしか言いようがあり 書を提出する時に、まず、自分 障 神 の診断書はどのように書かれて中で思うことは、診断書の内容ません。 また、実際に医師から、医学る いるのか ? と確認することは重確認や修正等についても、主治 ら 医の考えによるとしか言いよう生の時に障害年金の診断書の書 要です。 カ き方を学ぶわけでもなく、医師 特に診断書の裏面の日常生活がありません。 になって初めて障害年金の診断事 日ごろの様子を医師に伝えて、 能力の判定と程度は、等級目安 「なるほど、日ごろは食事も自書を目にして記載するから大変続 表に当てはまっているのかどう かを確認することによって、概分で作れず風呂にも入れなかつだという話も耳にしました。 0 川

6. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

「それが、もっと効かせよう ション ( 寛解と言います。うし、人によっても自分らしさ と思って 1 日に 4 錠飲んだの幻聴や妄想は薬を飲まなくてもは違いますから、じっくり考え 号 月 消える人もあるらしい。でも、ていきたいものですね。 で、もうなくなっています」 年 〈リカバリー〉 す。特別に危険ではないと思い い量飲めば、早く消えてくれる と さんの場合、邪魔をする邪っ ますが、手にしびれを感じたのものです。 (-) さんの場合も服薬 亠な はそれと関係があるかも知れますれば、邪悪がやってくる音や悪や隣人のことを考えなくなっ ん み せん。この薬は最大量がで隣人たちが連絡しあって自分をたのに、その時間に自分らしい すから、それ以上では不都合な邪魔しているという思いは、か楽しいことを考えるより、薬 ことがあるでしよう。 の害を心配するようになってし なり少なくなります。 「先生、勝手をしてごめんな さて、一日中不適切な悩みがまった。そうではなく、薬は今 さい」とさんは小さくなって頭の中を占拠していたのですかのままでしばらく飲み続けるこ ら、それがなくなれば、その分とに決め、自分の人生の楽しみ います。 薬は倍強くしたら倍効果があだけ自分らしい考えを実行してに思い当たり、今身近にあるも るものではありませんよ。 行くことができるはず。それがのから幸福を感じて生きて欲し いものです。 ( できると " リカバリー ( 回復 ) ~ 〈レミッション〉 人は、楽しむことも練習を繰 です。でも、 " 自分らしい欲求 ~ り返してだんだん上手になるも 統合失調症の人で不快な幻聴というのは何でしよう ? 急に や妄想がなくなると " レミッ湧いて来るものではないでしょのですよ。もう忘れたでしよう が、あなたが赤ちゃんのころ、 時間勤務しておられました。生きて行く、ということでしょ う。親の立場では、ちょうどよ ロの端がちょっと窪んだのを見そして 1 年たったのですが、今 く学校に行って、卒業したら就 て大人たちが「笑った、えくぼ回の受診の時「仕事よりやりた いことがあるので退職しようと職して一定の収入を得たら、結 ができた」と喜んで、良い雰囲 気になった。それをあなたも感思う」と言われます。生活費は婚して独立してほしいと望むも じて、こういう風に口を曲げるお父さんのお金と、自分の貯金のでしようが、そうでなければ いけないものでもありません。 と幸せな気分になれる、と思っが少しあるそうです。 世間ではこの 1 年、役人やス たはずです。リカバリ 1 ( 回復 ) 「仕事を週時間していると、 は、子供から大人の人間になる自分のやりたいことをする時間ポーツの世界で偉くなった人た ちが、とんでもない失敗をして ために、新たに見つけていくもが無くなります」 いたことがいくつも顕わになり ののようです。 確かに、週時間だけ働くこ 「」とにすれば、残りの時間は自ました。彼らは自分らしく生き 〈仕事よりやりたいこと〉 分のやりたいことができますてはいなかったのでしようね。 私たちはいろんな弱点があっ さん ( 歳女性 ) はジプレね。そういう生き方も有り、か お の たとしても、あんな考え違いは ら キサ薦が合って、 " 自分の考もね。 カ しないで幸せな人生を送ること えが伝わってしまう ~ という思 所 療 〈その人らしく生きる〉 ができるはずです。 いがなくなり、スー 。、ーに勤め の るようになりました。 2 年間の 統合失調症から回復するとい ート勤務の後、社員として週うことは、その人が自分らしく 一三ロ

7. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

7 月号通巻第 135 号 2018 お知らせしますみんなねっとの活動 2 ( みんなねっと理事長 ) 本條義和 6 特集精神障害者の雇用は今、どうなっているか 語りあおう、つながろう、町の中で、日常の中で ~ オープンダイアローグに学ぶ私の対話性と対話実践 ~ ( 第 4 回 ) 青柳雄三 続・事例からみる精神障害者の障害年金の実際 《 4 》医師に診断書の内容の訂正をお願いしても良いか ? ( 白石美佐子 ) 多事彩々「退院できた患者たち」 ( 野村忠良 ) 22 街の診療所からのお便り【連載 134 】 ( 増本茂樹 ) ・・精神病から回復して自分らしく生きなくっちゃね " ・ 24 14 18 知ることは生きること ( 連載 31 囘 ) ユーモアと愛情をもって温かい家庭を作ってきに その先に感じられること《自らの人生の主人公としての家族の暮らし特集⑩》 ( 青木聖久 ) 28 真澄こと葉のつれづれ日記 ( 第 88 回 ) 34 みんなのわー一読者のページ・地域の話題 36 感想・意見・投稿を募集しています メールでの原稿募集を始めました。 せ下さい ! ( 1000 ~ 1200 字程度 ) ・「地域の話題」コーナーへ皆様の原稿をお寄 ・「みんなのわ」コーナー ( 300 ~ 350 字程度 ) アドレス : minnanet.seishinhoken@outlookjp 「みんなねっと」の ホームページをご覧ください ☆メルマガ会員募集中 ( 無料 ) ☆ 「みんなねっと」で検索 ! http://seishinhoken.jp/ 「賛助会員 My ヘーシ」のご利用について みんなねっと HP サイト「賛助会員 My ページ」へのログ インについてお知らせいたします。 ※初期ログイン画面は、みんなねっと web サイト画面右上の ①「ログインボタン ( 鍵マーク ) 」から表示できます。 ② ID : メールアドレス : ご登録いただいたメールアドレス ③初期パスワード : kOOOOO ※会員番号 ジをご覧ください ( 「みんなねっと」で検索ください ) 。 るメルマガになっています。ぜひ、ご登録ください。詳しくはホームペー 料 ) 。当会の活動だけでなく、各都道府県連の情報なども随時お知らせす みんなねっとのホームページではメールマガジンを発行しています ( 無 ※祝日と重なった場合はお休みです。※お昼 ( 12 時 ~ 13 時 ) はお休みをいただきます。 TEL : 03 ー 6907 ー 9212 受付時間 : 水曜日 10 時 ~ 15 時 「みんなねっと」電話相談のご案内 ご登録 ! お待ちしています きないものであることをご確認ください。 ご登録いただいたメールアドレスは会員本人以外が利用で [ 注意事項 ] せいたします。 ~ 2 週間でアカウントを発行し、メールの返信にてお知ら seishinhoken.jp までメールを送信してください。通常、 1 番号・登録するメールアドレスをご記入の上、 member@ カウント発行希望」として、本文に、氏名・住所・会員 登録を希望するメールアドレスから、件名を「 Web ア メールアドレス未登録の会員の方は . グインボタン ( 鍵マーク ) 」から表示できます。 ※ログイン画面は、みんなねっと web サイト画面右上の「ロ

8. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

連載引回 電話交換の仕事をしながら、夜号 月 は定時制高校へ 年 天井さんは一人っ子。また、 ューモアと愛情をもって温かい家庭を 家庭的な事情から、主に祖母に 作ってきたその先に感じられること と っ ( 自らの人生の主人公としての家族の暮らし特集⑩ ) 育てられました。一方で、母親 ね は、経済的に家庭を支えるためな みんなねっと理事青木聖久 に、一生懸命に働かれたそうでみ す。そのような家庭状況を見て いた天井さんは、中学校を卒業 今回ご紹介をするのは、天井されるのかな、と思っていたと すると、すぐに働く道を選択し 萌奈賀さん ( 仮名【 8 歳代女性 ) ころ、次の瞬間、そうではない ことがわかったのです。「スマー ました。昼間は銀行で電話交換 です。天井さんとは、昨年の冬 の仕事をし、夜は定時制高校へ に、家族会の研修会で知り合い トに撮ってくれるのなら、 4 年間通い卒業されています。 ました。私はコーディネ 1 ター ですが ? 」と。 その後、かねてより交際して 天井さんは、仮名にも表れて で、天井さんが発表者。事前の つかさ いるように、ユーモアがあり、 打ち合わせにおいて、主催者よ いた警察官の司さんと歳で結 り「写真を撮っていいですか」かっ、情の深い人です。今月号婚。歳の時に長女の安子さん、 と聞かれた時、彼女はしばらくでは、天井さんの歴史に触れて歳の時に長男の隼人さんが産 まれました。天井さんは、これ 戸惑っていました。あれ、気にみることにします。 地域社会の犯罪や非行の防止、留学生を積極的にホームスティ までの自身の経験からも、温か さらには、非行をした少年の更として受け入れた い家庭を作りたいという想いが、 環境の大切さを、体験的に知っ 生等に協力することを目的とし 人一倍強かったそうです。 ている天井さんは、司さん、安 たボランティア団体です。 天井さんは、環境的なことか子さん、隼人さん、そして、天 声に出して歌うと気持ちがすっ ら、非行をしてしまった少年た井さんの母親と共に、会話のあ きリする 天井さんは、安子さんと隼人ちのことを、我がことのようにる家庭を築いてこられました。 捉え、愛情をもって活動されて安子さん、隼人さんは、おば さんが小学生の頃、コー います。社会や大人を信じられあちゃんと同居していることも ラスを始めています。また、電 話交換の仕事は、結婚を機に退ない少年たちに、人の温もりをあって、自然と困っている人に 伝えておられるのです。でも、手を貸したり、年配の人を大事 職し、その後、子育てをしながら、 にする、優しい人間に育ちまし そろばんの先生、医療事務等のそれは、一方的に「してあげる」 という活動ではなく、天井さんた。 仕事に就かれています。 と また、天井さんは、子どもた こ 一方で、更生保護女性会にもにとっても、「声に出して歌うと、 る き 籍をおき、少年院の慰問等をし、気持ちがすっきりする」というちに、広い視野を持ってもらい 誕生会でミュージックベルを演ように、互いに恵のある、循環たいと考え、海外からのホームは スティを、積極的に受け入れてこ 的な関係だと言えます。 奏したり、おしゃべりをしなが る 知 きています。このようなことも らの交流を続けておられます。 あり、安子さんと隼人さんは、 ちなみに、更生保護女性会とは、 はやと

9. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

149 床ありましたが、減らし◇精神科スタッフの態度 っていくので、 2 年後の過疎化 続けて平成年に病院を閉鎖。 長野先生の考え方として、何を見越して地域社会を創ってい 他の地域にある系列の精神科病より、強制的な治療は避けるよく必要がある。精神科病院は必 院の病床も床にまで減らしまうにしています。医療スタッフず行き詰るので、地域医療に切 した。 との関係で本人が暴れるのは、 り替える。足りない社会資源を ◇地域の支援拠点の建設 両者の関係から生じるので、本創り続ける。 病院の跡地には、精神科診療人と徹底して対話をすることを精神障害者と一般人との境界 所とグループホーム、デイケア大切にしています。時には 2 時は、診断基準でも曖昧。障害は、 棟、ショートスティ施設を、そ間も話すことがありました。決私たち自体の延長上にある。将 こから離れた場所にもグループして騙さない、ごまかさないこ来は人手が少ない社会になるの ホームとショートスティ施設をとも重要です。このように接すで、地域のみんなで補い合って動 の ると、暴れる人がいなくなりま生き抜いてゆく。 建てました。診療所は時間・ と 年中無休営業にして、外来に来した。入院する人は、月に 皆で土地を耕し、精神科医療っ るのが嫌な人には訪問診療を行 2 件ですが、本人の同意がなけを改革し続け、社会に貢献してな み ゆきたい。 い、必要があれば本人の家に医れば入院させません。 : と衄明られました。 療スタッフが泊りに行くことも 地域にあるあらゆる社会資源筆者は、ふとイタリアの精神す あります。しかし、グル 1 プホと連携、協働して支えています。科医療の改革者バザーリア ( イし ームは利用者がどうしても一般◇今後の抱負 タリアの精神科病院を全廃させら お 市民と違う生活を強いられるの 長野先生の考え方として : た医師 ) を思い出していました。 で、将来は廃止する予定です。 今後の日本は人口が劇的に減 ( 講演の要約・野村 ) 一お知らせします の渡部三郎先生に招かれて愛南◇精神科病院への違和感と御荘 号 月 みんなねっとの活動一町に移り住み、渡部先生と一緒病院の閉鎖 初めて精神科病院に就職し、 にその病院を閉じて診療所、居 年 ・今月号は、みんなねっとフォー 住施設などをつくり、住民同士ひどい違和感に襲われていたと ラム 2018 の講演 ( 後編 ) とべ ルギーの視察報告を掲載します。 が皆で支え合う地域づくりに家きに、愛媛県愛南町の御荘病院 と っ の渡部三郎先生と出会い、その 族ぐるみで取り組んできました。 みんなねっとフォーラム 2018 講演より ね 病院に転職。愛南町は、人口な 過疎地の精神科医療△ 『過疎の地で皆と生き抜く』 み 2 万人の過疎地です。 5 ある精神科医の実践— ( 後編 ) ◇異質な医学生 みしよう 御荘病院は昭和年に開設さ 大学で医学を学んでいた頃の ( 講師 ) 御荘診療所所長・なん 長野先生は、実習などをよくされましたが、渡部先生はこの病 ぐん市場理事長野敏宏先生 ぼっていたそうです。所属して院を閉鎖して地域に患者さんを 《編集者より》先月号の「共に故いた大学の楽団ではラッパを吹支えるための様々な資源を整え 、て、ましたが、楽器演奏の下ることを構想しており、その構 郷をつくる」 ( 前編 ) に続き、今しし 回は後編「過疎地の精神科医療」手な先輩には文句を言い、どん想にそって長野先生は着々と改 として、長野先生の講演から過どん辞めさせたとのこと。その革を進めました。 その頃、結婚したての現夫人 疎の愛南町での精神科医療の実結果、自分が孤立することにな ったのですが、助けてくれる人と駆け落ちのようにして愛南町 践の部分をお伝えします。 長野先生は、刀年前の平成 8 もいました。自称、だめな研修に移り住み、愛南町を自分の故 年、愛媛県愛南町の公益財団法生でしたが、医師免許は取れま郷と感じるようになりました。 平成 8 年には御荘病院の病床が 人正光会御荘病院 ( 精神科病院 ) した。

10. 月刊 みんなねっと 通巻第135号 2018年7月号

⑤住居確保の 5 つです。特に目新 徹底した当事者優先主義医療とリカバリー しいものはないように見えます号 5 ベルギーの精神医療改革視察報告 5 月 白梅学園大学杉本豊和 が、一つひとつの取り組みの中に 年 てきた内容の概要を報告させてい 世界ワースト 2 位のヘルギー 徹底した当事者本位の医療、リカ ベルギーは本部が置かれ、ただきます。 バリーの思想が組み込まれていま と ほぼヨーロッパの中心に位置して す。例えば、病院でのケアは開放 っ ね 地域移行て病床削減を実現 います。ベルギーの精神病床数は、 病棟が基本であり、急性期であっ ん 年まで人口千人対人程 ベルギーは病床削減を動機としても隔離病室に入ることは稀で、 み 度で、世界ワースト一位の日本のて 1990 年代後半から精神医療急性期で入院してもその人が行っ 2 ・簡人についでワースト 2 位で改革が始まり、紆余曲折がありなている通常の生活スタイルをでき した。その地位は変わってはいまがら病床削減の効果が現れたのはるだけ維持しようとします。例え せんが、 2011 年には 1 ・人年から実施された第 3 次ば週に 1 回ジムに通っている人で となり、これ以前の 6 年間で % 改革でした。主な内容は治療ではあれば、入院してすぐでもジムに なく患者の価値観を実現するとい の病床削減を実現させました。 行くことが推奨されます。 更にベルギーは日本と同じよう う当事者優先主義の徹底と入院中 精神科医は週時間以上 ( つま にほとんどの精神科病院が民間立 心政策からアウトリーチ・チームり毎日半日程度 ) 地域に出ること です。今回、このように日本に近の活動を主とする地域精神医療へを義務づけられており、将来的に 、状況にありながら病床削減を実の移行です。ベルギーの改革では は時間にしなければならないと 現してきたベルギーの精神医療改 5 つの機能が重視されています。されています。ここで活躍するの 革に学ぶべく、木全副理事長、岡それは、①プライマリケア * 、②がモバイルチームと呼ばれる多職 田理事、小幡事務局長を含めた総 アウトリーチ・チーム、③リハビ種によるアウトリーチ・チームで 勢幻名の視察団によって見聞きしリテーション、④地域施設ケア、 す。国の施策として民間病院に対 * 病気の初期診療、第 1 次医療 する報酬を入院治療からアウト ベルギーの家族会の方々からのした。リカバリー・カレッジとい う学校があり、元患者が支援者と リーチ・チ 1 ムに移行するようにお話で印象的だったのは、ベル アウト 求められています。アウトリーチ・ギーでは医師が「家族が入院させなるための学びを行い、 リーチ・チームに参加し、当事者 チームの報酬が確保されているのてはいけない。それは我々医療職 で病院の収入が減らされたり、職の役割」と明言していることでしの立場から患者さんのリカバリー 員が解雇されることはなく、地域た。家族が入院させてしまうと、を支援しているのです。 医療が推進され、患者も地域で生その後の関係性が悪化するからで 活しながら治療を受けられるようす。日本では同意入院制度があり日本ても可能なヘルキーの改革 ベルギ 1 の精神医療改革はまだ になっています。また職員に対すますが、医療的に必要であれば医 る意識調査でも以前よりもやりが 師が判断すれば良いのであり、日道半ばであると言われていまし いを感じるという結果が出ている本の同意入院制度はすぐに廃止すた。病床削減だけを目標にするの そうです。 べきと感じました。日本では隔離ではなく、当事者本位の医療を実動 活 や拘束が問題になっており、これ施し、無理に改革を急ぐのではな の と 日本はプライマリケアを学ひたい は病状が悪化してからでないと医く実績を積み重ね関係者の同意を っ ね 私が最も日本にも導入すべきと療に関わらないことも一つの要因形成しながら改革をすすめている 亠な 感じたのはプライマリケアのあり となっていますが、ベルギーの隔姿が印象的でした。ベルギーで実ん 方です。臨床心理士による助言の離や身体拘束は見学した病院では施されていることは特別なことで 下、一般開業医は精神疾患患者の短時間のものが年間 2 例程度あるなく、これまで培われてきた知見ま 初期治療を積極的に行い、正ヒ 重广イだけとのことでした。 を生かし実行するというものであせ ら り、日本において実施することも することを防ぎ、 % の患者が 5 そしてベルギーの社会復帰 ( リ 回以内の通院で治療を完了し新規カバリ ー ) 活動では、当事者が積決して不可能ではないと感じさせお の入院者を未然に防いでいます。 極的に参画している姿が印象的でるものでした。 ( すぎもととよかず )